郭圣东
- 作品数：4 被引量：12H指数：1
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- 不同浓度七氟烷预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的保护作用被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨不同浓度七氟烷预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月本院择期行体外循环（CPB）心内直视瓣膜置换术患者75例为研究对象,所有患者均有心肌梗死史,按随机数字表法分为A组（n=25）、B组（n=25）、C组（n=25）.B组患者于切皮后开始持续吸入1%七氟烷,C组患者于切皮后开始持续吸入2%七氟烷,均于主动脉阻断时停止吸入,两组患者七氟烷吸入时间不少于30 min;A组患者术中不使用吸入型麻醉药物.记录3组患者CPB时间、主动脉阻隔时间、手术时间.切皮前（T1）、主动脉阻断即刻（T2）、主动脉开放即刻（T3）、主动脉开放30 min（T4）、CPB停机后2 h（T5）、6 h（T6）、24 h（T7）记录各时点患者心率,取静脉血检测血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、肌酸磷酸激酶MB型同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平.术后随访1年,记录主要心脏不良事件发生情况.结果 共70例患者完成本研究,包括A组22例、B组24例、C组24例.3组患者CPB时间、主动脉阻隔时间、手术时间组间比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.与A组比较,B组、C组患者T2-T7时点血清IL-6水平降低,T2-T5时点TNF-α水平降低（均P〈0.05）.与B组比较,C组患者T3、T4时点血清IL-6、TNF-α水平降低（均P〈0.05）.与A组比较,B组患者T5-T7时点血清CK-KB、cTnI水平降低,C组患者T3-T7时点血清CK-KB、cTnI水平降低（均P〈0.05）.与B组比较,C组患者T3-T7时点血清CK-KB、cTnI水平降低（均P〈0.05）.不同时点3组患者心率组间比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）.随访1年,3组患者主要心脏不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 2%七氟烷预处理可降低CPB心内直视瓣膜置换术患者血清炎性因子水平,具有心肌保护作用.
- 郭圣东王立峰王胜钢
- 关键词：体外循环七氟烷心肌再灌注损伤
- 泌尿外科手术后截瘫3例病例汇报
- 本文分析了分泌尿外科手术后截瘫3例病例，总结了术前后的经验教训。椎管内麻醉病人应详细询问腰背部甚至胸腹部疼痛病史。对有此病史者全面查体，必要时行脊柱的CT、MRI等影像学检查。本病人将大小便失禁、双下肢无力归因于剧烈疼痛...
- 郭圣东陈文进
- 关键词：泌尿外科手术椎管内麻醉术后截瘫术前准备
- 文献传递
- 椎管内麻醉偶合自发性硬膜外出血一例
- 患者男性,59岁,因'下腹部疼痛20天'入院,疼痛为持续性钝痛,无其他不适.无高血压及糖尿病等慢性病史.无长期服药史.CT示膀胱后方囊性占位.入院后应用凯纷等对症治疗6天,疼痛无缓解.请普外科会诊排除肠扭转.入院后第6天...
- 郭圣东刘中凯
- 关键词：椎管内麻醉发病机制疾病鉴别
- 文献传递
- 围术期自发性椎管内硬膜外血肿一例被引量：1
- 2015年
- 患者,男,59岁,因＂下腹部疼痛20d＂入院。患者既往史无特殊,CT示膀胱后方囊性占位,入院后完善相关检查以明确诊断并应用氟比洛芬酯等对症治疗,患者疼痛无改善。入院后第6天起患者出现疼痛症状加重,膀胱镜检查示膀胱憩室,考虑次日需行＂膀胱憩室切除术＂。
- 郭圣东刘中凯
- 关键词：氟比洛芬膀胱镜检查脊髓受压下腹部疼痛腰-硬联合麻醉
