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双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠的围产结局分析被引量：1: 2020年; 目的通过分析双绒毛膜三羊膜囊(DCTA)三胎妊娠孕妇的临床资料,探讨不同处理方式对DCTA三胎妊娠围产结局的影响。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年1月1日于北京大学第三医院进行产前检查并分娩的57例DCTA三胎妊娠孕妇的临床资料。首先单纯以减少胎儿数目为目的进行分组,分为期待妊娠组(27例)和选择性减胎组(30例),进一步将选择性减胎组根据不同减胎方式分为保留单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎组、保留双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎组以及保留单胎组3个亚组。比较期待妊娠组以及选择性减胎组3个亚组围产结局的差异。结果选择性减胎组分娩孕周为(34.5±5.7)周、足月产率为53%(16/30),分别高于期待妊娠组的(29.9±6.0)周、7%(2/27);选择性减胎组流产率为10%(3/30),低于期待妊娠组的33%(9/27);两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。选择性减胎组的孕产期并发症及新生儿ICU(NICU)入住率也显著低于期待妊娠组(P<0.05)。选择性减胎组中,保留MCDA双胎组(6例)、保留DCDA双胎组(13例)、保留单胎组(11例)的分娩孕周分别为(32.2±4.3)、(33.0±6.3)、(37.4±4.7)周,流产率分别为1/6、1/13、1/11,早产率分别为4/6、7/13、0/11,足月产率分别为1/6、5/13、10/11,至少一胎儿存活率分别为5/6、12/13、10/11,NICU入住率分别为6/8、9/18、0/10。保留单胎组足月产率最高,NICU入住率最低,分别与各组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。保留DCDA双胎组比期待妊娠组的足月产率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCTA三胎妊娠风险高,早期减去MCDA双胎保留单胎的足月产率最高、新生儿结局最佳。对于希望保留双胎继续妊娠的孕妇,应充分告知风险,可考虑减去MCDA中的一胎,保留DCDA双胎继续妊娠。; 周颖焦钰洁魏瑗原鹏波王学举赵扬玉

妊娠合并李斯特杆菌感染母婴结局探讨被引量：10: 2008年; 目的:探讨李斯特杆菌感染发病的特点及母婴结局,为早期诊治,减少母婴并发症积累临床经验。方法:回顾分析2007年在我院住院分娩并确定为李斯特杆菌感染孕妇的临床资料,主要探讨其临床症状、发病孕周及围产儿结局。结果:确诊李斯特杆菌感染的孕妇7例,2例妊娠晚期(分别为33+5周和28周)感染者临床症状明显,均发生早产,围产儿预后不良。其中1例新生儿败血症,另1例新生儿死亡。其余5例在妊娠中期诊断,孕妇无感染临床症状,经青霉素抗炎治疗,除1例因胎儿畸形引产外,其余4例均顺利分娩,母儿结局良好。结论:孕妇李斯特杆菌感染可导致母胎传播,妊娠晚期感染者围产儿预后不良。; 周颖赵扬玉魏瑗叶蓉华李诗兰乔杰; 关键词：李斯特杆菌宫内感染

胎龄小于32周早产儿解脲脲原体肺炎的临床特征分析被引量：7: 2021年; 目的:探讨胎龄小于32周早产儿解脲脲原体(UU)肺炎的临床特征。方法:回顾性分析北京大学第三医院新生儿重症监护病房2018年1月至2019年12月住院且合并肺炎的出生胎龄<32周早产儿105例,男63例,女42例。住院期间首次诊断肺炎后即留取气道分泌物进行UU核酸检测,分为UU阳性组和UU阴性组,比较两组间围产因素、合并疾病、抗菌素治疗、临床结局等指标,两组间比较采用 t检验或卡方检验,Logistic回归进行多因素分析。结果:105例早产儿肺炎中,确诊UU肺炎37例(35.2%),UU检测阴性的肺炎68例(64.8%)。UU阳性组与UU阴性组,患儿胎龄 [28(27,30)周 vs 29(28,30)周, Z=-0.98, P>0.05] 及出生体重[(1 282.03±292.49)g vs (1 196.62±322.89)g, t=1.34, P>0.05],差异无统计学意义。UU阳性组与UU阴性组相比,母亲单胎率(86.5% vs 50%,χ^(2)=12.15)、绒毛膜羊膜炎发生率(10.8% vs 1.55%, χ^(2)=4.61)、胎膜早破>12 h比例(32.4% vs 11.8%,χ^(2)=5.37)及阴道分娩率(59.5% vs 35.3%, χ^(2)=4.75)均较高( P<0.05);进一步的多因素Logistic回归分析显示经阴道分娩是UU阳性的独立危险因素( OR=2.694, 95 %CI: 1.113~6.525)。UU阳性组比UU阴性组,白细胞计数明显升高[12.85(9.32,17.22)×10^(9)个/L vs 9.06(7.06,13.37)×10^(9)个/L, Z=-3.01, P<0.05];用氧时间延长[(46.8±19.8)d vs (37.8±20.7)d],差异有统计学意义( t=2.177, P<0.05);UU阳性组血流动力学显著的动脉导管未闭发生率(29.7% vs 57.4%,χ^(2)=6.265)和新生儿呼吸窘迫综合征发生率(54.1% vs 75.0%,χ^(2)=4.801)低于UU阴性组,差异均有统计学意义( P<0.05)。UU阳性组与UU阴性组相比,细菌培养阴性率(62.2% vs 50.0%, χ^(2)=8.826)以及三代头孢的使用率(48.6% vs 47.1%,χ^(2)=1.352),差异均无统计学意义( P>0.05)。经过阿奇霉素治疗气道分泌物解脲脲原体转阴时间为(9.00±3.14)d;两组间在支气管肺发育不良(73.0% vs 69.1%,χ^(2)=0.036)、早产儿视网膜病(10.8% vs 26.5%,χ^(2)=2.665)、新生; 魏红玲邢燕周颖童笑梅; 关键词：解脲脲原体早产儿肺炎

超早产儿纵向宫外生长迟缓现状调查及预测模型的建立: 2024年; 目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄<28周超早产儿(extremely preterm infants,EPIs)纵向宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)现状调查,并建立预测模型。方法回顾性研究2017年1月至2018年12月华北地区32个NICU收治的EPIs一般情况、营养支持、住院期间并发症及体重增长情况等临床资料。出院体重Z评分较入院时下降>1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素和多因素回归分析筛选纵向EUGR的独立危险因素,利用赤池信息准则决定最优Nomogram模型并绘制列线图。对模型进行区分度、校准度和临床决策曲线评价。结果共纳入436例EPIs,胎龄(26.9±0.9)周,出生体重(989±171)g,纵向RUGR发生率82.3%(359/436)。最终纳入出生体重Z评分、体重下降程度、体重增长速率、出院前3 d母乳喂养比例≥75%、机械通气≥7 d、母亲完成产前促肺治疗、支气管肺发育不良7个变量构建列线图。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.870(95%CI 0.820~0.920)和0.879(95%CI 0.815~0.942),提示模型区分度良好。校准曲线提示模型存在较好的拟合度(P>0.05)。临床决策曲线分析表明模型在所有阈值下均有正向获益。结论目前EPIs纵向ERGR发生率较高,本研究构建并验证了EPIs出院时纵向EUGR的预测模型,有助于尽早识别纵向EUGR高危的EPIs并进行干预。未来研究有必要扩大样本量和进行前瞻性研究来优化和验证该预测模型。; 黄晓芳冯琪李帅军田秀英冀湧周颖田渤李月梅郭玮翟淑芬何海英刘霞郑荣秀樊沙沙马莉王红云王晓颖黄山雅美李巾宇谢华李晓香张平平梅花胡艳菊杨明陈璐李亚静谷晓虹阙生顺闫小仙王海娟孙丽霞张亮郭九叶; 关键词：宫外生长迟缓

妊娠期糖尿病诊断标准的探讨: 目的：探讨适合国内妊娠妇女的妊娠期糖尿病的诊断标准。方法：选取2004年8月至2006年 12月在本院行产前检查并分娩,且无妊娠前已确诊为糖尿病及其它内分泌疾病的妊娠妇女,在妊娠24周至 28周常规行50g 葡萄糖口服筛...; 叶蓉华江元慧周颖; 文献传递

解聚素和金属蛋白酶19在早孕绒毛中的表达及其与自然流产的相关性研究被引量：1: 2008年; 目的通过对解聚素和金属蛋白酶19(ADAM19)在早孕自然流产和正常早孕绒毛中表达的研究,探讨其在妊娠过程中的作用及其与流产的关系。方法早期妊娠和难免流产的绒毛组织各30例,应用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化物酶法,检测ADAM19的表达。结果在正常妊娠的绒毛中,ADAM19主要表达在细胞膜上,在细胞滋养细胞、细胞滋养层细胞柱中均有较强的表达,表达强度均强于合体滋养细胞;在流产组绒毛中,ADAM19在细胞滋养细胞、细胞滋养层细胞柱中的表达均明显低于正常绒毛组,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论ADAM19在妊娠早期滋养细胞的侵入中有重要的作用,早期流产的发生与绒毛中ADAM19水平下降有关。; 张文博周颖王永清; 关键词：流产绒毛

极低/超低出生体重儿甲状腺功能减退的临床分析被引量：1: 2020年; 目的分析极低/超低出生体重(VLBW/ELBW)患儿甲状腺功能减退的危险因素和治疗情况。方法选择2018年9月至2019年12月诊断为甲状腺功能减退的VLBW/ELBW患儿为病例组(n=29),按照1:3比例匹配甲状腺功能正常的VLBW/ELBW患儿作为对照组(n=87),比较两组患儿的临床特征,分析甲状腺功能与出生胎龄、出生体重的相关性及甲状腺功能减退的危险因素。结果符合纳入标准的VLBW/ELBW患儿共162例,其中病例组29例,甲状腺功能减退发生率为17.9%。出生体重越低,甲状腺功能减退发生率越高(P<0.05);三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与出生胎龄呈正相关(P<0.05),T3、游离甲状腺素(FT4)与出生体重呈正相关(P<0.05)。小于胎龄儿、多胎、孕母≥35岁、使用多巴胺是发生甲状腺功能减退的独立危险因素(P<0.05)。病例组中16例患儿给予左旋甲状腺素(每日5~10μg/kg)治疗,甲状腺功能在治疗2周后恢复正常。结论VLBW/ELBW患儿甲状腺功能减退的发生率较高,小于胎龄儿、多胎、孕母高龄、应用多巴胺是其发生甲状腺功能减退的危险因素,应用左旋甲状腺素治疗的患儿需定期随访,以保证用药剂量适宜。; 张慧崔蕴璞韩彤妍童笑梅贾琼周颖姜雅楠; 关键词：甲状腺功能减退左旋甲状腺素

选择性胎儿生长受限胎儿预后研究进展被引量：3: 2021年; 单绒毛膜双胎中,10%~15%会发生选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)。sFGR可通过脐动脉多普勒波形分为3种类型。sFGR胎儿宫内死亡的发生率高,出生胎龄小,可有脑损伤、心肌肥厚、右心室流出道梗阻、肠穿孔、胰岛素分泌异常等多系统不良预后,且不同分型的sFGR的临床特点及预后不同。目前针对该人群的研究较少。sFGR仍需全面、长期随访。; 周颖邢燕; 关键词：胎儿生长受限预后

合并胎儿生长受限是否预示早发型重度子痫前期疾病加重被引量：4: 2011年; 目的探讨胎儿生长受限的发生是否预示早发型重度子痫前期疾病的加重,以期为临床处理提供依据。方法回顾分析了1998年1月至2008年12月北医三院产科收治的早发型重度子痫前期患者166例,其中合并胎儿生长受限58例,未合并的108例。比较两组一般情况,病情严重程度及孕产妇并发症的差异。结果早发型重度子痫前期患者中胎儿生长受限的发生率为34.9%。两组患者一般情况包括发病年龄、初产妇构成比、规律产检率以及既往妊娠期高血压疾病史发面均无统计学差异(P>0.05)。胎儿生长受限组最高收缩压、舒张压,以及最大尿蛋白定量均稍低于对照组,但是无明显统计学差异。而胎儿生长受限组血压控制在小于140/90mmHg的患者明显多于非FGR组,并且FGR组仅口服单种降压药的患者较非FGR组多。产前超声检查中FGR组羊水指数明显小于非FGR组,而脐血流S/D比值明显升高。两组患者并发症包括子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、心衰、脑水肿的发生均无显著差异。结论早发型重度子痫前期合并FGR并不预示子痫前期疾病加重。但提示胎儿宫内生长环境较恶劣。; 周颖魏瑗张龑王永清王妍江元惠赵扬玉; 关键词：早发型重度子痫前期胎儿生长受限

早产儿先天性延髓发育不良1例: 2022年; 先天性延髓发育不良是一种极为罕见的中枢神经系统发育异常。本文报道1例以持续不能建立自主呼吸为主要临床表现的早产儿先天性延髓发育不良,排除继发因素、通过2次磁共振成像明确诊断。; 周颖邢燕石诗张京慧童笑梅; 关键词：婴儿早产

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周颖

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