刘春礼 作品数:85 被引量:278 H指数:9 供职机构: 郑州市第六人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 河南省科技攻关计划 郑州市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
T-SPOT.TB在结核性脑膜炎早期诊断中的价值 被引量:11 2016年 目的探讨T-SPOT.TB在结核性脑膜炎早期诊断中的价值,为结核性脑膜炎的早期诊断提供有效检查方法。方法选择结核性脑膜炎40例(患者组)及非结核性脑膜炎感染66例(对照组)进行T-SPOT.TB检测,进一步比较多种检查方法诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性。结果脑脊液T-SPOT.TB实验显示,结核性脑膜炎组阳性检出率为95%(38/40),非结核性颅内感染组为3.03%(2/66);外周血T-SPOT.TB实验显示,结核性脑膜炎组阳性检出率为72.5%(29/40),非结核性颅内感染组为13.64%(9/66),均高于脑脊液抗酸染色涂片、结核菌培养、荧光定量PCR、结核抗体检测等方法,且具有较高的特异性。外周血T-SPOT.TB实验阳性检出率与脑脊液阳性检出率比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.254)。结论运用T-SPOT.TB实验检测外周血和脑脊液单个核细胞结核杆菌感染的阳性率高于其他方法,明显提高了结核性脑膜炎的诊断率,采用T-SPOT.TB实验检测脑脊液诊断结核性脑膜炎阳性率高于外周血检测的阳性率。 崔中锋 刘春礼 李格 李宁 张莹 姜瑜 李洋莹关键词:结核性脑膜炎 脑脊液 T-SPOT.TB 艾滋病抗病毒治疗一线失败的发生规律及相关因素 目的:研究艾滋病病人抗病毒治疗后一线方案治疗失败的发生规律,分析一线失败的影响因素。方法:运用回顾性队列研究方法,以2004-2015年在郑州市第六人民医院接受免费抗病毒治疗的艾滋病病人为研究对象,分析病人的基本信息、基... 李超锋 赵清霞 杨萱 杨晓霞 陈媛媛 陈昭云 孙燕 刘春礼关键词:艾滋病 抗病毒治疗 未接受HAART的HIV/AIDS患者血清隐球菌抗原阳性率调查 被引量:5 2012年 目的调查未接受高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的HIV/AIDS患者血清隐球菌抗原的阳性率。方法回顾性调查我院感染科2012年1—9月住院的77例未接受HAART的HIV/AIDS患者外周血CD4+T淋巴细胞计数及血清隐球菌抗原阳性率,比较隐球菌抗原阳性患者与阴性患者的CD4+T淋巴细胞计数。结果 77例(男53例,女24例)中,血清隐球菌抗原阳性48例,阳性率为62.34%,阴性29例,阴性率为37.66%。其中,CD4+T淋巴细胞计数≤50个/mm3的患者血清隐球菌抗原阳性率为72.73%。血清隐球菌抗原阳性患者外周血CD4+T淋巴细胞计数显著低于阴性患者(P=0.022)。结论未接受HAART的外周血CD4+T淋巴细胞计数较低的HIV/AIDS患者血清隐球菌抗原阳性率高,血清隐球菌抗原阳性患者CD4+T淋巴细胞水平低于阴性患者(P<0.05)。 陈媛媛 刘春礼 赵清霞 樊素琴 原海珍 刘旭辉 侯明杰 李超锋 孙燕 李解军关键词:获得性免疫缺陷综合征 新型隐球菌 T-淋巴细胞 河南地区HIV/AIDS合并结核病的临床分析 被引量:8 2012年 目的探讨HIV/AIDS合并结核病的临床特点,以提高对其的认识。方法对我院2006年6月—2010年8月收治的208例HIV/AIDS合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 208例中男137例,女71例,年龄(35.7±11.3)岁。临床分型为继发性肺结核(102例)、肺外结核(47例)、结核性胸膜炎(36例)、血型播散型肺结核(22例)和原发型肺结核(1例)。对181例的CD4+T淋巴细胞计数进行检测,其中≤50个/mm3有107例,55例为51~200个/mm3,15例为201~350个/mm3,4例为>350个/mm3。198例接受抗结核治疗,其中157例耐受抗结核治疗的同时接受高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)。结果存活121例,失访53例,死亡34例。结论 HIV/AIDS合并结核病感染临床表现复杂多样,诊断治疗困难,预后差。免疫功能低下是HIV/AIDS合并结核病的主要原因,早期诊断并联合HAART可改善预后。 孙燕 杨萱 于永敏 刘春礼 何云 赵清霞关键词:HIV 获得性免疫缺陷综合征 结核 影响HBV携带者发病因素的临床研究 被引量:2 2003年 许青田 武艳霞 崔中锋 刘春礼 李新月 熊飞升关键词:HBV携带者 发病因素 带病原状态 乙型肝炎 河南省2005至2015年抗病毒治疗艾滋病患者生存状况及影响因素分析 被引量:8 2018年 目的了解河南省接受免费HAART后艾滋病患者的生存情况及影响因素。方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统收集2005年至2015年接受HAART患者的生存和死亡信息,采用SPSS 23.0进行数据分析。结果共收集符合条件的艾滋病患者38 143例,HAART后患者1~5年累计生存率分别为95%、91%、89%、86%和85%。HAART后累计死亡5 704例,总病死率为3.68/100人年(5 704/155 060人年);1年内死亡1 975例,占34.62%。多因素分析结果显示,相对于入组年龄〈30岁组,入组年龄40~49、50~59、60~69和≥70岁组风险比[HR(95%CI)]分别为1.49(1.22~1.80)、1.88(1.55~2.28)、2.82(2.32~3.42)和4.60(3.75~5.65);相对于基线CD4+T淋巴细胞数〉350个/μL,基线CD4+T淋巴细胞数〈50、50~199和200~349个/μL组HR(95%CI)分别为3.28(2.98~3.61)、2.30(2.09~2.53)和1.39(1.25~1.54)。男性(HR=1.35,95%CI: 1.28~1.42)、未更换二线治疗(HR=4.41,95% CI: 4.12~4.73)是艾滋病死亡的危险因素;相对性传播,经血感染HIV是艾滋病死亡的风险因素。结论早期对艾滋病患者实施HAART,对治疗失败的患者及时更换二线治疗是延长生存时间,降低死亡率的关键。 孙燕 赵清霞 杨萱 刘春礼 张雪 李超锋 陈昭云关键词:获得性免疫缺陷综合征 抗病毒治疗 影响因素 郑州市HIV/AIDS病人一线抗病毒治疗失败发生规律及影响因素分析 被引量:11 2019年 目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)一线抗病毒治疗失败的发生规律,分析其影响因素。方法运用回顾性队列研究方法,分析郑州市城区接受艾滋病抗病毒治疗病人的基本信息、基线特征以及随访信息。使用寿命表法分析一线抗病毒治疗失败的发生率,Log-Rank法检验各组差异,并通过单因素和多因素COX比例风险模型分析一线失败的影响因素。结果本研究共纳入1 173例HIV/AIDS病人,47例发生一线抗病毒治疗失败,失败率为4%(47/1 173),其中24例一线失败发生在抗病毒治疗1年内,第1、3、5、7年抗病毒治疗一线成功率分别为98%、96%、93%、91%。多因素COX比例风险模型分析结果显示,基线CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中"201~350个/μL"组、">351个/μL"组相对于"0~200个/μL"组的风险比(HR)[95%可信区间(CI)]分别为0.248(0.109~0.565)、0.203(0.071~0.584),合并乙型肝炎(HR=2.893,95%CI:1.131~7.403)一线失败风险高,确证到治疗的时间间隔(月)"12~23"组、"≥24"组相对于"<12"组的HR(95%CI)分别为2.588(1.060~6.317)、2.579(1.289~5.159)。结论艾滋病抗病毒治疗一线失败多发生在治疗早期,且与病人的基线CD4细胞计数、合并乙型肝炎、确证到抗病毒治疗的时间间隔有关。 李超锋 杨萱 杨晓霞 陈媛媛 刘春礼 陈昭云 孙燕 赵清霞关键词:艾滋病 抗病毒治疗 影响因素 两种HAART方案对HIV/AIDS患者血脂的影响 被引量:12 2014年 目的观察两种高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案应用48周对HIV/AIDS患者血脂的影响。方法将102例HIV/AIDS患者根据不同的HAART方案分为司他夫定(D4T)组[D4T联合拉米夫定(3TC)及奈韦拉平(NVP)治疗]和齐多夫定(AZT)组(AZT联合3TC及NVP治疗)。检测基线及HAART后24、48周时的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果配对t检验分析,D4T组患者24周TG、TC和LDL-C均显著升高(P<0.05),48周TC仍持续升高(P<0.05);AZT组24周TC和TG显著升高(P<0.05)。独立t检验分析,24、48周两组间比较血脂各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论包含D4T和AZT的HAART方案均可导致HIV/AIDS患者血脂异常,主要是TG和TC升高,均以边缘升高为主。应用包含D4T的方案的HIV/AIDS患者TG和TC升高较早,并且TC升高后持续保持在较高的水平。 李虹 陈媛媛 何云 李超锋 刘春礼 孙燕 赵清霞关键词:获得性免疫缺陷综合征 血脂 胶体金标记免疫层析法快速诊断霍乱临床研究 被引量:12 2002年 许青田 崔中锋 刘春礼 武艳霞 李新月 熊飞升关键词:霍乱 艾滋病病人高效活性抗反转录病毒治疗前后认知功能比较 被引量:7 2015年 目的观察艾滋病病人高效活性抗反转录病毒治疗(HAART)前后认知功能情况。方法将我院2012-01—2013-08收治的35例未经HAART的艾滋病患者,在HAART前给予简明精神状态量表(MMSE)及国际HIV痴呆量表(IHDS)进行评分,HAART 12周、24周及48周给予随访评分,并设立健康对照组。结果 HAART前MMSE及IHDS评分均较低,HAART后12周认知功能较治疗前分值有一定提高,但差异无统计学意义;24周时改善较为明显,较HAART前差异有统计学意义(P<0.05);48周时认知功能较前有显著改善(P<0.01),但仍较正常对照组低。以IHDS评分为因变量,以HIV-RNA、CD4+计数为自变量进行相关回归分析发现:HIV-RNA越高,IHDS评分越低,患者的认知功能越差,二者呈负相关(r=-0.74,P<0.05),经HAART后,随着HIV-RNA的下降,IHDS评分值随之提高;与CD4+值呈正相关(r=0.51,P<0.05),CD4+值越高,IHDS评分越高,患者的认知损伤也较轻。结论艾滋病患者在HIV感染后认知功能有不同程度受损,早期HAART能够提高CD4+值,降低HIV载量,抑制HIV在体内的复制,减少HIV相关性认知功能障碍,提高HIV患者的生存质量。 樊素琴 关琦 刘旭辉 侯明杰 原海珍 王章云 张焕霞 陈媛媛 刘春礼关键词:艾滋病 MMSE HAART