赵卫东
- 作品数：58 被引量：349H指数：11
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金国家自然科学基金浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 前路选择性间隙减压融合术治疗老年多节段颈椎病
- 2013年
- 目的评价前路选择性间隙减压融合术治疗65岁以上老年多节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析有完整随访资料的35例手术患者,根据症状、体征及影像学结果行选择性间隙减压植骨融合内固定术。采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Odom标准进行临床疗效评定。结果手术时间为(86.5±27.1)min,术中出血量为(95.7±42.9)mL。术前JOA评分为(8.4±2.6)分,末次随访时为(13.1±1.7)分,改善率平均为58.7%,Odom优良率为82.4%。末次随访时均获骨性融合,内固定位置良好。结论术前充分准备,准确评估,正确选择减压节段,前路选择性间隙减压融合术是治疗老年多节段颈椎病的一种安全有效的手术方式。
- 黄宇峰沈彬赵卫东张振于彬吴德升赵定麟
- 关键词：颈椎颈椎病脊柱融合术减压术
- 经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床疗效。方法自2004年8月至2006年9月，我院采用经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例。根据AO分型：A型18例，B型10例，C型7例。合并同侧腓骨骨折23例，开放性骨折6例。结果平均随访时间9.8月（6-21月）。所有患者均达到骨性愈合，平均愈合时间为4.2月（3-10月）。按照Johner和W ruhs评价标准，优21例，良11例，中3例，差0例，优良率91.4%。结论在正确掌握手术技术的前提下，经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。
- 赵卫东尹峰吴韦谭军吴德升赵定麟
- 关键词：锁定钢板胫骨远端骨折临床疗效
- 右美托咪啶对腰椎融合术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶持续低剂量输注对腰椎术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法 ASAⅠ∽Ⅱ级择期腰椎减压内固定术患者42名,年龄28∽65岁,随机分为舒芬太尼组（对照组）和右美托咪啶＋舒芬太尼组（试验组）。舒芬太尼累计用量,Ramsay评分,术后1、4、8、12、24 h两组自觉伤口疼痛的VAS评分,记录术后24 h期间的不良反应和异常情况。结果两组术后镇痛效果良好,但试验组术后各时点VAS评分小于对照组（P〈0.05）,而Ramsay镇静评分大于对照组（P〈0.05）。试验组术后12、24 h舒芬太尼累积用量小于对照组（P〈0.05）,各减少20.0%和26.7%。试验组恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪啶辅助舒芬太尼用于腰椎术后静脉自控镇痛安全有效,可以减少术后舒芬太尼用量,降低不良反应发生率,患者舒适度、满意度增加。
- 蔡红苗赵卫东黄宇峰吴德升
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼腰椎手术镇痛
- 颈椎病性眩晕的临床治疗被引量：11
- 2016年
- [目的]探讨颈椎病性眩晕的临床特点及相关治疗策略。[方法]收集2012年1月~2015年3月因颈椎病性眩晕至本院诊治的32例患者一般资料,用X线片评估颈椎失稳情况,用MRI评估颈椎退变程度,均行颈椎前路减压融合内固定术加后纵韧带切除术,用JOA评分法评估神经功能改善情况,用交感神经症状评分法评估眩晕改善情况,分析颈椎失稳及颈椎退变程度与眩晕程度相关性及颈椎前路减压融合内固定术治疗颈椎病性眩晕的临床疗效。[结果]32例患者中26例为女性,平均年龄（48.02±2.35）岁,平均随访时间为（18.70±0.63）个月;术前有17例患者颈椎不稳,其中11例存在C4、5节段不稳,显著多于其余节段（P〈0.05）。颈椎退变影像学评分C4、5显著高于其余节段（P〈0.05）。术后1个月JOA评分显著高于术前（P〈0.05）;而末次随访JOA评分又显著高于术后1个月评分（P〈0.05）。术后1个月眩晕评分显著低于术前（P〈0.05）;而末次随访眩晕评分又显著低于术后1个月评分（P〈0.05）。[结论]颈椎病性眩晕多发于围绝经期女性,C4、5节段的椎间盘退变及颈椎不稳是发病的危险因素。颈椎前路减压融合内固定术加后纵韧带切除术是治疗颈椎病性眩晕的有效手段。
- 潘福敏王善金麻彬赵卫东吴德升
- 关键词：颈椎病眩晕后纵韧带
- 原发性椎管内恶性神经鞘瘤1例及文献回顾被引量：2
- 2015年
- 目的探讨原发性椎管内恶性神经鞘瘤(Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor,MPNST)的发病原因、临床特点、治疗方法及影响预后因素。方法对1例原发性腰椎管内恶性神经鞘瘤进行资料收集,对Pubmed中关于原发性椎管内恶性神经鞘瘤的文献进行分析。结果发现肿瘤后,行肿瘤完全切除术,患者临床症状缓解。免疫组化提示"低度恶性神经鞘膜瘤"。术后行辅助放疗,现随访3个月,患者神经功能恢复良好。在Pubmed中共有19篇关于MPNST的病例报道。报道中MPNST的发病率低,诊断困难,治疗方法主要是手术完全切除,但预后较差。结论 MPNST在普通人群中的发病率低,在患有神经纤维瘤病-1人群中的发病率高。MPNST治疗首先考虑手术切除,但其预后较差,而能否手术完全切除是影响预后的主要因素。术后辅助放疗可降低局部复发率,但对长期预后无明显效果。
- 潘福敏王善金麻彬赵卫东巴兆玉黄宇峰吴德升
- 关键词：椎管内肿瘤恶性周围神经鞘瘤
- 颈椎四节段ACDF术的临床疗效评价
- 目的:分析颈椎四节段前路椎间盘切除减压椎间融合术治疗颈椎病的临床.方法:2000年1月至2012年12月,对56例颈椎病患者行颈前路连续四节段前路椎间盘切除减压+椎间融合+钢板内固定术,男23例,女33例;年龄32～73...
- 巴兆玉赵卫东吴德升祝建光黄宇峰沈彬
- 急诊一期前路治疗颈椎感染合并硬膜外脓肿被引量：1
- 2018年
- [目的]探讨颈椎感染合并硬膜外脓肿患者采用急诊一期彻底清创钛网填充自体骨重建术的安全性及可靠性。[方法]回顾性研究2005年1月~2014年12月诊断颈椎感染合并硬膜外脓肿患者14例,其中男9例,女5例,平均年龄57.4岁。所有患者入院时均存在不同程度的神经功能损害,入院24 h内行一期前路病灶清除钛网重建手术。术后均接受标准抗生素治疗10~12周。神经功能使用ASIA分级、JOA评分、VAS评分判定临床效果;WBC、ESR和CRP用来确定感染活动性;影像检查确定融合状态和椎体稳定性。[结果]14例患者均顺利完成手术,未发生食管漏、颈部重要血管及喉返神经损伤,术后未发生感染扩散。所有患者随访18~36个月,平均27.4个月。随访期间未发现感染复发,ASIA分级由术前B级1例,C级3例,D级10例,显著改进至末次随访时D级1例,E级13例。VAS评分由术前(7.58±1.77)分显著减少至末次随访时(1.53±1.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。JOA评分由术前(8.81±1.26)分显著增加至末次随访时(14.80±1.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。WBC、ESR和CRP等指标随术后时间延长而下降,术后21 d至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访影像学结果提示颈椎曲度无显著丢失,植骨无塌陷,置入物未见移位,椎管容积良好。[结论]急诊一期彻底清创钛网填充自体骨重建术联合化疗是治疗颈椎感染合并硬膜外脓肿安全、有效的治疗方法。
- 李浩曦黄宇峰沈彬巴兆玉赵卫东段月婷季伟琴吴德升
- 关键词：颈椎化脓性感染硬膜外脓肿颈椎前路手术
- Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性被引量：3
- 2015年
- 目的 ：探讨Ⅱ型糖尿病（DM）与腰椎间盘退变的相关性。方法 ：选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例（非DM组）、血糖控制较好患者140例（A组）,血糖控制较差DM患者127例（B组）;A组中DM≤10年68例（A1组）,DM〉10年72例（A2组）;B组中DM≤10年60例（B1组）,DM〉10年67例（B2组）。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果：各组资料均服从正态分布（P〉0.05）。各组间一般资料无显著性差异（P〉0.05）。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异（P〉0.05）;A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组（P〈0.05）。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高（P〈0.05）;B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高（P〈0.05）。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关（P〈0.05）。结论 ：DM〉10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。
- 潘福敏王善金麻彬亓东铎巴兆玉黄宇峰赵卫东吴德升
- 关键词：腰椎间盘退变磁共振
- 两种颈前路减压融合术治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的比较颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）和颈前路椎体次全切除减压融合术（ACCF）治疗连续2节段伴交感神经症状颈椎病的疗效。方法自2001年1月-2011年8月收治连续2节段伴交感神经症状颈椎病48例。26例行ACDF术，22例行ACCF术，回顾性分析两组的临床及影像学资料。结果患者获随访16-58个月。两组间比较术后住院时间、JOA评分、交感神经症状评分、融合率及手术并发症比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；手术时间、出血量、融合节段高度丢失及Cobb角丢失比较，ACCF组多于ACDF组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用ACDF和ACCF治疗连续2节段伴交感神经症状颈椎病均可取得满意的临床疗效；但ACDF较ACCF具有手术时间短、术中出血量少及更好地恢复和维持术后融合节段高度及前凸角度的优点。
- 孟阳张琰沈彬吴德升赵卫东黄宇峰张振于彬
- 关键词：颈椎病交感神经症状椎间盘切除术椎体次全切除术
- 对颈椎病性眩晕的临床认识被引量：25
- 2016年
- 伴眩晕的颈椎病临床多被命名为交感型颈椎病、颈性眩晕、伴交感神经症状颈椎病,其发病机制包括交感神经激惹学说、本体感受器移位学说以及椎动脉扭转学说。诊断依靠临床症状体征和动态的影像学检查,颈椎重定位检查以及颈椎扭转检查是鉴别该疾病与良性阵发性位置性眩晕的重要检查方法。有针对性的保守治疗多有效,存在颈椎不稳或血管神经受压时,可以手术治疗,预后一般较好。
- 王善金潘福敏麻彬赵晶潘雅琴赵卫东吴德升谭军
- 关键词：颈椎病眩晕交感神经
