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妊娠期高血压疾病眼底改变影响因素分析被引量：2: 2016年; 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的年龄、血压、蛋白尿、水肿、红细胞压积与眼底改变的关系。方法对540例HDCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 540例HDCP患者眼底正常258例(47.8%),眼底有改变282例(52.2%),其中Ⅰ期改变148例(52.5%),Ⅱ期改变98例(34.7%),Ⅲ期改变36例(12.8%),与高血压、蛋白尿、水肿、红细胞压积存在着正相关性(P<0.01)。结论通过对眼底改变的检查能够客观准确评价病情,可作为HDCP诊断、治疗及判断预后的依据。; 王桂梅肖梅任为袁昌亮胡娅萍; 关键词：妊娠期高血压疾病视网膜病变眼底改变

子痫前期重度并发视网膜脱离的临床分析被引量：2: 2016年; 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)中子痫前期重度并发视网膜脱离的母儿预后。方法选取2002年1月-2014年12月该院收治的子痫前期重度并发视网膜脱离患者14例为研究对象,回顾性分析孕产妇及围产儿结局。结果子痫前期重度并发视网膜脱离与高血压、蛋白尿、水肿程度密切相关。孕产妇并发症较多,死胎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿发病率均较高。结论应重视孕期保健,做好HDCP的预测和预防。定期检查眼底,做到早期发现和早期控制,适时终止妊娠以减少母儿并发症。; 王桂梅肖梅任为袁昌亮胡娅萍; 关键词：妊娠期高血压疾病子痫前期重度视网膜脱离

先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系被引量：4: 2020年; 目的探究先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF)、白介素-8(interl-eu-kin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月于湖北省妇幼保健院分娩的118例先兆早产单胎妊娠孕妇的临床资料,根据妊娠结局将其分为足月分娩组(69例)和早产组(49例);另选取同期于该院分娩的正常单胎妊娠孕妇58例纳入正常对照组。比较三组孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局的预测价值。结果早产组、足月分娩组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于正常对照组(均P<0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于正常对照组(均P<0.05);早产组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于足月分娩组(均P<0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于足月分娩组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局均有一定的预测价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.821、0.781、0.731、0.751,灵敏度和特异度分别如下:PIBF为63.3%和89.9%,IL-8为67.3%和91.3%,TNF-α为69.4%和82.6%,血清孕酮为89.8%和52.2%;四项指标联合预测的AUC为0.958,灵敏度为91.8%,特异度为87.0%,均高于各指标单项检测。结论先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平均呈相对异常表达状态,联合检测此四项指标对妊娠结局有一定的预测价值。; 彭敏胡娅萍王莹蒋婷婷陈朝丽孙国强; 关键词：白介素-8 肿瘤坏死因子-Α 孕酮早产

利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于孕中期引产的疗效观察被引量：12: 2018年; 目的探讨利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于中孕(孕13~27周)引产的临床疗效。方法选取2013年9月至2017年3月在湖北省妇幼保健院妇产科自愿要求终止妊娠孕中期患者88例,将其随机分为观察组及常规组,观察组患者给予利凡诺联合米非司酮和米索前列醇,常规组患者给予米非司酮和米索前列醇,比较其引产情况及安全性指标。结果观察组及常规组患者引产成功率分别为97.77%及95.45%,差异无显著意义(P>0.05),而观察组患者清宫率为11.36%,显著低于常规组的36.36%(P<0.05),且观察组患者用药至宫缩时间、引产时长、产后2h出血量、出血天数、胎盘残留率均显著低于常规组(P<0.05),同时,观察组患者治疗后腹痛情况及不良反应发生情况均显著低于常规组。结论采用利凡诺联合米非司酮和米索前列醇对患者进行引产,用药至宫缩时间和产程短,术后阴道出血量少,对患者治疗疼痛程度及不良反应发生情况控制程度较好,适用于中孕引产,值得临床推广。; 胡娅萍杨永梅; 关键词：利凡诺米非司酮米索前列醇孕中期引产

单绒毛膜单羊膜囊双胎之一畸形1例被引量：2: 2015年; 患者女，31岁，孕3产1，3年前足月剖宫产一女婴，现存活，体格和智力发育正常。无家族遗传病史。本次妊娠末次月经2013年8月4日，自然受孕。孕11周超声提示“单绒毛膜单羊膜囊双胎”。孕24周我院彩色多普勒超声提示“单绒毛膜单羊膜囊双胎，一胎未见畸形，一胎先天性心脏病（完全性心内膜垫缺损）”。孕33＋2周我院超声提示：双活胎，单绒毛膜单羊膜囊双胎，A胎儿头位，未见畸形，脐动脉S／D3．69偏高，大脑中动脉RI值及流速均偏低，B胎儿先天性心脏病（完全性心内膜垫缺损），颈部可见多条脐带缠绕。于2014年3月25日因“孕33＋2周，胎动减少”入院。入院查体：体温：36．5℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压120／76 mmHg，心肺听诊无异常，水肿（－）。产科检查：腹围102 cm，宫高37 cm，双胎，胎位右骶横位／左枕横位，胎心140-150次／min，宫口未开，胎膜未破。入院后完善术前检查，当天因正常胎儿脐动脉S／D增高，大脑中动脉RI值及流速均偏低，胎动减少，胎心监护NST异常故行急诊剖宫产术。术中见：单绒毛膜单羊膜囊双胎，单个胎盘两胎儿共一羊膜腔，均为男婴，第1胎儿左枕横位， Apgar 评分1 min 10分，5 min 10分，外观正常，体重1650 g；第2胎儿（完全性心内膜垫缺损）右骶横位，Apgar 评分1 min 9分，5 min 10分，体重1800 g，脐带绕颈4周。两胎儿脐带相互缠绕打结（真结1个），如“毛线绳”（图1）。检查胎盘：24 cm x22 cm x3 cm，重约800 g，胎盘中间无羊膜与绒毛间隔，两脐带均系中央胎盘附着，相距1 cm。两新生儿均因早产转入新生儿科进一步检查治疗。术后随访正常新生儿生长发育与同龄儿同步，无明显异常。由于产妇和家属不舍放弃畸形儿目前存活、随访该新生儿生长发育明显滞后于同龄儿。; 王桂梅杨小红胡娅萍; 关键词：单羊膜囊双胎单绒毛膜双胎之一完全性心内膜垫缺损急诊剖宫产术

多学科会诊模式对1869例单胎胎儿畸形妊娠结局的影响分析被引量：4: 2019年; 目的探讨多学科会诊模式对单胎胎儿畸形妊娠结局的影响分析。方法收集2016年3月至2017年2月所有诊断为胎儿畸形并参加多学科会诊的1869例为研究组(MDT组);收集2014年1月至2016年2月门诊传统模式就诊1772例胎儿畸形作为对照组,回顾性分析比较妊娠结局。结果非致死性胎儿畸形MDT组引产率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);各个系统可继续妊娠的非致死性畸形比较中,中枢神经系统、心脏、腹腔、泌尿、多发畸形的MDT组引产率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);继续妊娠的胎儿中665例出生后一般情况良好,64例已接受手术治疗并成功。结论成立胎儿出生缺陷产前多学科会诊模式不但可以提高预后良好畸形胎儿的存活机会,更有利于促进胎儿医学的发展,值得临床推广。; 胡娅萍余春姣孙国强; 关键词：胎儿医学胎儿畸形

Bakri球囊治疗胎盘植入产妇自然分娩严重大出血的临床结局: 2024年; 目的:探究Bakri球囊治疗胎盘植入产妇自然分娩产后严重大出血的临床结局。方法:连续收集2016年01月至2020年12月期间在某院自然分娩产后严重大出血产妇170例,所有产妇均给予Bakri球囊止血。收集基线和围产期结局指标,并比较Bakri球囊止血失败和成功产妇、胎盘植入与非胎盘植入产妇的临床围产期结局。结果:在纳入的所有自然分娩产后严重大出血患者中,胎盘植入产妇占比达51.8%(88/170),Bakri球囊止血成功率为87.65%(149/170);而胎盘植入患者止血有效率显著低于非胎盘植入患者(χ^(2)=5.73;P=0.017)。与止血失败患者相比,止血成功组填塞术前出血量、填塞术后出血量较低,而填塞术间隔时间、球囊置留时间较长(均P<0.05)。与非胎盘植入患者相比,胎盘植入组患者在球囊填塞术前出血量、球囊生理盐水量较高;而分娩至填塞术间隔时间较短(均P<0.05)。结论:胎盘植入是引起自然分娩产后严重大出血的主要原因。Bakri球囊在胎盘植入患者止血效果稍逊于非胎盘植入患者,但分娩后及早、精准地使用Bakri球囊可能有利于胎盘植入患者止血。; 吴丽婷陈菲菲陈苗苗胡娅萍王莹; 关键词：胎盘植入自然分娩

雷公藤红素通过抑制MMP-9/sFlt-1/TNF-α减轻子痫前期模型大鼠症状的作用研究被引量：2: 2020年; 目的:探讨雷公藤红素通过抑制金属基质酶-9/可溶性FMS样酪氨酸激酶-1/肿瘤坏死因子α(MMP-9/sFlt-1/TNF-α)减轻子痫前期模型大鼠症状的作用机制。方法:72只怀孕未经产的雌性SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、硫酸镁组(30mg·kg^-1)、雷公藤红素低、中、高剂量组(10,20,40 mg·kg^-1),每组12只。除正常对照组外,其余各组采用N-硝基-L-精氨酸甲酯盐酸盐诱导子痫前期模型,建模成功后各给药组灌胃给予相应药物,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水。于妊娠期(第9天)测定大鼠24 h尿蛋白、血压、尿素氮(BUN),实时荧光逆转录法(RT-PCR)及蛋白质免疫印迹法(West blot)测定胎盘组织MMP-9 mRNA和蛋白水平,酶联免疫吸附法(ELISA)法测定sFlt-1、白细胞介素-4(IL-4)、TNF-α蛋白表达水平。结果:与模型组比较,硫酸镁组、雷公藤红素各剂量组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、BUN水平、MMP-9 mRNA和蛋白、sFlt-1、IL-4、TNF-α蛋白表达水平明显降低(P<0.05),且雷公藤红素各组呈剂量相关性(P<0.05);与硫酸镁组相比,雷公藤红素低、中剂量组以上各指标均明显升高(P<0.05)。结论:雷公藤红素能明显降低子痫前期模型大鼠血压、尿蛋白、BUN水平,缓解子痫前期症状,其机制可能与雷公藤红素通过抑制胎盘组织中MMP-9 mRNA和蛋白表达水平进而降低sFlt-1、IL-4、TNF-α蛋白表达有关。; 彭敏胡娅萍王莹蒋婷婷陈朝丽孙国强; 关键词：雷公藤红素基质金属蛋白酶-9 子痫前期

妊娠期营养状况对妊娠结局及婴儿健康的影响研究被引量：15: 2018年; 目的分析妊娠期营养状况对妊娠结局及婴儿健康的影响,为改善孕期营养结构,降低不良妊娠结局风险提供临床依据。方法回顾性分析该院产科2010年1月-2015年12月期间收治的1 400例待产妇病例资料,根据妊娠期营养状况分营养失衡组(474例)和正常组(926例),观察两组妊娠结局及新生儿情况。结果营养失衡组妊娠期胎儿生长受限、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及妊娠期贫血发生率高于正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。营养失衡组羊水过多、胎膜早破及产后出血发生率明显高于正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,营养失衡组新生儿窒息、早产儿、低体重儿及巨大儿和新生儿畸形发生率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期营养状况严重影响母婴结局,应加强孕期营养知识宣教,改善孕期营养结构,降低不良妊娠结局风险。; 胡娅萍黄胜; 关键词：婴儿健康

左炔诺孕酮宫内节育系统联合口服避孕药治疗子宫内膜增生不伴非典型增生疗效被引量：6: 2022年; 目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合口服避孕药(商品名优思悦)治疗子宫内膜增生不伴非典型增生的临床疗效。方法:选择2018年4月-2020年10月于本院妇科经宫腔镜检查提示为子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)的患者64例,随机数字表法分为LNG-IUS组和LNG-IUS+优思悦组各32例。比较治疗前后两组月经量、血红蛋白(Hb)、子宫内膜厚度、子宫内膜血流血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)及不良反应。结果:治疗后,与LNG-IUS组比较,LNG-IUS+优思悦组月经期缩短、子宫内膜厚度变薄、Hb升高(均P<0.05);两组治疗后子宫内膜血流VI、FI、VFI均降低但两组无差异(P>0.05);LNG-IUS组阴道不规则流血(40.6%)、痤疮(18.8%)的发生率高于LNG-IUS+优思悦组(15.6%、3.1%)(P<0.05),LNG-IUS下移、体重增加及卵巢囊肿发生率两组无差异(P>0.05)。结论:LNG-IUS联合优思悦治疗EH疗效更佳,不良反应发生率更低。; 程华英胡娅萍刘世新; 关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统口服避孕药子宫内膜

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胡娅萍

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