张丹 作品数:6 被引量:50 H指数:3 供职机构: 抚顺矿务局总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
影响CIN患者行LEEP术后预后的相关因素分析 被引量:3 2016年 目的探讨影响宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切(LEEP)术后相关因素。方法收集我院2011年1月~2013年5月妇产科收治的宫颈上皮内瘤变患者400例,均行LEEP治疗,通过问卷调查和术后复检方法评价患者术后恢复情况,通过Logistic回归分析影响预后可能危险因素。结果随访2年宫颈病变复发者40例,复发率10%,其中10例患者在术后1年复发,18例术后1.5年复发,12例患者术后2年复发,复发时间平均为(17.2±5.4)个月。年龄、初次性生活年龄、病变程度、切缘等在复发病例和治愈病例间差异具有统计学意义(P〈0.05),有无吸烟史组间无统计学意义(P〉0.05),经过多因素分析年龄、初次性生活年龄、病变程度、切缘等为影响CIN患者行LEEP术后复发独立危险因素(P〈0.05)。结论CIN患者行LEEP术后影响预后独立危险因素为年龄、初次性生活年龄、病变程度、切缘等,其中年龄越大、初次性生活年龄越早、病变程度越严重、切缘阳性复发可能性越大。 张丹 张玉扬关键词:CIN LEEP 预后 巨大型子宫肌瘤LAVH治疗的预后效果及安全性分析 被引量:5 2016年 目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤(HLU)的安全性及预后效果。方法选择2013年11月~2015年6月期间我院行LAVH治疗的HLU患者44例,设置为观察组,另选取同期行开腹全子宫切除术(TAH)治疗的HLU患者37例,设置为对照组,参考视觉模拟评分(VAS)标准和语言评价量表(VDS)标准对患者疼痛程度进行评估,并观察两组患者术中、术后情况。结果观察组患者均成功手术,无中转开腹手术病例,两组术中出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组手术时间明显长于对照组(P〈0.05),除此之外肛门排气时间、卧床时间及住院时间均明显少于对照组(P〈0.05);观察组VAS评分和VDS评分均明显少于对照组(P〈0.05);术后并发症主要包括发热、脂肪液化、感染、输尿管损伤、膀胱损伤,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在谨慎掌握患者适应证的前提下,LAVH可作为治疗巨大子宫肌瘤的可行选择,创伤小,患者疼痛轻,恢复快,安全可靠,并未增加手术风险,预后良好,值得进一步推广。 张丹 孙秀云关键词:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 安全性 预后效果 腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂50例分析 被引量:28 2015年 目的探讨腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法 2013年11月至2015年5月抚顺矿务局总医院对50例子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌悬吊术。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后3、6、9、12个月进行随访,观察患者术后复发率、恢复正常时间。结果 50例患者完成经腹腔镜子宫脱垂腹直肌悬吊术,手术时间(25±5)min,出血量(15±5)mL,平均住院天数(5±1)d,术后3、6、9、12个月随访,性生活正常,1例患者术后发生轻度阴道前壁膨出,5例患者术后有腹壁牵拉不适感,但经过一段时间适应后不适感均消失。3例患者术后频有尿意感,3个月后症状自然消失,术后无一例复发。结论腹腔镜下子宫脱垂腹直肌悬吊手术安全易行、近期效果确切、创伤小,患者经济负担小,可能成为治疗子宫脱垂新的治疗方法。 孙秀云 邵继宏 孙连华 高艳霞 张丹 于梦关键词:子宫脱垂 盆底功能障碍 腹腔镜 KIAA基因沉默抑制卵巢恶性肿瘤细胞增殖和侵袭能力研究 被引量:2 2018年 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。 张玉扬 张丹 孙丽丽 赵林 董奇观关键词:卵巢恶性肿瘤 肿瘤细胞增殖 基因沉默 女性生殖器官 卵巢上皮癌 子宫体癌 老年三阴乳腺癌组织中MMP-9和CD147的表达及意义 被引量:3 2017年 目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和CD147在老年三阴乳腺癌(TNBC)中的表达及对预后的影响。方法行手术切除治疗的年龄≥60岁TNBC患者组织标本63例,51例老年乳腺纤维瘤组织,采用免疫组化方法,检测MMP-9和CD147的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性,通过Kaplan-Meier生存曲线法计算不同组别的老年TNBC的生存率。结果 MMP-9和CD147在老年TNBC中的表达明显高于老年乳腺纤维瘤(P<0.05);MMP-9和CD147的表达与老年TNBC肿瘤直径、病理学分级、组织学分级、淋巴转移情况以及Ki67高表达(>30%)有关(均P<0.05),而与P53的表达无关(P>0.05);34例MMP-9阳性的老年TNBC中位生存时间(OS)为28.0个月,95%CI为10.0~41.3个月,29例MMP-9阴性的老年TNBC OS为34.0个月,95%CI(12.0~49.6个月),MMP-9阳性生存率明显低于MMP-9阴性(P=0.015);37例CD147阳性的老年TNBC OS为26.0个月,95%CI为10.0~35.2个月,26例CD147阴性的老年TNBC OS为35.0个月,95%CI为11.0~51.7个月,CD147阳性生存率明显低于CD147阴性(P=0.007)。结论 MMP-9和CD147在老年TNBC中表达显著增高,且与TNBC的恶性进展密切相关,有可能成为老年TNBC临床治疗新靶点。 张玉扬 张丹 孙丽丽 董奇观 程丽 张伟 程日霞 赵林关键词:三阴乳腺癌 基质金属蛋白酶-9 CD147 剖宫产术后早期产后出血相关因素分析及防治对策 被引量:9 2016年 目的探讨剖宫产术后早期产后出血相关因素分析及防治对策。方法收集314例剖宫产产妇临床资料进行回顾性研究,其中81例(25.80%)发生产后出血(剖宫产组),同期选取198例自然分娩产妇为对照组,分析影响剖宫产术后早期产后出血的相关因素。结果剖宫产组出血比例为25.80%,明显高于对照组的5.56%,剖宫产组平均出血量多于对照组,住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05),剖宫产组中67例(82.72%)出血量介于500~1000 m L,11例(13.58%)出血量介于1000~2000 m L,3例(3.70%)出血量超过2000 m L,差异具有统计学意义(P〈0.05);单因素分析:宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、多次妊娠、妊娠高血压、多胎等组间差异具有统计学意义(P〈0.05),经过Logistic回归分析,宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、妊娠高血压、多胎等因素为剖宫产早期产后出血独立危险因素(P〈0.05)。结论剖宫产术后早期出血可能性高于自然分娩者,并且可能危险因素为宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、妊娠高血压、多胎,临床应该根据危险因素采取合适预防出血措施和止血方法。 张丹 吴晓鹃关键词:剖宫产术 早期产后出血