张杰
- 作品数：2 被引量：5H指数：2
- 供职机构：中航工业三六三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 40例颅脑MRI阴性的难治性癫痫患者手术疗效研究被引量：3
- 2015年
- 目的本文探讨手术治疗颅脑MRI阴性的难治性癫痫患者术后疗效。方法收集2008年1月至2009年12月我院神经外科收治的73例手术治疗的难治性癫痫患者临床资料,回顾性分析其病历资料及手术疗效。依据影像学结果分组:第一组患者颅脑MRI阴性,第二组颅脑MRI发现异常。所有患者明确致痫灶后行手术治疗,术中使用皮层电极再次定位致痫灶。对于术前无法明确致痫灶者,行皮层电极埋藏定位;术后标本常规行病检。术后至少进行1年以上的随访,按Engel分级评价术后疗效。结果第一组术后平均随访1.8年,16例(40%)达到EngelⅠ级;19例(47.5%)达到EngelⅡ级;3例(7.5%)为EngelⅢ级;2例(5%)患者为EngelⅣ级。第二组术后平均随访1.8年,18例(54.5%)术后达到EngelⅠ级;7例(21%)达到EngelⅡ级;4例(12%)为EngelⅢ级;4例(12%)为EngelⅣ级。两组术后癫痫控制疗效差异无统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示颅脑MRI阴性癫痫患者经过严格的术前评估及筛选具有早期手术治疗的价值。
- 曹毅高魏娜高晋健冯文吴建兵张杰
- 关键词：难治性癫痫颅脑MRI手术
- 放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水诊治的价值研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。
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- 关键词：交通性脑积水脑萎缩
