韩铮 作品数:15 被引量:118 H指数:6 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DCE-MRI及IVIM模型在直肠癌病理分级中的应用及其灌注参数的相关性 被引量:27 2020年 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数、体素内不相干运动(IVIM)不同模型在直肠癌病理分级中的应用价值,比较两者灌注指标的相关性。资料与方法收集行动态增强及多b值扩散加权成像扫描,且经手术或肠镜病理证实为直肠癌的37例患者,其中高分化11例,中分化12例,低分化14例,测量DCE-MRI参数容积转移常数(K^trans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),IVIM模型中标准表观扩散系数(标准ADC)、双阶单指数纯扩散系数(D-mono)、灌注系数(D^*-mono)、灌注分数(f-mono)及双阶双指数模型纯扩散系数(D-Bi)、灌注系数(D^*-Bi)、灌注分数(f-Bi),检验数据一致性,比较不同病理分化程度直肠癌各参数值的差异及各组间参数值的差异,分析各灌注指标间的相关性。结果观察者间测量数据一致性良好(ICC>0.5)。DCE-MRI参数K^trans、Ve值及IVIM模型参数D-mono及D^*-mono值在不同病理分级的直肠癌中差异有统计学意义(P<0.05),低分化组Ktrans及Ve值均高于高分化组;低分化组D-mono值低于高分化组,D*-mono值高于高分化组,且随着分化程度降低,D-mono值逐渐降低,D^*-mono值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ve与f-Bi呈正相关(r=0.365,P=0.026)。结论DCE-MRI及IVIM模型可为直肠癌病理分级的术前评估提供较可靠的定量参数。IVIM模型的f-Bi值与DCE-MRI灌注参数Ve具有相关性。 刘晓冬 刘爱连 李烨 田士峰 韩铮 赵莹 徐明哲关键词:直肠肿瘤 肿瘤分级 R2*值预估子宫内膜样腺癌病理分级的价值 被引量:6 2016年 目的探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列的R2*值预估子宫内膜样腺癌(EA)病理分级的价值,以期准确判断EA分级,指导临床治疗。资料与方法回顾性分析在1.5T MRI行ESWAN序列检查并经手术病理证实为EA的82例患者,按照病理分级分为3组,其中高分化组37例,中分化组28例,低分化组17例。由2位观察者分别测量各组EA病灶实质区的R2*值,检验2位观察者测量数据的一致性,分析R2*值与EA病理级别的相关性,对不同级别EA的R2*值进行组间两两比较,评估R2*值预估不同病理级别组EA的效能,并找出相应界值。结果 2位观察者测量各组数据的一致性较高(ICC>0.75)。R2*值与EA病理级别呈弱相关(r=0.464,P<0.001),高、中、低分化组EA的R2*值分别为(12.54±2.75)Hz、(13.08±2.92)Hz、(18.71±3.80)Hz,高、低分化组间及中、低分化组间差异有统计学意义(P<0.001),高、中分化组间差异无统计学意义(P>0.05)。R2*值预估低分化EA的曲线下面积为0.893,R2*值≥16.17 Hz为其界值,敏感度82.4%,特异度87.7%。结论 R2*值可以作为非强化方式预估低分化EA的定量指标,有很好的应用前景。 田士峰 刘爱连 李烨 陈丽华 汪禾青 王逸敏 韩铮 宋清伟关键词:子宫内膜肿瘤 腺癌 磁敏感加权成像 女(雌)性 单源双能CT成像虚拟平扫在肾细胞癌中应用的可行性分析 被引量:4 2015年 目的 探讨单源双能CT成像虚拟平扫技术在肾细胞癌中应用的可行性.方法 回顾性分析2012年8月至2014年9月大连医科大学附属第一医院行单源双能CT(Discovery CT750 HD)能谱扫描并经手术病理证实为肾细胞癌的患者36例.所有患者均行平扫(TUE)及动脉期、皮质期、髓质期增强的能谱成像(GSI)扫描,通过对三期增强图像进行水-碘基物质分离,生成相应的虚拟平扫(VUE)图像.由两位放射科医生对四组平扫图像(TUE及三期VUE)分别进行主观图像质量评分,对两位医生评价结果的一致性行Kappa检验,并对四组图像的评分进行单因素方差分析.分别计算四组图像的病灶-肾实质对比噪声比(CNR),以单因素方差分析四组是否有差异.结果 两位医生对四组平扫图像评价结果的一致性较好(Kappa值均>0.600).皮质期VUE、髓质期VUE、延迟期VUE及TUE四组图像质量间差异均无统计学意义(均P>0.05);皮质期VUE、髓质期VUE、延迟期VUE图像病灶-肾实质CNR(分别为1.7±1.0,1.9±1.2,2.5±1.4)均高于TUE(0.7±0.6)图像,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 皮质期VUE、髓质期VUE及延迟期VUE与TUE图像质量无区别,且皮质期VUE、髓质期VUE、延迟期VUE的病灶-肾实质CNR均高于TUE,有望取代TUE用于肾细胞癌病灶的检出. 刘静红 刘爱连 田士峰 陈安良 李烨 王逸敏 韩铮 魏强 孙美玉 孙博关键词:肾细胞 放射摄影术 单源双能量CT平扫对肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤的鉴别价值 被引量:13 2016年 目的探讨单源双能量CT(ssDECT)平扫对肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤的鉴别价值。方法回顾性分析2011年8月至2014年10月间进行ssDECT平扫的肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤患者63例(共73个病灶),其中乏脂性腺瘤20个(CT值〉10 HU,均经病理证实),转移瘤53个(至少经5~6个月随诊证实)。在ADW4.5工作站上,分别测量平扫各病灶的常规混合能量CT值、不同单能量(40~140 keV)CT值、脂-水浓度和有效原子序数,并进行诊断效能的受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。分别测量并计算各病灶的能谱曲线斜率(K),并将能谱曲线分为上升型(K〉0.1)、平直型(-0.1≤K≤0.1)和下降型(K〈 -0.1),比较肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤的曲线类型。结果转移瘤组和乏脂性腺瘤组的常规混合能量CT值分别为(35.12±5.29 )HU和(32.48±6.94) HU,差异无统计学意义(P〉0.05)。在40~80 keV水平下,转移瘤组的单能量CT值在(53.00±15.12) HU^(33.38±5.67) HU间,乏脂性腺瘤组的单能量CT值在(26.90±26.94) HU^(28.77±10.66) HU间,差异有统计学意义(均P〈0.05)。在90~140 keV水平下,转移瘤组和乏脂性腺瘤组的单能量CT值差异无统计学意义(P〉0.05)。转移瘤组和乏脂性腺瘤组的中位脂-水浓度分别为-164.61 μg/cm3和114.32 μg/cm3,差异有统计学意义(P〈0.05)。转移瘤组和乏脂性腺瘤组的有效原子序数分别为7.76±0.15和7.50±0.25,差异有统计学意义(P〈0.05)。当脂-水浓度阈值为-143.89 μg/cm3,诊断转移瘤的敏感度为70.0%,特异度为66.0%,正确率为76.7%。当有效原子序数阈值为7.63,诊断转移瘤的敏感度为83.0%,特异度为65.0%,正确率为80.4%。在40~80 keV下,能量越低,诊断转移瘤的正确率越高,其中40 keV的诊断效能最高。20例乏脂性腺瘤组患者中,能谱曲线类型为上升型9例(45.0%),� 鞠烨 刘爱连 汪禾青 刘义军 刘静红 陈安良 陈丽华 李烨 韩铮关键词:肾上腺肿瘤 肾上腺转移 双能量CT 腹膜后上皮样血管球瘤1例 2016年 1病例简介女,58岁。主诉:左肾上腺区占位4 d。既往有高血压病史10年,基础血压150~140/110~90 mm Hg,最高210/120 mm Hg。体格检查:血压150/90 mm Hg。实验室检查:血液肾素血管紧张素、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素、24 h尿香草扁桃酸均正常。CT检查结果见图1A^E。患者行左肾上腺区肿瘤切除术,术中探及左肾上腺区直径约7 cm球形肿物,包膜完整,与肾上腺和肾上极密切粘连。 韩铮 刘爱连 汪禾青关键词:腹膜后肿瘤 血管球瘤 病例报告 单源双能CT不同扫描野对标准体模GSI数据的影响 被引量:1 2016年 目的:探讨单源双能CT不同扫描野对标准体模CT能谱成像的CT值及水(碘)浓度值的影响。材料与方法 :应用GE公司单源双能CT(Discovery HD750)对标准水模进行GSI模式扫描,依据扫描协议,按扫描野分为两组:Large扫描野组(L组)和Medium扫描野组(M组),其余扫描条件一致,具体参数如下:管电压为140 k Vp和80 k Vp瞬时切换,螺距为1.375,层厚为5 mm,管球电流及旋转时间在180~225 m As范围进行调制,共扫描6层,扫描完成后以1.25 mm层厚进行无间隔标准算法重建。重建图像包括70 ke V单能量图像及水(碘)基物质图像。由两名观察者独立进行数据分析测量,图像分析与测量均在AW4.5工作站进行,测量时以水模图像中心为原点,将面积为3 000 mm2的圆形感兴趣区(ROI)分别放置于水模正中、前、后、左、右5个位置,ROI距体模切缘约9 mm,在单能量及水基图像上分别测量每组6个层面不同位置的CT值及其SD值、水浓度值及其SD值,使用组内相关系数(ICC)检验两观察者测量值的一致性,选择标准差小的数据进行分析。使用配对样本t检验比较两组数据是否存在差异,以P〈0.05为差异有统计学意义;以标准水模CT值为0 HU、水浓度值为1 000 mg/cm3作为金标准,分别将两组不同位置的CT值、水(碘)浓度值与金标准对照。结果:两观察者测量计算一致性良好,ICC值均〉0.75。1两组CT值比较,两组间CT值及其SD值比较差异均有统计学意义(P〈0.05),M组及L组CT值的均值分别为(3.07±1.49)HU、(2.11±2.47)HU,CT值M组均小于L组,M组更接近金标准,SD值M组大于L组。2两组水(碘)浓度值比较,两组间水(碘)浓度值及SD值比较差异均有统计学意义(P〈0.05),M组平均水浓度值为(1 001.86±1.99)mg/cm3,其平均SD值为4.70±0.50,L组平均水浓度值为(1 002.24±1.88)mg/cm3,其平均SD值为4.31±1.42,CT值M组均小于L组,M组与金标准更� 刘晓冬 刘义军 刘爱连 孙美玉 刘静红 田士峰 李烨 韩铮 王逸敏 郭维亚 刘泽群 赵莹关键词:体层摄影术 螺旋计算机 感兴趣区大小对单源双能CT能谱成像CT值及水(碘)浓度值影响 被引量:2 2016年 目的:应用单源双能CT对标准水膜进行能谱扫描,探讨不同大小感兴趣区(ROI)对CT值及宝石能谱成像(GSI)水(碘)浓度值的影响。方法:利用GSI模式扫描标准水膜,层厚1.25 mm,间距1.25 mm。扫描参数:扫描视野medium,转速0.8 s/转,螺距0.984,探测器宽度40 mm,电流550 m A。以水膜中心为圆心,在水膜中心位置分别画两个面积为(600±30)mm2、(3 000±30)mm2的ROI,分别为ROI1、ROI2。将单能量图像(70ke V)载入能谱成像分析软件GSI viewer进行分析,分别测量ROI1、ROI2的CT值(HU)、水(碘)值(mg/cm3)并记录,统计学分析采用配对样本t检验,若P<0.05为差异有统计学意义。结果:ROI1的平均CT值为(2.45±1.83)HU,ROI2的平均CT值为(2.55±1.68)HU,两者之间的差异无统计学意义(P=0.06);ROI1的平均水(碘)值为(1 001.22±0.86)mg/cm3,ROI2的平均水(碘)值为(1 001.31±0.84)mg/cm3,两者之间的差异无统计学意义(P=0.135)。结论:改变ROI大小不影响单源双能CT图像中CT值和水(碘)含量的测定。 刘泽群 孙美玉 刘爱连 韩铮关键词:CT值 多模态磁共振成像对结节型肝细胞癌TACE+RFA术后复发灶评估的价值 被引量:3 2016年 目的探讨多模态磁共振成像对结节型肝细胞癌TACE+RFA术后复发灶评估的价值。材料和方法回顾性收集我院自2009年9月至2014年9月经临床或病理证实单结节型肝细胞癌并采用TACE和RFA联合治疗的患者。筛查入组105例,男87例,女18例,年龄46~83岁,中位年龄63岁。从复发点按随诊间隔逆行追溯分为三组:复发组、可疑组和术后组。结合复发组定位观察其他两组介入灶肿瘤复发区各序列信号改变及形态学征象。采用卡方检验比较三组间的各序列信号及形态改变。根据复发组各序列信号、形态的百分比进行编号。使用ROC曲线比较复发组-术后组各序列信号的诊断阈值。使用Logistics回归计算各序列同时使用信号及形态特点诊断可疑组的灵敏度、特异度。再将序列进行联合找到约登指数最大时的序列搭配。结果可疑组时信号特点:T1WI低信号、混杂信号;T2WI高信号、混杂信号;弥散加权成像(diffusion weighte dimaging,DWI)高信号,肝脏三维容积快速扫描(liver acquisition with volumeacceleration,LAVA)明显强化。形态特点:各序列大多以半月形为主。诊断效能:当T1WI、T2WI、DWI、LAVA四个联合时诊断灵敏度、特异度分别为85.7%和94.3%。结论多模态磁共振成像技术对结节型原发性肝细胞TACE+RFA介入术后复发区的观测具有一定随访价值。 吕婷婷 刘爱莲 汪禾青 李叶 陈丽华 韩铮关键词:肝动脉栓塞化疗 射频消融术 弥散加权成像 体素不相干运动成像在腹部应用的进展 被引量:4 2017年 体素不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)作为扩散加权成像(DWI)的一种成像方式,已经逐渐应用于全身各个系统疾病中,在腹部疾病中的应用亦日渐增多,尤其在疾病良恶性鉴别以及肿瘤治疗反应评估中应用较为广泛。本文在阐述IVIM原理基础上,对其在腹部疾病中的应用进展进行总结。 韩铮 刘爱连关键词:腹部疾病 体素 良恶性鉴别 水分子扩散 正常胰腺组织 DWI不同指数模型在肝细胞癌及肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量:18 2017年 目的探讨弥散加权成像单指数模型、体素内不相干运动成像双指数模型及拉伸指数模型对肝细胞癌与肝血管瘤鉴别诊断的应用价值,并比较不同模型对两者鉴别的优越性。材料与方法回顾性分析66例行肝脏1.5 T MRI-DWI、e DWI、HB DWI序列患者资料,测量比较肝细胞癌和肝血管瘤单指数模型ADC值、Standard ADC值、双阶单指数模型D-mono、D*-mono、fmono值、双阶双指数模型D-Bi、D*-Bi、fBi值、HB DWI拉伸指数模型DDC、α值的差异。结果肝细胞癌和肝血管瘤组的ADC、Standard ADC、D-mono、D*-mono、fmono、D-Bi、D*-Bi、fBi值、DDC值差异均有统计学差异(P<0.05)。ADC、Standard ADC、D-mono、fmono、D-Bi值ROC曲线下面积均大于0.9,Standard ADC值诊断效能优于ADC值(P<0.05),D*-Bi、fBi、HB DDC诊断效能明显弱于ADC值(P<0.05)。结论对于肝细胞癌及肝血管瘤两者鉴别,单指数模型ADC、Standard ADC,双指数模型D-mono、fmono、D-Bi值的诊断效能较好,其中多b值单指数模型Standard ADC值诊断效能相对优于传统单b值单指数模型ADC值。 韩铮 刘爱连 刘泽群 陈丽华 汪禾青 孙美玉 宋清伟关键词:肝肿瘤 弥散磁共振成像