曹洪辉 作品数:64 被引量:273 H指数:10 供职机构: 重庆市中医院 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 重庆市卫生局科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤影响的临床观察 被引量:2 2015年 目的观察复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤的作用,探索延长肢体使用止血带的最大限度时间。方法 48例患者随机分为常规使用止血带组(A组)、复方甘草酸苷组(B组)、复方甘草酸苷处理后止血带延长0.5 h组(C组)和复方甘草酸苷处理后止血带延长1.0 h组(D组)各12例。除A组外,各组给予复方甘草酸苷术前静滴。观察止血带加压前、再灌注0.5 h、1.5 h、3 h、24 h和72 h分别检测血清丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果随着止血带加压肢体后再灌注时间的延长,血中MDA、CKP、GOT和LDH逐渐上升,SOD活性逐渐降低。在A组,与缺血前(止血带加压前)比较,肢体缺血再灌注(手术结束完全松止血带)后30 min、90 min、3 h、24 h和72 h,血清MDA、CPK、GOT和LDH含量升高,24 h达到高峰,至72 h降至再灌注后3 h的水平;而SOD活性呈进行性下降,24 h降至最低,至72 h恢复至再灌注后3 h的水平。B组和C组再灌注后各同时相点内,血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显低于A组(均P<0.05),SOD活性明显高于A组(均P<0.05)。与A组相比,再灌注后3 h、24 h和72 h,D组血中MDA、CKP、GOT和LDH含量以及SOD活性无明显差别(均P>0.05)。与B组相比,再灌注后3 h、24 h和72 h,C组和D组的血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显升高(均P<0.05),SOD活性降低(均P<0.05)。与C组相比,再灌注后3 h、24 h和72 h,D组的血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显升高(均P<0.05),SOD活性降低(均P<0.05)。结论复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤有保护作用,通过其保护作用,可以将肢体使用止血带时间从常规的1.5 h延长0.5 h和1.0 h,最佳延长使用0.5 h。 卢卫忠 刘正敏 胡志芬 曹洪辉 冉金伟 陈忠余 傅洪关键词:缺血再灌注损伤 止血带 甘草酸苷 四肢 Evans跟骨延长结合副舟骨切除胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症 目的介绍Evans跟骨延长结合副舟骨切除胫后肌腱止点前置重建治疗柔韧性平足症的方法并评价其临床疗效。方法2009年10月~2013年5月13例(15足)副舟骨源性平足症合并前足外展的患者(男7例,女6例;单侧11例,双侧... 曹洪辉 卢卫忠关键词:副舟骨 胫后肌腱 平足症 自体血清培养BMSCs移植结合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的初步应用 被引量:17 2010年 目的对比分析单纯股骨头髓芯减压与联合自体血清培养BMSCs移植治疗早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的临床疗效。方法 2006年5月-2008年10月收治8例16髋双侧早期ANFH患者。男7例,女1例;年龄19~43岁,平均35.7岁。其中激素性2例,酒精性3例,无明显诱因3例。病程4个月~2年,平均1.1年。按左右侧随机分两组:A组采用单纯股骨头髓芯减压治疗,B组行股骨头髓芯减压结合自体血清培养的BMSCs移植治疗。按世界骨循环研究学会(ARCO)国际骨坏死分期标准:A组:Ⅱa期4髋,Ⅱb期2髋,Ⅱc期1髋,Ⅲa期1髋;B组:Ⅱa期2髋,Ⅱb期2髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期1髋。采用Harris评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分对患者术前及术后进行临床随访;采用X线片及MRI进行影像学评估;检测红细胞沉降率、C反应蛋白、肝肾功、免疫球蛋白等指标,进行安全性评估。结果术后切口均Ⅰ期愈合。8例均获随访,随访时间12~42个月,平均23.5个月。术后3个月疼痛、跛行等临床症状逐渐改善。术前及术后3、6个月两组Harris评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月B组评分优于A组(P<0.05);术后各时间点组内Harris评分及VAS评分均较术前显著提高(P<0.05)。术后12个月X线片及MRI检查示,A组1例Ⅲa期患者出现股骨头塌陷;B组T1相低信号区所占股骨头体积的百分比为13.25%±2.12%,与A组(18.13%±2.59%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);安全性评估显示所有患者术后均未出现发热、局部感染等不良反应。结论自体血清培养BMSCs移植结合髓芯减压与单纯髓芯减压治疗早期ANFH均有效,但前者缓解疼痛及延缓塌陷方面优于后者,安全可靠。 常廷杰 唐康来 陶旭 曹洪辉 李辉 陈前博 陈磊 周建波 周兵华 许建中关键词:股骨头缺血性坏死 髓芯减压 自体 BMSCS移植 自体骨软骨移植术:个案报道与文献回顾 成人型剥脱性骨软骨炎在外观上与幼年型相似,两者没有截然的分界线,其病因不详,其中外伤是其中病因之一.与幼年型剥脱性骨软骨炎相反,成人型剥脱性骨软骨炎的病情更加复杂多变,处理更加困难,要求积极治疗,力争保持关节面的完整性,... 易世雄 曹洪辉 匡志平 卢卫忠关键词:自体骨软骨移植 疗效评价 肩疼≠肩周炎 2009年 今年刚过50岁的陶老师喜欢运动,特别喜欢打羽毛球,平时工作也很繁忙,偶尔运动时常常过度。去年年底反复出现右肩关节活动时疼痛.开始他还认为是运动过度所致,曾到多家医院就诊,被诊断为“肩周炎”,经过休息、按摩、理疗及药物治疗,效果均不明显,症状总是不能缓解,时好时坏。虽然活动范围基本正常,但抬肩总是无力,严重影响到生活和工作。 唐康来 曹洪辉 陶旭关键词:肩周炎 肩关节活动 打羽毛球 医院就诊 药物治疗 藤黄健骨片在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的应用研究 被引量:3 2018年 目的:观察藤黄健骨片在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的应用效果。方法:选择老年骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形手术患者共80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组患者术后予常规对症处理,治疗组予藤黄健骨片口服,连续服用8周,观察两组患者治疗前、术后第1、2、4、8天时腰部疼痛评分,检测治疗第8周时血清骨钙素及骨密度,随访观察术后1年骨质疏松性骨折的发生情况,进行对比。结果:治疗组术后第1天VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且术后第1、2、4、8天时腰部疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗8周后,血清BGP、骨密度均高于对照组(P<0.05)。术后随访1年,治疗组骨质疏松性骨折的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP手术后应用藤黄健骨片,可早期缓解术后疼痛,增加血清BGP表达,提高骨密度,减少老年患者骨质疏松性骨折的发生。 马道南 范远俊 向阳 霍理 曹洪辉关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折 骨钙素 骨密度 封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折术后切口愈合的影响 被引量:4 2013年 目的探讨封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折切开复位切口愈合影响。方法该院2007年12月—2013年3月收治48例56侧跟骨骨折,随机分成两组,均行跟骨外侧L形切开复位内固定,36足术后行常规乳胶片引流,20足术后行封闭式负压引流,对两组患者切口干燥时间、引流量、切口愈合时间等进行统计学对比分析。结果乳胶片引流组切口干燥时间平均为12.08d,平均切口引流量223mL,愈合时间平均为22.33d,有5例切口皮肤裂开,其中3例感染;负压引流组切口干燥时间平均为3.55d,平均切口引流量367mL,愈合时间平均为14.65d,有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论负压引流可明显降低跟骨骨折术后手术切口并发症的发生。 张传志 匡志平 曹洪辉 肖楸钶 王加俊 卢卫忠关键词:跟骨骨折 切开复位内固定 切口并发症 封闭式负压引流 一种对贴壁细胞进行循环牵拉的牵引器 本实用新型涉及一种医疗装置,具体是适用于对贴壁细胞特别是肌腱细胞进行牵拉的牵引器,由电子控制系统和机械系统两部分组成,其中,电子控制系统包括有驱动电机,机械系统包括有连接有凸轮的主轴、细胞培养皿支架、细胞培养皿,驱动电机... 唐康来 王惠聪 曹洪辉 陈磊 常廷杰 陈前博文献传递 关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎 被引量:4 2010年 目的 探讨关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎的方法并评价其临床疗效.方法 选择2006年4月-2009年12月收治的12例严重距下关节创伤性关节炎患者,其中男5例,女7例;年龄28~68岁,平均45.6岁.均为单纯距下关节病变,经保守治疗、疼痛控制无效,选择关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定的距下关节融合术.患者术前、术后均采用美国足踝外科协会(America Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分表进行临床随访,同时,采用X线摄片进行影像学评估.结果 术后平均随访21.2个月(6~48个月).12例患者AOFAS术前评分(54.67±5.28)分(43~61分),术后末次随访评分(89.17±3.56)分(78~95分),优良率为93%.术后X线片显示,11例距下关节骨性融合,平均融合时间为12.4周(9~15周).1例出现骨不连,行走后外踝下方疼痛,给予石膏靴固定制动3个月后复查X线片,距下关节骨性融合.结论 关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎可获得良好的临床疗效,是一种值得推荐的手术方法. 谭晓康 唐康来 周兵华 曹洪辉 徐格 周建波 李辉 谢美明 陶旭 许建中关键词:距下关节 关节镜检查 踝损伤 关节炎 不同界面处理方法对肩袖止点腱-骨愈合影响的研究 被引量:3 2011年 目的腱-骨愈合是肩袖损伤修复的关键因素,通过生物力学及组织学观察探讨不同界面处理方法对兔肩袖止点腱-骨愈合的影响。方法取42只成年日本短耳兔,雌雄不限,体重2.0~2.5kg,随机分为3组,分别为皮质骨层组(n=18)、松质骨层组(n=18)、空白对照组(n=6)。空白对照组不作任何处理,作为正常对照;皮质骨层组:全层切断冈上肌腱中1/2部分,将冈上肌腱直接缝合固定于肱骨大结节;松质骨层组:全层切断冈上肌腱中1/2部分,去除肱骨大结节骨皮质,将冈上肌腱缝合固定于肱骨大结节。术后4、8周处死实验动物,完整切取冈上肌腱与肱骨大结节及连接部,行大体观察、HE染色及生物力学测定。结果术后4周,皮质骨层组和松质骨层组标本的冈上肌均较空白对照组萎缩,腱-骨连接部界限不明显;术后8周,两组冈上肌与空白对照组比较已无明显差异。组织学观察示皮质骨层组术后4周,界面组织层与新生骨组织层移行尚可;术后8周,界面组织层与新生骨组织层逐渐移行,骨侧形态接近正常。松质骨层组术后4周,界面组织层与新生骨组织层连接不紧密,胶原纤维排列凌乱;术后8周,骨侧大量新生骨组织,界面组织层变薄,平行的胶原纤维长入。生物力学测试示术后4、8周,皮质骨层组最大负荷均较松质骨层组高,且每组术后8周的最大负荷均较术后4周高,差异均有统计学意义(P<0.05);除抗拉强度及术后4周两组间断裂强度外,其余结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论兔肩袖断裂模型中,界面处理至皮质骨层在愈合强度及程度方面均优于处理至松质骨层。 陶旭 唐康来 陈磊 周建波 曹洪辉 常廷杰 李辉 许建中关键词:肩袖损伤 腱-骨愈合 松质骨 皮质骨