蒋国华
- 作品数：11 被引量：64H指数：5
- 供职机构：池州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤维支气管镜对支气管内膜结核诊断的价值被引量：17
- 2009年
- 目的探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法分析经支气管镜检查确诊的30例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点。结果镜下粘膜肥厚狭窄13例(43.3%)、充血水肿7例(23.3%)、糜烂溃疡5例(16.7%)、疤痕狭窄5例(16.7%)。活检阳性率23.3%,刷检阳性率60.0%,(刷检+活检)阳性率为70.0%。结论支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值。
- 江雪红蒋国华
- 关键词：纤维支气管镜支气管内膜结核
- CA125和C反应蛋白在慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压中的临床意义被引量：5
- 2020年
- 目的观察血清癌胚抗原125(CAl25)和C反应蛋白(CRP)水平在慢性阻塞性肺病(COPD)伴肺动脉高压(PAH)中的临床意义。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月在池州市人民医院就诊的45例COPD患者(COPD组)、105例COPD合并PAH患者(COPD合并PAH组)及同期在池州市人民医院体检的肺功能正常的健康志愿者40例(对照组)的临床资料,比较3组血清CA125、CRP水平,分析其与肺功能、血气分析的相关性;比较降肺动脉高压治疗前后COPD患者CA125和CRP的变化。结果COPD组患者的血清CA125和CRP水平较健康对照组显著升高(P<0.05),当COPD合并PAH时血清CA125和CRP水平明显高于COPD组(P<0.05)。COPD合并PAH患者血清中CAl25和CRP的水平与肺功能参数(FEV1%pre和FEV1/FVC)以及PaO2呈负相关,而与PaCO2无相关性。降低肺动脉压治疗后血清CAl25和CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论COPD继发PAH患者血清中CAl25和CRP含量明显升高,检测COPD患者血清中CAl25和CRP的水平可以预测肺动脉高压的严重程度。
- 田继文蒋国华方晨光刘小菲
- 关键词：慢性阻塞性肺病肺动脉高压糖类抗原125C反应蛋白
- 腺苷脱氨酶测定在良恶性胸腔积液鉴别中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨腺苷脱氨酶活性测定在良恶性胸腔积液鉴别中的应用。方法:对156例结核性胸腔积液和60例恶性胸腔积液标本进行腺苷脱氨酶测定,同时测定血清腺苷脱氨酶活性。结果:结核性胸腔积液患者的腺苷脱氨酶活性(91.2±22.4)U/L明显高于血清(21.8±5.8)U/L,也明显高于恶性胸腔积液(22.2±5.6)U/L,两者比较差别有显著意义(P<0.01)。结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性测定可以作为鉴别良恶性胸腔积液的指标,尤其在结核性胸膜炎中有临床诊断价值。
- 江雪红蒋国华
- 关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶结核性胸膜炎
- 隐源性机化性肺炎2例临床分析被引量：1
- 2011年
- 隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）是指没有明确致病原（如感染）或其他临床伴随疾病（如结缔组织疾病）情况下所出现的机化性肺炎（organizing pneumonia，OP），是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）的一个亚型，具有独特的临床、影像和病理学特点。笔者总结工作及进修期间经治的2个病例，进行临床分析，以期加深对该病的认识，减少临床误诊率。
- 刘旭春蒋国华
- 关键词：隐源性机化性肺炎特发性间质性肺炎结缔组织疾病病理学特点临床误诊率伴随疾病
- 肺隐球菌病二例误诊原因分析被引量：4
- 2011年
- 目的提高肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)临床诊治水平,减少误诊。方法 回顾分析2例肺隐球菌病诊治经过。结果例1无诱因发热20 d入院;例2体检时发现肺部阴影,有鸟类接触史,近1月有活动后气促、体重减轻。2例病初经X线胸片或胸部CT检查诊断为肺炎,经多种抗生素治疗效果不佳,后行经皮肺穿刺活检病理检查确诊为PC,给予抗真菌治疗后症状及肺部病灶均有好转。结论 PC临床表现缺乏特异性,影像学表现多样,易误诊。对肺部感染经多种抗生素治疗无效者,应警惕PC,积极行经皮肺穿刺活检术确诊。
- 刘旭春蒋国华
- 关键词：误诊肺炎
- 深静脉导管胸腔闭式引流治疗老年性结核性胸腔积液疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨应用深静脉导管在治疗老年患者结核性胸腔积液中的疗效。方法 127例老年结核性胸腔积液患者分成两组,观察组66例,给予深静脉导管留置胸腔引流;对照组61例,采用常规每周2～3次胸腔穿刺抽液。比较两组患者积液消失时间、积液排出量、胸膜增厚率、包裹性积液发生率以及不良反应发生率。结果积液消失时间:观察组(7.3±1.2)d,对照组(13.6±2.3)d;积液排出量:观察组(2104±213)ml,对照组(1475±243)ml;胸膜增厚率:观察组10.6%,对照组54.1%;包裹性积液发生率:观察组7.6%,对照组27.9%;不良反应:观察组7.6%,对照组24.6%;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用深静脉导管治疗老年患者结核性胸腔积液病程短且安全有效,可以取代常规胸腔穿刺抽液。
- 汤晓凤陈浩刘小甲朱文忠江雪红蒋国华陆志伟
- 关键词：胸腔积液结核性胸膜炎深静脉导管穿刺抽液
- 嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染30例临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及对抗菌药物的敏感度。方法分析30例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料。采用VITK2全自动微生物分析系统鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感试验。结果 30例中所有患者均有1种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见,占53.33%。临床表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部闻及哮鸣音或湿啰音。X线胸片表现为两下肺片状和斑片状浸润性阴影,部分患者有胸腔积液。白细胞和中性粒细胞明显升高。药敏试验结果表明该菌株耐药率高,除亚胺培南外,对氨基糖苷类和三代头孢菌素类亦普遍耐药,耐药率>80%,细菌对头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、左氧氟沙星、米诺环素的敏感度分别为83.33%、86.67%、83.33%和90.00%。结论嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作患者,细菌耐药现象严重。临床上应尽早进行病原学检查,根据药敏试验结果 ,选用合适的抗菌药物。
- 蒋国华徐非凡汤晓凤
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染药物敏感性
- 1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的药学监护被引量：3
- 2013年
- 1例89岁女性患者,因间断咳嗽、咳痰、胸闷、气喘10年,加重5 d入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、慢性Ⅱ型呼吸衰竭等。入院后先后给予头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁、氟康唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染;多索茶碱静滴联合异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入平喘;氨溴索注射液祛痰;利尿剂改善心功能等治疗。治疗期间,结合患者的病情及相关检查,建议使用亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁,并调整替考拉宁及利尿药的用量,重点监测头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁的不良反应,定期监测血电解质,对患者进行用药教育,对护士进行滴速的交代等。治疗26 d后,患者病情稳定出院。
- 唐丽霞周曙华江雪红蒋国华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床药师药学监护
- 成人肺炎支原体肺炎45例临床分析被引量：12
- 2010年
- 目的分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,提高成人支原体肺炎的诊断及治疗,减少误诊。方法对2008年1月～2009年6月呼吸科血清学证实的45例成人肺炎支原体肺炎患者的临床特点进行回顾性分析,分析内容包括患者一般情况、临床主要症状体征、实验室检查、CT影像学特点及治疗情况。结果 45例患者多无基础疾病,男,21例,女,24例,以青壮年为主;临床表现以发热、刺激性咳嗽为主要临床特点,18例(40.0%)出现肺外表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、烦躁、皮疹、关节痛等。CT影像改变多种多样,如磨玻璃影、球形结节病灶、团块影、斑片状浸润影、病变肺内游走、纵膈淋巴结增大及胸腔积液。所占比例分别为20例(44.5%)、12例(26.7%)、7例(15.5%)、6例(13.3%)、20例(44.5%)、4例(9.0%)、15例(33.3%)。外周血白细胞(4.0～10.0)×109/L8例(17.8%)、≥10.0×109/L32例(71.1%)、≤4.0×109/L5例(11.1%);C反应蛋白(CRP)升高36例(80.0%);肺炎支原体抗体1∶16012例(26.7%),1∶32024例(53.3%),≥1∶6409例(20.0%)。结论成人肺炎支原体肺炎临床表现不典型,CT影像改变多种多样,酶联免疫吸附试验(ELISA)血清Mp-lgM有利于早期诊断,大环内脂类、呼吸喹诺酮类抗生素对肺炎支原体肺炎疗效好,临床医生应提高对该病的认识。
- 蒋国华陈浩朱文忠
- 关键词：肺炎支原体肺炎
- 呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨脉冲振荡法呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系。方法2006年3月至2009年9月,采用德国耶格公司的肺功能仪测定70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者5Hz时气道阻力(R5)、20 Hz时气道阻力(R20),周边气道阻力(R5-R20)、5Hz时周边弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)的实测值,FEV1(%Pred)、FEV1/FVC%、Vmax50(%Pred)、V max25(%Pred)预计值等指标。并对常规和脉冲振荡法(IOS)测定肺通气功能的指标进行相关分析。结果COPD组和健康组比较,R5、R20、R5-R20均明显增高,两者差异具有显著性(P<0.05);Fres检出COPD的阳性率最高,其次为R5和X5,R20的异常检出率则很低,且敏感性随着COPD病情加重而不断提高;Fres、R5、R20、R5-R20与常规通气功能指标FEV1(%Pred)、FEV1/FVC%、Vmax50(%Pred)、V max25(%Pred)均呈显著负相关,而X5与它们呈正相关,Fres与FEV1(%Pred)相关性最强(r=-0.685,P<0.01)。结论脉冲振荡法的测定指标可用于诊断COPD,尤其是Fres的诊断价值最大,其次为R5和X5,并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性。
- 蒋国华江雪红魏玉萍
- 关键词：呼吸功能试验慢性阻塞性肺疾病脉冲振荡法
