傅骞 作品数:9 被引量:46 H指数:4 供职机构: 浙江中医药大学附属广兴医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省中医药科学研究基金 杭州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
降气纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察 被引量:4 2016年 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD是临床上最常见的慢性呼吸道疾病,常导致患者劳动能力逐渐丧失,日常生活不能自理,严重影响其生存质量。COPD属中医"肺胀"范畴,中医药治疗疗效确定。 楼雅芳 许兵 朱诗乒 傅骞 朱黎红 杨勇关键词:慢性阻塞性肺疾病 稳定期 噻托溴铵 滋阴益气法治疗气阴两虚型感冒后咳嗽临床研究 被引量:1 2017年 感冒后咳嗽是一种常见的发作于感冒时期的咳嗽,常迁延不愈,并伴有咽部不适感,持续数日或数周。临床发现,感冒后咳嗽患者在肺气不宣的基础上易伴气阴两虚,可见咽部不适,声音嘶哑,无痰或痰少而黏、不易咳出,甚至痰中带少量血丝。笔者采用滋阴益气法治疗感冒后咳嗽后期气阴两虚患者,观察其临床疗效。 于倩 傅骞 陈旭燕 楼雅芳关键词:感冒后咳嗽 中医药体质干预治疗哮喘缓解期患者的临床疗效观察 被引量:9 2015年 目的探讨中医药对哮喘缓解期患者进行体质干预后的临床疗效及其对生活质量和肺功能的影响。方法选择杭州市中医院及浙江省立同德医院2012年6月—2013年7月期间门诊哮喘缓解期患者94例,随机分为治疗组(48例)和对照组(46例),对照组采用西药沙美特罗替卡松粉吸入剂抗炎解痉治疗,治疗组在对照组基础上根据体质加用中医药联合治疗。疗程12周。比较2组临床疗效、中医症状体征总积分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分及肺功能的改变情况。结果治疗组总有效率95.83%,对照组78.26%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗各阶段中医症状体征总积分均呈减少趋势,且治疗6周、9周及12周后,治疗组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组在治疗各阶段ACT评分均呈增加趋势,且治疗12周后,治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,2组肺功能FEV1、FVC较治疗前均明显提高(P<0.01);治疗12周后2组FEV1、FEV1%、FVC较治疗前均明显提高(P<0.01),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组FEV1/FVC(%)较治疗前均有显著提高(P<0.01)。结论在哮喘缓解期运用中医药干预体质治疗,与单纯西医治疗相比,能有效改善哮喘缓解期患者的临床症状,提高临床疗效及患者生活质量,改善肺通气功能。 石亚杰 柴秀娟 楼雅芳 朱黎红 傅骞 丁旭春关键词:支气管哮喘 中医药治疗 噻托溴铵联合降气纳肾法对COPD缓解期患者的治疗作用 被引量:8 2016年 目的探讨噻托溴铵联合降气纳肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照设计.将120例COPD缓解期肺功能分级为Ⅱ或Ⅲ级的患者,随机分为对照组及观察组,每组各60例,对照组予噻托溴铵粉吸入剂18μg吸入联合安慰剂治疗为主,观察组则加用降气纳肾法中药,疗程为3个月。观察血清白介素.8(IL-8)水平、圣乔治评分、活动耐量及不良事件的变化。结果两组COPD患者经治疗后血清IL-8水平有明显下降(P〈0.05),而治疗后观察组相对于对照组的血清IL-8无明显差异(P〉0.05)。在圣乔治呼吸阿卷评分中,治疗前后两组总分差值及影响部分未见明显差异(P〉0.05),而症状及活动部分有明显差异(P〈0.05)。经治疗后,两组的6分钟步行试验均得到改善,观察组改善程度大于对照组(P〉0.05)。在不良事件中,观察组的口干事件较对照组有明显的减少(P〈0.05)。结论噻托溴铵联合降气纳肾法治疗COPD稳定期患者可以改善活动耐量及减少不良事件。 楼雅芳 朱诗乒 许兵 傅骞 朱黎红 杨勇关键词:慢性阻塞性肺疾病 稳定期 噻托溴铵 姜良铎教授从三焦论治临床经验总结 被引量:13 2014年 姜良铎为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师,博士生导师,他从医40余年,在呼吸热病、脾胃病、肝病等内科疑难病症的诊疗方面有着丰富的临床经验.笔者跟随姜教授门诊10余年,本论文就姜教授近年的临床思路之——从三焦论治进行探讨. 蔡阳平 康雷 王兰 傅骞关键词:三焦 柴胡桂枝汤 太阳病表证虚实状态病机新解 2011年 表证虚实的决定因素在正邪力量的对比。人感邪后有四种可能状态:邪重气实,邪重气虚,邪轻气实,邪轻气虚。太阳中风表虚证属太阳伤风寒,邪轻气虚表虚状态;太阳伤寒表实证属太阳伤风寒,邪重气实表实状态。本文从状态分析,结合传统的营卫学说,以脾胃为中心,通过阐述不同状态下营卫在三焦表里的生理病理变化,对太阳病表实表虚证的病机作了新的解释。 傅骞 姜良铎关键词:病机 营卫 三焦 自然界水循环运行模式对理解三焦气化的启示 被引量:3 2012年 自然界水循环运行模式与人体三焦气化有很好的对应性,正常模式对应三焦气化生理,异常模式对应三焦气化病理。在此基础上进一步探讨了三焦气化异常导致三焦不畅的病机状态,并总结了三焦不畅的基本理法方药。 傅骞 姜良铎关键词:三焦 三焦气化 理法方药 慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群与肺功能的相关性 被引量:4 2005年 目的通过对慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群与肺功能测定,了解两者间的相关性。方法①选择2001-11/2002-11杭州市中医院呼吸科呼吸科住院及门诊就诊慢性阻塞性肺疾病患者50例为患者组。其中缓解期患者20例,男13例,女7例;急性发作期30例,男23例,女7例。选择与慢性阻塞性肺疾病患者年龄匹配的同期本院健康体检者10人为对照组,男6例,女4例。纳入对象均对检测项目知情同意。②采用流式细胞仪检测淋巴细胞群中标记的CD4细胞百分比,CD8细胞百分比,并计算CD4与CD8的比值。③采用肺功能仪测定肺功能(第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、最大用力呼气中段流量占预计值百分比)。④组间计量资料差异比较小样本,正态,方差齐采用t检验;小样本,非正态或方差不齐采用t’检验),相关性处理采用直线相关分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者50例和健康者10人均进入结果分析。①在急性发作期及缓解期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4细胞所占百分比明显低于对照组(t=4.87,9.70,P<0.05,0.01),而急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD8细胞所占百分比明显高于对照组和缓解期患者(t=2.72,2.07,P<0.05),发作期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4/CD8和最大用力呼气中段流量明显低于缓解期(t=3.04,t’=16.9,P<0.05,0.01),第1秒用力呼气量占预计值百分比与缓解期差异不明显。最大用力呼气中段流量与急性期CD8细胞百分比呈显著负相关(r=-0.431,P<0.05),与CD4/CD8呈显著正相关(r=0.564,P<0.01)。结论CD8细胞与慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期小气道功能密切相关。 任自力 朱黎红 吴凌康 傅骞关键词:肺疾病 慢性阻塞性 T淋巴细胞亚群 呼吸功能试验 金匮肾气汤联合苓桂术甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(脾肾阳虚)的临床疗效分析 被引量:4 2015年 目的:比较金匮肾气汤联合苓桂术甘汤与单纯金匮肾气汤对慢性阻塞性肺疾病(脾肾阳虚)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:收集来我科就诊的临床诊断为慢性阻塞性肺疾病(脾肾阳虚)的患者72例,采用随机数字表法将其分为两组,分别为金匮肾气汤联合苓桂术甘汤治疗组与单纯金匮肾气汤治疗组,每组36例,对两组患者临床主要症状得分及中医症候总积分、临床疗效及生活质量进行比较。结果治疗前两组患者在咳嗽、咳痰、胸闷、气促得分及总积分之间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者在咳嗽、咳痰、气促得分及总积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为91.7%,对照组的总有效率为72.2%,两组患者在临床总有效率之间的差异具有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032);观察组与对照组患者在生理、心理、日常活动、社交娱乐、运动、工作学习及家庭方面的差异有统计学意义(P<0.05),在性生活及治疗方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气汤联合苓桂术甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(脾肾阳虚)的临床效果显著,推荐在临床上应用。 石亚杰 楼雅芳 丁旭春 傅骞 朱黎红 许兵关键词:金匮肾气汤 苓桂术甘汤 慢性阻塞性肺疾病