李佳旻
- 作品数：12 被引量：82H指数：4
- 供职机构：山东省千佛山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 21例间质性肺疾病合并肺癌临床分析
- 2015年
- 目的探讨间质性肺疾病合并肺癌的临床特点和治疗方法,提高对疾病的诊治水平。方法回顾性分析21例间质性肺病合并肺癌患者的一般资料、临床表现、实验室和特殊检查以及治疗方法。结果21例患者中男性17例,女性4例,年龄51～88岁,中位年龄65岁,15例有吸烟史。临床表现主要为咳嗽、咳痰、活动后气急。胸部CT主要表现为两肺纤维条索及网格影、蜂窝肺样改变合并结节、团块影。病理类型为腺癌47.6%,鳞癌23.8%,小细胞癌28.6%。3例以ILD起病的患者在发现肺癌前,100%NSE升高,66.7%CYFRA21-1升高,33.3%CEA升高。在同时发现ILD和肺癌的18例患者中,50%NSE升高,55.6%CYFRA21-1升高,66.1%CEA升高,16.7%SCC升高。15例接受含铂双药联合化疗,3例接受手术治疗,3例接受最佳支持治疗。5例在治疗过程中出现肺部感染。结论间质性肺疾病合并肺癌临床处置困难,对于以ILD起病的患者,在随访过程中应密切随访血清肿瘤标记物及胸部CT,使ILD-LC得以早期诊断和治疗。治疗过程中易并发肺部感染及间质性肺疾病急性加重。治疗时应对治疗的风险和获益进行充分的评估,并且给予严密的监测。
- 李佳旻洪群英白春学
- 关键词：间质性肺病肺癌
- 化疗序贯EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药患者的效果及安全性被引量：17
- 2014年
- 目的 观察晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）获得性耐药后应用化疗序贯EGFR-TKI治疗的效果及安全性.方法 回顾分析复旦大学附属中山医院2006年5月至2014年4月收治的36例晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药患者的临床特征,其中化疗序贯EGFR-TKI组27例,单用化疗组9例,比较两组的近期疗效、无进展生存时间和不良反应.结果 化疗序贯EGFR-TKI组和单用化疗组的客观缓解率分别为7.4％和0（P=0.557）;疾病控制率分别为81.5％和44.4％ （P =0.046）;中位无进展生存时间分别为3.3和2.5个月（P=0.587）.两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 化疗序贯EGFR-TKI组的疾病控制率高于单用化疗组,但并没有带来生存获益.序贯治疗的不良反应可以接受.
- 李佳旻洪群英张新胡洁白春学
- 关键词：序贯治疗
- 一种经皮肺穿刺辅助套管针
- 本实用新型公开了一种经皮肺穿刺辅助套管针，其包括针芯、夹套管和注射管，其中针芯包括呈圆柱状、末端变成针尖的针芯主体，位于针芯主体顶端的针芯顶帽；夹套管包括外管、内管、顶环、尾环；夹套管从外管上部斜向上方衍生出来、并与外腔...
- 李善群张峻王晓丹李佳旻郝晟瑜吴沁涵谢粱吴旭刘子龙
- 文献传递
- 导丝联合球囊辅助360°迂曲桡动脉拉直技术完成冠状动脉介入操作的初步探讨
- 2023年
- 目的 对通过360°迂曲(环状迂曲)桡动脉完成冠状动脉介入诊疗操作进行初步探讨。方法 回顾性分析2015年1月1日至2023年6月30日山东第一医科大学第一附属医院15例环状迂曲右桡动脉的患者成功经桡动脉路径完成冠状动脉介入诊疗,并对经环状迂曲桡动脉的操作进行了总结。结果 本研究中15例患者均通过环状迂曲桡动脉完成了冠状动脉造影(CAG);对于存在环状迂曲桡动脉的患者经迂曲桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,通过经皮冠状动脉腔内成形术导丝结合直径2.0mm球囊(6~8atm膨胀状态)辅助指引导管通过环状迂曲桡动脉后,交换为J形造影导丝将迂曲桡动脉部分拉直的状态下完成后续的CAG和PCI。左侧冠状动脉及右侧冠状动脉均可以通过该技术完成PCI,术后未出现前臂血肿及血管破裂等并发症。结论 导丝联合球囊的技术能够成功辅助导管通过环状迂曲桡动脉完成冠状动脉介入诊疗。
- 赵学强潘金玉姚玉才李佳旻郑飞
- 关键词：桡动脉冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉腔内成形术
- 炎症因子与动脉粥样硬化被引量：41
- 2010年
- 在过去的几十年,我们逐渐认识炎症在动脉粥样硬化及其并发症中的重要作用。炎症和免疫应答在动脉粥样硬化形成中的作用已经引起广泛的兴趣。在动脉粥样硬化发展过程中,从早期的损害到易损斑块的形成,都有大量的炎症因子参与其中。现就炎症因子在动脉粥样硬化中作用的最近进展做一综述,这些进展可能应用于早期发现、预防和治疗动脉粥样硬化。
- 李国华李佳旻
- 关键词：动脉粥样硬化炎症炎性因子
- 晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效的关系
- 目的 肿瘤突变负荷(TMB)是免疫检查点抑制剂疗效预测标志物之一，具有重要临床价值。本研究旨在评估肿瘤组织TMB 水平与靶向治疗疗效的相关性。方法 本研究纳入2016 年1 月-2018 年1 月复旦大学附属中山医院行靶...
- 童琳丁宁李佳旻徐晓波张勇叶茂松李春张新洪群英周建白春学胡洁
- 关键词：晚期非小细胞肺癌
- 尼达尼布治疗特发性肺纤维化的长期疗效及安全性:单中心参与INPULSIS及INPULSIS ON的系列病例分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨尼达尼布治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的长期临床疗效及安全性。方法本中心于2012年7月起参加全球尼达尼布治疗IPF的为期52周的随机双盲Ⅲ期临床试验(INPULSIS,INPULSIS ON),共入组10例IPF患者。1年研究结束后,继续追踪随访至今,共约9年。经揭盲分析后发现,试验组(尼达尼布组)6例,对照组(安慰剂组)4例。记录治疗前后两组患者用力肺活量(FVC绝对值及FVC%pre)、一氧化碳弥散量(DLCO%pre)、SGRQ评分的变化及急性发作次数,持续记录患者的生存状况,并观察不良反应发生情况。结果治疗前两组FVC和DLCO无显著差异,治疗后试验组FVC下降趋势相对较缓,FVC%pre年下降率为2%,对照组为4.9%。DLCO的年下降率及SGRQ评分变化两组无明显差异。随访期间8例患者病死,其中试验组4例(4/6),对照组4例(4/4)。Kaplan-Meier生存曲线发现试验组有生存优势,但由于病例数少,未达到统计学差异。试验组不良反应发生率为50%(3/6),多为腹泻、腹部不适。程度多为轻至中度。2例生存至今的受试者,1例服用尼达尼布至今,1例服用尼达尼布1.5年后因腹泻退出研究。这2例肺功能追踪发现,长期服用尼达尼布者FVC%pre更稳定,急性加重次数较少。而中途停药者8年时复查FVC%pre已下降24.8%,急性加重3次。结论尼达尼布可能延缓IPF患者FVC的下降趋势及延长生存时间,减少急性加重,长期服用具有较好的耐受性。
- 丁旻李佳旻洪群英毛若琳崔博马圆陈智鸿
- 关键词：长期疗效
- 不同二代ALK-TKIs二线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的耐药基因变异分子图谱差异被引量：3
- 2022年
- 目的 比较和探索不同二代间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)获得性耐药基因变异图谱差异,为ALK阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的全程管理提供依据。方法 本研究为观察性研究,纳入2014年至2020年共计103例ALK阳性晚期NSCLC患者,在一线克唑替尼治疗和二线二代ALK-TKIs治疗发生耐药后,通过组织样本或液体样本行下一代测序(next generation sequencing, NGS)检测,分析不同的二代靶向药物发生获得性耐药的基因变异分子图谱的异同。结果 二代TKIs获得性耐药以ALK激酶结构域突变为主(66.7%),发生率V3型显著高于V1型(85.7%vs. 55.6%,P=0.003 9);最常见G1202R/K和L1196M,前者多见于V3型(57.1%vs.4.4%,P<0.000 1),后者在V1型相对多见(31.1%vs. 14.3%,P=0.079 4)。阿来替尼耐药以ALK继发突变发生率最高,常见G1202R(31.6%)和G1269A(12.3%);色瑞替尼G1202R、L1196M、F1174X和C1156Y发生率较高;而布加替尼F1174X、D1203N、E1210K发生率较高。D1203N(0 vs. 6.7%vs. 20%,P=0.000 2)和E1210K(1.8%vs. 0 vs.15%,P=0.003 5)主要发生在布加替尼耐药后。ALK-TKIs的序贯应用可引起ALK基因的复合突变。结论 二代ALK-TKIs二线治疗耐药后基因变异图谱复杂多样,不同药物、不同ALK变体之间差异较大,且存在复合突变,增加后线治疗难度,因此ALK阳性晚期NSCLC的临床治疗决策需充分考虑耐药分子机制后进行全局化管理。
- 丁宁徐晓波周洁白张勇刘子龙刘洁张东辉李佳旻胡洁
- 关键词：药物耐药
- 重型和危重型新型冠状病毒肺炎的救治与医务人员的防护被引量：2
- 2020年
- 截至2020年2月15日24时,在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊的5万余例患者中,重型患者达1万余例,占19.6%。重型和危重型患者是COVID-19的救治重点。以国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第二版)》为依据,加强支持治疗、积极氧疗和呼吸支持(呼吸机辅助通气和体外膜肺氧合)是救治重型和危重型COVID-19患者的重要手段。目前,一些抗病毒药物的临床研究正在进行,以明确其是否有效。在常规的治疗不能阻止COVID-19病情进展时,可推荐小剂量、短疗程使用糖皮质激素,但目前尚无循证医学依据的支持;血必净注射液对重型COVID-19患者的治疗效果有待进一步证实。严格坚持科学施救原则,做好在隔离留观病房、隔离病房、隔离ICU等区域救治重型和危重型COVID-19患者的医务人员的防护很重要。
- 佘君刘洁李佳旻叶伶蒋进军宋元林
- 关键词：新型冠状病毒重型危重型
- 30例肺癌合并肺栓塞的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肺癌合并肺栓塞患者的临床特点、危险因素及治疗方法，提高对该疾病的认识及诊治水平。方法回顾性分析30例肺癌合并肺栓塞患者的临床资料、实验室检查及治疗方法。结果30例肺癌合并肺栓塞患者中腺癌20例（66．7％）；临床分期Ⅳ期17例（56．7％），Ⅲ期6例（20．0％）。实验室检查D-二聚体升高29例，乳酸脱氢酶升高16例。7例患者在肺癌术后发生肺栓塞，11例在化疗过程中发生肺栓塞。27例接受低分子肝素抗凝治疗，21例病情稳定后接受后续抗肿瘤治疗。结论肺癌合并肺栓塞患者的常见病理类型为腺癌，临床分期多为晚期。多有D-二聚体、乳酸脱氢酶升高。手术和化疗是肺癌患者发生肺栓塞的危险因素。低分子肝素抗凝治疗对患者的生存有益。
- 丁宁李佳旻洪群英胡洁白春学
- 关键词：肺肿瘤肺栓塞
