李国梁
- 作品数：29 被引量：110H指数：7
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局资助课题河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- “三柱理论”在治疗复杂踝关节骨折中的应用
- 2017年
- 目的探讨"三柱理论"在复杂踝关节骨折治疗中的临床效果。方法回顾性分析收治的46例复杂踝关节骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(24例)和对照组(22例),观察组根据三柱理论采用适宜的手术入路及内固定治疗,对照组采用踝关节传统分型手术治疗,比较2组患者术中术后情况、骨折愈合情况及踝关节功能恢复情况。结果 2组患者术后住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),观察组出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第12周、术后第24周、术后末次随访的Hawkins评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后末次随访的Mazur评价优良率为87.50%显著高于对照组的63.63%(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.029,P=0.858)。结论采用三柱理论是复杂踝关节骨折在手术入路和内固定方式可以起到有效的指导作用,提高疗效。
- 邢宝瑞石国君侯秀秀李国梁沈润斌韩广普
- 关键词：踝关节骨折内固定三柱理论
- 马骨续筋胶囊联合中医手法复位孟氏架治疗胫腓骨骨折的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的观察马骨续筋胶囊联合中医手法复位孟氏架治疗胫腓骨骨折的临床疗效及对患者下肢活动功能的影响。方法选取2018年4月至2021年4月河北省沧州中西医结合医院创伤骨科胫腓骨骨折住院患者142例,按照随机数字表法分为传统组和联合组,各71例。传统组给予中医手法复位孟氏架治疗,联合组在传统组基础上加用马骨续筋胶囊治疗。比较2组临床疗效、临床指标、中医证候积分、关节活动功能及不良反应发生情况。结果联合组总有效率97.18%(69/71),传统组总有效率85.92%(61/71),联合组疗效优于传统组(P<0.05)。联合组住院时间、骨折临床愈合时间、患肢最早负重时间均较传统组缩短(P<0.05)。治疗后2组压痛、瘀斑、肿胀评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于传统组(P<0.05)。治疗后2组膝关节前屈、后伸最大活动度较本组治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后关节活动度高于传统组(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.23%(3/71),传统组5.63%(4/71),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医手法复位孟氏架固定术后加用马骨续筋胶囊治疗胫腓骨骨折患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高术后膝关节活动功能,安全性高,值得临床推广。
- 齐冰冰李国梁
- 关键词：骨折固定术外固定器骨折中西医结合疗法
- 红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用被引量：15
- 2013年
- 目的：探讨红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用价值.方法：膝骨关节炎全膝关节置换术后患者72例,男29例,女43例;年龄59～78岁,中位数69.5岁;左侧24例,右侧33例,双侧15例;病程5～10年,中位数6.5年.随机分为2组,每组36例;观察组采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法进行康复治疗;对照组单纯采用理筋手法进行康复治疗;共治疗1个月.分别于术前、术后1个月、术后6个月,测量2组患者患膝关节活动度,并依据美国特种外科医院膝关节评分标准对患膝进行评分.结果：手术前后不同时间点间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=45.809,P=0.000）,存在时间效应;2组患者间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=6.768,P=0.000）,存在分组效应;术前2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（92.250°±11.560°,90.140°±11.090°;t=1.131,P=1.000）;术后1个月,观察组患膝关节活动度优于对照组（115.159°±6.534°,100.884°±9.024°;t=7.650,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（122.614°±4.999°,117.558°±7.018°;t=2.709,P=0.108）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=11.344,P=0.000）.手术前后不同时间点间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=10.359,P=0.002）,存在时间效应;2组患者间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=3.218,P=0.002）,存在分组效应;术前2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（37.318±10.108）分,（38.256±13.093）分;t=0.557,P=1.000];术后1个月,观察组患膝评分高于对照组[（85.250±4.309）分,（76.140±6.364）分;t=5.411,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（88.273±4.321）分,（87.280±4.435）分;t=0.383,P=1.000）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=9.725,P=0.000）.结论：采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法对�
- 李国梁韩广普闫国强陈华付强郭东辉沈润斌张洪相
- 关键词：中医康复薰洗
- 三七粉合桃红四物汤对孟氏架治疗胫腓骨骨折患者术后肢体肿胀及康复的影响被引量：23
- 2020年
- 目的探讨三七粉合桃红四物汤对孟氏架治疗胫腓骨骨折患者术后肢体肿胀及康复的影响。方法选取2017年5月—2019年3月沧州中西医结合医院收治的120例胫腓骨骨折患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予常规孟氏架治疗,观察组在对照组治疗基础上给予三七粉合桃红四物汤治疗,治疗7 d。观察2组患者治疗后肢体骨折部位肿胀度及血清形态发生蛋白-7(BMP-7)、血清瘦素(LEP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和疼痛VAS评分、ADL评分变化情况。结果观察组总有效率为85.0%(51/60),对照组为76.7%(46/60),观察组明显高于对照组(P<0.05);术前2组患者肿胀度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1 d后2组肢体骨折部位肿胀度均明显升高(P均<0.05),对照组升高幅度明显高于观察组(P<0.05),治疗3 d及治疗7 d后,随着时间延长2组肢体骨折部位肿胀度均明显持续下降(P均<0.05),观察组各时间段下降幅度均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组BMP-7、LEP及VEGF水平均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组VAS评分均明显下降(P均<0.05),ADL评分均明显升高(P均<0.05),观察组各指标下降及升高幅度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论三七粉合桃红四物汤前明显改善孟氏架治疗胫腓骨骨折患者肢体肿胀度,缓解疼痛,提高患者自我生活能力,机制可能与上调BMP-7、LEP、VEGF水平有关。
- 李国梁齐冰冰王旭洋杨毅捷夏宝剑房庆鹏
- 关键词：三七粉桃红四物汤孟氏架胫腓骨骨折肢体肿胀
- 数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效观察被引量：6
- 2023年
- 目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例;年龄25~75岁;左侧27例,右侧23例;分为治疗组和对照组,各25例。治疗组男13例,女12例;年龄(56.2±5.5)岁。治疗组患者治疗方法:首先,采用Mimics Research软件对获取的完整的患肢CT数据进行全方位分析,形成三维模型;然后,将患肢骨骼以及皮肤轮廓的STL格式三维模型分别导入至Materialise Magics 23.0软件中,对模型进行处理和修复,并模拟复位,记录位移数据形成“数字处方”,以此指导和量化中医手法操作;最后,应用3D打印的个性化小夹板进行固定治疗。对照组男15例,女10例;年龄(53.32±5.28)岁;给予中医手法复位结合传统小夹板固定。通过观察骨折临床愈合时间、骨折复位质量、治疗6周Gartland-Werley腕关节评分、治疗6周的X线参数评价(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),比较两组临床疗效。结果:治疗组达到临床愈合所需时间少于对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组腕关节功能评分及优良率优于对照组(P<0.05);在治疗后6周的影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在数字模拟处方量化复位后的皮肤轮廓的基础上、依据小夹板固定的作用机制,设计的3D打印小夹板在有效固定骨折的同时,使骨折固定局部更加贴附,固定更加牢固,佩戴更加舒适,实现骨折的个性化治疗,为A型桡骨远端骨折的治疗提供了一种新型的、个体化、精准化的治疗方案。
- 李国梁赵建勇李晓明王铁强陈康刘其林
- 关键词：桡骨远端骨折数字骨科中医手法整复
- 全膝关节置换术中自制金属胫骨截骨髓外定位辅助器的应用被引量：7
- 2013年
- 目的验证自制金属胫骨截骨髓外定位辅助器对提高全膝关节置换术(TKA)后力线准确率的影响及临床疗效。方法自2010年6月至2011年11月对膝关节晚期病变患者72例81膝进行TKA,术前在透视下应用自制金属胫骨截骨髓外定位辅助器确定胫骨机械轴并标记于胫前皮肤。术中按标识线引导髓外定位导向器进行胫骨截骨,常规完成手术。术后测量假体力线偏差角计算准确率,6个月时应用美国膝关节协会评分(KSS)评分标准进行疗效评价。结果术后胫骨假体力线准确率达97.2%。1年内未发现假体松动、感染等并发症。6个月时应用KSS评分标准进行评价,优良率达95.8%。结论自制金属胫骨截骨髓外定位辅助器可以提高TKA术后力线准确率,临床疗效可靠。
- 李国梁韩广普邓文涛许雪梅张金秀袁福禄褚俊链房庆鹏
- 关键词：人工关节置换术膝关节力线
- 3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2022年1-11月,采用3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者30例。男26例,女4例;年龄28~60岁,中位数37岁;均为高处坠落致闭合性骨折;左足19例,右足11例;受伤至手术时间2~5 d,中位数4 d。预先根据跟骨CT扫描数据建立跟骨骨折模型,并进行足部皮肤建模,根据足跟外形特点结合规划的克氏针路径,3D打印进针导板。术中在3D打印导板辅助下,采用克氏针撬拨复位、固定骨折。记录手术时间和术中出血量。术后24 h,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分评价患足疼痛情况。观察针孔感染等并发症发生情况。随访观察骨折愈合及跟骨解剖结构恢复情况,采用Creighton-Nebraska跟骨骨折评分标准评价疗效。结果:本组30例患者,手术时间30~50 min,中位数42 min;术中出血量5~15 mL,中位数8 mL。术后24 h,患足疼痛VAS评分3~5分,中位数3.4分。针孔均一期愈合,未出现软组织感染、坏死等并发症。30例患者均获随访,随访时间4~10个月,中位数6个月;骨折均愈合,愈合时间12~24周,中位数18周。术后3个月,患足跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度、Gissane角、Bohler角均较术前改善[(38.76±6.34)mm,(37.24±6.01)mm,t=-2.324,P=0.011;(32.12±5.11)mm,(42.18±7.03)mm,t=1.895,P=0.027;(62.41±9.87)mm,(73.17±10.41)mm,t=2.213,P=0.032;95.21°±13.68°,120.87°±16.54°,t=2.232,P=0.041;13.26°±2.18°,30.14°±4.23°,t=3.892,P=0.007]。末次随访时,本组患者Creighton-Nebraska跟骨骨折评分87~95分(中位数92分),优28例、良2例。结论:3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻,骨折愈合好,有利于患足功能恢复,且并发症少。
- 沈润斌林秀琛刘文东袁野陈康董中云夏洪乐张倩李国梁韩广普
- 关键词：骨折跟骨
- 拇趾籽骨骨折的治疗体会被引量：2
- 2007年
- 拇趾籽骨骨折临床少见，容易漏诊，足踝外科的设立与计算机放射线摄影（computered radiography，CR）、CT检查的应用提高了其诊断率。我科自2000年1月．2006年2月共收治6例趾籽骨骨折患者，效果满意。
- 许俊岭王红玉韩广普石国君李运美李国梁
- 关键词：骨折患者籽骨拇趾RADIOGRAPHYCT检查计算机
- 三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折被引量：1
- 2024年
- 背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05);②两组患者治疗后Maryland评分、AO-FAS评分、SF-36评分和Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度明显高于治疗前(P均<0.05);目测类比评分、跟骨宽度明显低于治疗前(P均<0.05);③随访12个月,观察组并发症发生率均低于对照组(P均<0.05);④结果表明,应用三维数字模型辅助微创穿针固定疗法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显改善手术时间、出血量等多项围术期指标,并可减少多种并发症的发生,足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。
- 刘文东夏洪乐刘林沈润斌郭巍王旭洋李国梁
- 关键词：微创穿针跟骨骨折
- 胫骨机械轴定位器在伴胫骨关节外畸形的人工全膝关节置换术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨自制胫骨机械轴定位器在伴胫骨关节外畸形的人工全膝关节置换术(total kneearthroplasty,TKA)中改善胫骨下肢力线的应用价值。方法 2012年1月-8月,收治13例21膝伴胫骨关节外畸形的骨性关节炎患者。男5例8膝,女8例13膝;年龄58～78岁,平均66.5岁。病程2～5年,平均3.5年。膝关节学会评分系统(KSS)评分为(45.5±15.5)分。膝关节外翻1例2膝,内翻12例19膝。术前摄双下肢全长X线片,患者均存在10～21°胫骨关节外内、外翻弓状畸形。术前应用自制胫骨机械轴定位器,在X线透视下确定并标记冠状位胫骨机械轴。术中使用胫骨髓外定位装置根据标记的机械轴进行截骨。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及关节不稳等并发症发生。患者均获随访,随访时间5～12个月,平均8.3个月。术后第3天X线片检查示,1例1膝偏差角为2.9°,余均<2°,力线准确率达95.2%;随访期间无假体松动及不稳发生。末次随访时,患者膝关节功能KSS评分为(85.5±15.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=12.82,P=0.00)。结论自制胫骨机械轴定位器可提高伴胫骨关节外畸形的TKA术中胫骨下肢力线的准确率。
- 李国梁韩广普张金秀马世强郭东辉袁福禄齐冰冰沈润斌
- 关键词：人工全膝关节置换术下肢力线
