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石志良: 作品数：18 被引量：49H指数：4; 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>; 发文基金：江苏省普通高校研究生科研创新计划项目江苏省自然科学基金常熟市科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果比较分析被引量：7: 2020年; 目的比较分析头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析常熟市第二人民医院胃肠外科2015年6月至2019年11月收治的50例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者临床资料。其中采用头尾侧联合入路23例(观察组)、中间入路27例(对照组),分析比较两组患者的临床资料。结果观察组23例患者行头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术,未出现肠系膜上静脉(SMV)及Henle’s干损伤及出血者;对照组27例患者行中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,出现SMV及Henle’s干出血共6例。两组血管损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后平均住院时间以及肠梗阻发生情况对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生肠损伤、吻合口漏、切口感染、腹腔脓肿、输尿管损伤等并发症。结论与中间入路相比,头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术术中不易损伤血管、手术时间短、术中失血量少,而在术后并发症方面两者效果无明显差别,值得临床应用推广。; 沈成龙周国强郭健石志良武冠廷陈俊杰顾闻何宋兵; 关键词：右半结肠癌腹腔镜手术

腹腔镜肿瘤特异系膜切除在中低位直肠癌手术中的应用被引量：2: 2016年; 目的探讨腹腔镜肿瘤特异系膜切除（L-TSME）手术治疗中低位直肠癌的应用。方法将2014年01月-2016年05月手术的45例中低位直肠癌患者分为L—TSME组（n=20）和TME（全直肠系膜切除）组（n=25），比较两组患者术后吻合口瘘、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、直肠系膜内淋巴结清除情况等，评价TSME在腹腔镜直肠癌手术中应用的效果。结果L-TSME组与TME组在直肠系膜内淋巴结清除、吻合口瘘发生率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；L-TSME组疼痛程度明显低于TME组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；L-TSME组术后肠功能恢复时间明显早于TME组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论L-TSME能够保证直肠癌手术根治性，与传统TME手术比较，L-TSME手术能够减少并发症，促进患者的术后恢复，减少患者的不适反应，L-TSME手术治疗中低位直肠癌值得临床推广应用。; 周国强石志良郭健韩复李雪峰何宋兵; 关键词：腹腔镜外科手术全系膜切除术

保守治疗在老年上消化道穿孔中的应用体会: 2014年; 随机选取本院2004年1～7月收治的采取非手术治疗的30例老年上消化道穿孔患者参与临床试验研究。结果非手术治疗痊愈者20例，因腹膜炎加重中转手术者4例，死亡或自动出院者6例。对于空腹穿孔、腹膜炎症比较局限、中毒症状较轻的老年上消化道穿孔病例。非手术治疗是一种有效的治疗方法。; 石志良; 关键词：上消化道穿孔非手术治疗急腹症老年人

老年患者结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性被引量：4: 2016年; 目的探析完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果。方法方便选取2010年1月—2015年6月收治的158例老年结直肠手术患者,将其分为对照组和治疗组,各79例,对照组给予传统根治术,治疗组给予完整结肠系膜切除术,比较两组安全性及可行性。结果治疗组术后出血量、淋巴结清除数较对照组比较差异有统计学意义P<0.05;治疗组并发症发生率6.33%、复发率3.80%较对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果显著,值得应用。; 彭建石志良; 关键词：老年结肠癌完整结肠系膜切除术

肿瘤特异系膜切除术与全系膜切除术治疗中上段直肠癌的疗效分析: 2014年; 目的通过直肠癌肿瘤特异系膜切除术(TSME)与直肠癌全系膜切除术(TME)临床效果的比较,探讨TSME的应用价值。方法 DukesA、B、C期中低位直肠癌患者80例分为TSME组(42例)和TME组(38例),比较两组患者术后的复发率、存活率、吻合口瘘及直肠系膜内淋巴结清除情况,评价TSME的效果。结果 TSME组与TME组在手术后复发率、存活率、直肠系膜内淋巴结清除情况方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);TSME组吻合口瘘发生率明显低于TME组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TSME能够保证直肠癌手术根治性,与TME手术比较,TSME手术能够减少并发症,值得临床推广应用。; 石志良周国强彭建郭健韩复余生元; 关键词：直肠肿瘤全系膜切除术

单孔腹腔镜右半结肠癌根治术在治疗中的疗效评价: 2022年; 目的探讨单孔腹腔镜和传统五孔法腹腔镜治疗右半结肠癌的手术疗效评价。方法选择2017年12月—2020年8月在常熟市第二人民医院接受单孔腹腔镜右半结肠癌根治术的8例患者作为观察组,同期接受传统五孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的30例患者作为对照组。比较两组患者术前及术后一般资料、手术相关临床指标及手术相关并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、术后1周PNI优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后饮水时间、流质饮食时间、半流质饮食时间、术后拔管时间、术后住院时间、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、术后BMI、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜右半结肠癌根治术与传统腹腔镜手术相比具有相同的治疗效果及安全性,且患者手术切口较小、术后短期营养状况更佳。; 周放郭健杨舒婷石志良俞铖邵佳哲何宋兵周国强; 关键词：右半结肠癌单孔腹腔镜疗效预后

腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用分析被引量：1: 2017年; 目的探讨嵌顿性腹股沟疝行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）的可行性。方法回顾性分析常熟市第二人民医院普外科2015年9月-2017年11月共计16例嵌顿性腹股沟疝行急诊腹腔镜手术的患者临床资料。结果16例患者均行急诊腹腔镜下TAPP，2例患者小肠坏死行小肠部分切除，同期行腹腔镜疝修补。术后未见切口感染病例，无患者出现腹膜前间隙感染，无患者会阴部肿胀，无患者排异，无一例死亡。结论嵌顿性腹股沟疝急诊行腹腔镜下TAPP是安全可行的。; 周国强石志良郭健韩复; 关键词：嵌顿性腹股沟疝腹腔镜急诊

经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较: 2023年; 目的对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取接受NOSES治疗的39例结直肠癌患者为观察组,另选取同期接受腹腔镜手术治疗,且一般资料与观察组均衡可比的39例结直肠癌患者为对照组。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、疼痛指标及并发症发生情况。结果观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清扫数、引流管留置时间、术后首次进食时间、术后镇痛泵使用时间、术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.69%,显著低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腹腔镜手术相比,NOSES治疗结直肠癌的手术时间延长,但NOSES可促进术后患者的康复,减轻术后疼痛,减少术后并发症。; 余亮郭建邵佳哲石志良; 关键词：结直肠癌腹腔镜疼痛

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术联合腹股沟区小切口在腹股沟疝治疗中的应用被引量：7: 2020年; 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合腹股沟区小切口治疗难复性及嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月,常熟市第二人民医院62例一期行疝修补手术的单侧难复性或嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹股沟区小切口联合TAPP修补术患者16例,行TAPP修补术患者21例,行开放无张力修补术患者25例。结果TAPP联合腹股沟区小切口组与TAPP组住院时间、手术时间、切口并发症、排尿困难及睾丸坏死发生率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用及术后阴囊/会阴肿胀发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP联合腹股沟区小切口组与开放组比较,在住院时间、术后切口并发症发生率及排尿困难发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在住院费用、手术时间、其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP联合腹股沟区小切口治疗难复性或嵌顿性腹股沟疝行可缩短住院时间或减少术后并发症的发生,值得在临床中应用推行。; 石志良沈成龙俞铖韩复郭健; 关键词：嵌顿性腹股沟疝腹腔镜小切口疝修补术

胃癌病人手术前后血清人附睾蛋白4水平的变化被引量：1: 2016年; 目的：探讨胃癌病人手术前后血清人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）的变化及其在术后评估中的价值。方法：接受胃癌根治手术43例,非胃癌病人胃大部切除手术28例,分别收集术前和术后的静脉血。健康体检者35例采静脉血。化学发光法测定血清HE4水平。分析其手术前后的变化及其与病理分期、淋巴结转移的关系。结果：胃癌病人术前、术后HE4水平分别为（53.4±23.5）、（74.9±41.4）pmol/L,术后较术前有明显升高,差异有统计学意义（t=4.475,P〈0.001）。胃癌病人术前HE4与非胃癌病人和健康体检者无统计学差异。T1T4期病人的术后与术前HE4差值分别为（33.6±30.8）、（26.8±34.7）、（23.8±12.1）、（23.2±18.6）pmol/L,T1T4组间差异无统计学意义（P〉0.05）。淋巴结转移组升高幅度[（26.5±23.4）pmol/L]较无淋巴结转移组[（17.5±15.6）pmol/L]显著升高（F=5.663,P=0.022）。结论：胃癌病人术后HE4水平较术前显著升高,且淋巴结转移病人升高明显,对胃癌病人的术后恢复评估可能有重要价值。; 周国强王梅芳沈成龙石志良李雪峰蒋廷旺; 关键词：胃癌淋巴结

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