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经皮肾镜取石术后发热的预测因素分析: 2017年; 目的分析经皮肾镜取石术后发热的预测因素，为临床治疗提供参考。方法纳入2014年1月至2016年1月本院泌尿外科收治的行经皮肾镜取石术患者147例，根据术后是否存在发热将患者分为发热组与对照组，其中发热组共25例（发热率17．0％），对照组122例。收集患者术前信息，包括年龄、性别、术前肌酐水平、结石大小及形状、结石性质、受累。肾盏数、积水程度、尿培养结果等，术中信息包括手术时间、术中失血量、术中灌注量、肾盂积脓、穿刺通道长度、住院时间等，术后信息包括是否发热、术后是否有肾造瘘管并发症等。采用SPSS18．0进行统计学分析。结果两组患者结石表面积、结石CT值、结石形状、结石性质、受累肾盏数、肾积水程度、手术时间、术中失血量、术中灌注量、住院时间、肾造瘘管并发症发生率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。其余指标比较两组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Logistic回归分析发现，结石表面积（OR=5．19）、结石性质（OR=7．86）、结石形状（OR=3．87）、手术时间（OR=5．68）、术中灌注量（OR=5．24）、肾造瘘管并发症（DR：2．65）为发热的影响因素。结论结石表面积较大、结石性质为感染性结石、结石形状为鹿角型结石、手术时间较长、术中灌注量较大、术后存在肾造瘘管并发症的患者更易出现术后发热。; 徐雅陈俊泳温映枚邓雪云韩耕宇; 关键词：肾造口术

二期经皮肾输尿管镜碎石取石术处理上尿路结石（附691例病例报告）被引量：1: 2016年; 目的探讨二期经皮肾输尿管镜处理上尿路结石的方法与应用价值.方法回顾性分析本院2005年1月至2014年12月所有诊断上尿路结石并行二期经皮肾输尿管镜碎石取石术的病例,共691例,对手术时间、结石清除率、术中出血量、并发症发生率（主要指出血、脏器损伤、脓毒症、死亡等）、术后住院时间等指标进行统计分析.结果 691例患者均顺利行一期经皮肾穿刺造瘘术,二期碎石取石手术的平均手术时间为70min,一次手术及总体结石取净率分别为92.7％、96.8％,术中平均出血量为55mL,术后常见并发症发生率为大出血（1.3％）、输血（0.57％）、周围脏器损伤（0.14％）,术后患者平均住院时间为4.8d.结论二期经皮肾输尿管镜碎石取石术在手术时间、结石清除率、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间等方面具有安全、高效的特点,是值得推广的手术方式.; 陈俊泳张征荣韩耕宇徐雅曹明奎谢群; 关键词：尿路结石输尿管镜

前列腺动脉介入栓塞治疗前列腺增生症的临床评价被引量：16: 2013年; 目的探讨前列腺动脉介入栓塞治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法 2009年8月至2011年8月,选择确诊为前列腺增生、内科保守治疗无效、难以接受和不愿外科手术治疗的16例患者作为观察组,行放射介入法选择性前列腺动脉栓塞治疗。随机选择在我院行经尿道前列腺等离子电切术确诊前列腺增生的病例35例作为对照组。术后6个月随访。观察两组患者手术前后国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)以及前列腺体积的变化。结果 16例接受PAE治疗的患者,IPSS由术前的(23.5±1.8)分降至术后的(13.1±1.7)分(P<0.05);QOL由术前的(4.7±0.5)分降至术后的(2.4±0.6)分(P<0.05);残余尿量由术前的(92.3±14.2)mL降至术后的(36.2±3.8)mL(P<0.05);Qmax由术前的(7.1±2.1)mL/s升至术后的(18.6±2.4)mL/s(P<0.05);前列腺体积由术前的(49.5±15.3)mL降至术后的(29.4±8.6)mL(P<0.05)。结论 PAE治疗前列腺增生安全、有效,且具有损伤小、出血少、手术风险低的优点,尤其适用于年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下和拒绝接受外科治疗者,是前列腺电切术的有益补充。; 邓健韩耕宇许卫国谢群; 关键词：前列腺增生前列腺动脉介入栓塞

气压弹道碎石和前列腺腔内剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石50例被引量：1: 2012年; 目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石的有效治疗方法。方法:采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和经尿道前列腺腔内剜除术治疗50例前列腺增生症并膀胱结石。结果:手术时间60～100 min,平均70 min,术后4～6天拔尿管,排尿通畅,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24分降至8分,平均最大尿流率由术前6 mL/s上升至16 mL/s。结论:经尿道前列腺腔内剜除术联合经尿道气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全性高。; 许琛谢群杨信韩耕宇褚靖; 关键词：膀胱结石膀胱镜气压弹道碎石术

女性原发性膀胱颈梗阻诊疗探讨被引量：11: 2010年; 目的:总结女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的诊断思路及步骤,以提高对女性PBNO的诊断水平,探讨经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)对女性PBNO的治疗效果。方法:于2007年3月～2009年1月期间共确诊女性PBNO患者22例,其中19例通过常规尿动力学检查辅以膀胱尿道造影确诊,3例通过影像尿动力学检查确诊。全部患者均在口服α_1-受体阻滞剂保守治疗无效后入院接受TUIBN治疗。收集患者术前及术后最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压、剩余尿量和国际前列腺症状评分(IPSS)指标进行比较,分析TUIBN术对女性PBNO的治疗效果。结果:术后22例随访2～24个月,其中12例随访尿动力学及IPSS评分;9例仅随访IPSS评分;1例失访。21例患者手术前后IPSS评分分别为(27.28±2.42)及(8.22±3.89)(P<0.001);复查尿动力学的12例手术前后指标比较,最大尿流率分别为(7.53±3.12)ml/s及(13.62±5.02)ml/s(P=0.017);剩余尿量分别为(中位数80;QU～QL=155～65)ml及(46.11±19.97)ml(P=0.018);最大尿流率时逼尿肌压分别为(8.82±3.23)kPa及(6.00±2.58)kPa(P=0.003)。结论:常规尿动力学结合膀胱尿道造影检查能较准确、有效地诊断女性PBNO,并能达到与影像尿动力学检查相接近的诊断水平。对口服α_1-受体阻滞剂治疗无效的女性PBNO患者,TUIBN是安全、有效的治疗手段。; 戴轶韩耕宇袁正勇罗德毅沈宏; 关键词：原发性膀胱颈梗阻女性

不同PSA相关肿瘤标志物在前列腺癌中的诊断价值被引量：19: 2014年; 目的:探讨不同PSA相关瘤标在前列腺癌诊断中的应用价值和临床意义。方法:回顾分析107例因怀疑患有前列腺癌行经直肠前列腺穿刺活检术的患者的临床资料,比较前列腺癌组与非前列腺癌组患者F-PSA/T-PSA、PSAD、以及(F-PSA/T-PSA)/PSAD的差异性,分析以上各指标对前列腺癌的诊断效率。结果:F-PSA/T-PSA、PSAD、以及(F-PSA/T-PSA)/PSAD在前列腺癌组与非前列腺癌组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),通过ROC曲线分析,在敏感性为90%的前提下,F-PSA/T-PSA、PSAD、以及(F-PSA/TPSA)/PSAD的特异性分别为32.4%,43.4%和61.5%。结论:(F-PSA/T-PSA)/PSAD的检测有助于提高前列腺癌诊断的特异性,减少不必要的前列腺穿刺,有重要的临床价值。; 褚靖谢群杨信曹明奎邓健许琛韩耕宇陈俊泳; 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原

BPH患者尿道外括约肌运动单位电位正常值的检测: 2007年; 目的：测定BPH患者尿道外括约肌运动单位电位（motor unit potential，MUP），统计出相应参数的正常值，为临床上发现“高危”BPH患者尿道外括约肌异常，降低“高危”BPH患者术后尿失禁发生率提供一定依据。方法：采用同心圆针电极经会阴穿刺至尿道外括约肌，用尿动力仪记录肌电信号，测定并记录BPH患者尿道外括约肌MUP。结果：本研究测定BPH患者80例，对每例患者收集符合标准的电位5～10个，记录每个电位的时限和波幅，经统计学分析得出，BPH患者尿道外括约肌MUP的参考值时限为3．46～11．26ms，平均7．36ms，波幅为55～607μV，平均237μV。结论：本研究得出BPH患者的MuP正常值可以用来评估预测相关“高危”BPH患者的尿道外括约肌可能存在的神经肌肉病变，对避免及分析术后尿失禁的原因具有一定的临床运用价值。; 刘光源沈宏叶志清韩耕宇魏强; 关键词：良性前列腺增生尿道外括约肌运动单位电位

经阴道检查超声诊断女性尿道憩室的临床应用(附6例报告)被引量：4: 2008年; 目的:探讨经阴道检查超声(TVUS)诊断女性尿道憩室的优点及价值。方法:对6例临床诊断为尿道憩室的女性患者,采用TVUS检查病变特点,超声检查结果与手术探查结果进行对照分析。结果:本组对尿道憩室诊断符合率100%,手术探查结果示6例患者尿道憩室实际大小、内容物、位置等指标均与术前TVUS结果符合。结论:不仅能准确TVUS评估憩室大小、内容物及位置等指标,而且具有无放射性、损伤小、费用低的特点,是诊断女性尿道憩室有效的影像学检查手段。; 韩耕宇沈宏李永忠吴用样; 关键词：尿道憩室经阴道超声检查女性泌尿

输尿管结石相关尿源性脓毒血症的诊治体会被引量：11: 2016年; 目的：探讨输尿管结石相关尿源性脓毒血症的防治策略。方法回顾性分析45例输尿管结石并发尿源性脓毒血症患者的临床资料。结果45例患者均确诊为尿源性脓毒血症，通过血液及尿液细菌培养、选择敏感抗生素抗感染治疗、手术解决梗阻及对症支持等治疗，44例好转出院，1例死亡（为严重脓毒血症）。结论输尿管结石相关尿源性脓毒血症是临床危急重症，早期发现、早期干预及治疗是治疗成功的关键。; 陈俊泳韩耕宇褚靖许琛邓健谢群; 关键词：输尿管结石脓毒症

女性原发性膀胱颈梗阻诊治的临床探讨: 目的:总结并探讨我们对女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的诊断思路及步骤,以提高对女性PBNO的诊断水平;研究经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)对女性PBNO的治疗效果。方法:对2007年7月至2008年3月期间以"下尿路症...; 沈宏韩耕宇; 关键词：原发性膀胱颈梗阻女性; 文献传递

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韩耕宇

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