张旭辉
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
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- 改良脑室外引流治疗高血压性脑室内出血48例分析
- 2008年
- 目的探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗。方法采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗48例高血压性脑室出血。结果 48例患者中有效率83.3%,死亡8例,病死率16.7%。结论双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法。
- 张翔沈春升许文辉蒋建刚张建平冯海湘朱立平万春阳吴小明周立平张旭辉
- 关键词：脑室外引流高血压脑室出血尿激酶
- 重型颅脑损伤患者急性期血小板分布宽度和颅内压参数对近期预后不良的预测价值被引量：4
- 2022年
- 目的探究重型颅脑损伤患者急性期血小板分布宽度和颅内压参数与近期预后不良的相关价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月宜兴市人民医院神经外科收治的50例重型颅脑损伤患者。所有患者入院后均行有创性颅内压(ICP)监测,监测并记录相关颅内压参数、血小板相关资料及患者一般相关资料。根据患者住院期间平均格拉斯哥预后评分(GOS)进行评价,分为预后不良组(GOSⅠ~Ⅱ级)22例和预后良好组(GOSⅢ~Ⅳ级)28例。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断影响重型颅脑损伤患者预后的相关危险因素,并绘制受试者工作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估ICP相关参数及急性期血小板相关参数对患者预后的预测价值。结果单因素结果显示:预后良好组患者性别、年龄、入院时GCS评分、受伤至入院时间、入住神经重症监护室(NICU)时长、ICP监测时间、血小板计数(PLT)与预后不良组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者合并脑疝情况、ICP初压、ICP均值、波幅(AMP)、压力波幅相关性指数(RAP)、血小板分布宽度(PDW)及住院期间平均GCS评分与预后不良组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并脑疝、ICP初压、RAP、PLT、PDW、住院期间平均GCS均是影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。其中ICP初压值预测预后不良的AUC为0.925(95%CI:0.857~0.994);RAP为0.787(95%CI:0.651~0.922);急性期PDW为0.935(95%CI:0.874~0.997);急性期PDW、ICP初压与RAP的诊断敏感度分别为88.7%、77.3%、63.6%;特异度分别为78.6%、92.9%、89.3%。结论急性期PDW、ICP初压值与RAP对重型颅脑损伤患者的近期预后具有较好的预测价值。
- 姚亮张旭辉
- 关键词：颅脑损伤血小板相关参数预后
- 重型颅脑损伤患者42例的并发症及其治疗被引量：11
- 2016年
- 颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于患者头部引起颅脑组织的损伤,根据GCS记分法确定：伤后昏迷6h以上或再次昏迷的患者为重型颅脑损伤。重型颅脑损伤是神经外科常见的急症,占脑损伤的13%-21%;其特点为病情危重且复杂多变,并发症多,死亡率高。
- 张旭辉
- 关键词：颅脑损伤患者重型颅脑损伤并发症病情危重脑组织
- 血小板参数及血糖变化在合并颅脑创伤的多发伤患者中预测下肢深静脉血栓形成的作用分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究合并颅脑创伤的多发伤患者中血小板参数及血糖的相关变化对患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响。方法选取2016年1月—2021年1月江苏省宜兴市人民医院接诊的合并颅脑创伤的多发伤患者30例,于受伤4 d后经彩色多普勒超声检查,根据有无发生DVT进行分组,将12例发生DVT的患者纳入DVT组,将18例未发生DVT的患者纳入无DVT组。并同时在受伤4 d后检查患者血小板相关参数与血糖变化,记录相关数据,采用单因素与多元Logistic回归分析影响患者下肢DVT发生的独立危险因素,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)。结果单因素分析结果显示,两组血小板计数(PLT)、凝血原酶时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)Ⅲ活性对比,差异无统计学意义(P>0.05);而DVT组的平均血小板体积(MPV)血小板分布宽度(PDW)血小板计数/血红蛋白(HB)比值、空腹血糖水平、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶时间(TT)与无DVT组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者PLT/HB比值、空腹血糖水平、D-二聚体为合并颅脑创伤的多发伤患者发生下肢DVT的独立危险因素,而PDW水平为影响多发伤合并颅脑创伤患者发生下肢DVT的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PLT/HB比值≥1.98×10^(9)/g与空腹血糖水平≥8.20 mmol/L为最佳预测截点,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.718(95%CI:0.516~0.919)、0.727(95%CI:0.527~0.927);PLT/HB比值与空腹血糖水平预测下肢DVT的敏感度分别为83.3%、75.1%,特异度分别为66.7%、77.8%。结论PLT/HB比值与空腹血糖水平对预测合并颅脑创伤的多发伤患者发生下肢DVT的预测价值较好。
- 姚亮张旭辉
- 关键词：颅脑创伤多发伤血小板参数血糖下肢深静脉血栓
- 重型颅脑创伤154例临床分析被引量：1
- 2015年
- 重型颅脑创伤是指格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的患者,具有发病急、病情发展快速、病情凶险、预后差和病死率高等特点,及时有效的综合急诊处理对挽救患者的生命具有重要意义。本文回顾性分析154例重型颅脑创伤患者的临床救治。资料与方法1.一般资料符合诊断标准的重型颅脑创伤患者154例,男112例,女42例,年龄10个月-89岁,中位年龄43.4岁。
- 储亮张旭辉蒋建刚
- 关键词：重型颅脑创伤颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷评分病情发展中位年龄临床救治
- 手术救治重型颅脑损伤40例分析被引量：10
- 2009年
- 张旭辉
- 慢性硬脑膜下血肿行小骨窗钻孔引流术56例疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的总结小骨窗钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析CSDH患者56例采用小骨窗钻孔引流术治疗的临床资料。结果 56例患者的中位住院时间为7.8d。出院时,患者症状明显改善,肢体肌力障碍者的肌力恢复正常,意识障碍者均已完全清醒。无颅内感染及脑脊液漏。其中,有1例术后1个月复查CT时发现血肿复发,继续药物口服,4个月复查CT显示硬脑膜下血肿已完全吸收,血肿腔消失。结论慢性硬脑膜下血肿行小骨窗钻孔引流疗效好,并发症少,是一种安全、有效的治疗方案。
- 张旭辉
- 关键词：慢性硬脑膜下血肿
