苑可心
- 作品数：25 被引量：123H指数：7
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金河北省中医药管理局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 早期口服尼可地尔在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中的效果被引量：8
- 2015年
- 目的 通过观察早期口服尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI术后的心肌受损程度、冠脉微循环灌注水平、心脏功能的影响及主要不良心脏事件（MACE）,探讨尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护作用.方法 2013年7月至2015年1月入院的115例行急诊PCI的老年STEMI患者（＞60岁）,随机分为尼可地尔组57例和对照组58例.入院确诊后尼可地尔组患者即刻顿服尼可地尔15 mg,对照组仅行再灌注治疗;术后尼可地尔组继续口服尼可地尔5mg,3次/d,而对照组口服单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d.监测手术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白.术中记录所有患者梗死相关动脉情况、PCI后校正TIMI帧数（CTFC）及心肌灌注分级（TMP）.PCI术后1周行超声心动图检查,记录左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）.记录PCI术后30 d主要不良心脏事件（MACE）.结果 两组患者PCI术后12 h、24h静脉血cTnI检测结果均较术前明显升高,但尼可地尔组明显低于对照组（P＜0.05）.尼可地尔组术后校正的TIMI帧数（CTFC）小于对照组（29.64±3.18比32.70±4.55,P＜0.05）;心肌灌注分级TMP 2级以上的比例尼可地尔组高于对照组（78.95％比62.07％,P＜0.05）.尼可地尔组患者的射血分数高于对照组（54.36±5.03比51.09±4.45,P＜0.05）.PCI术后30 d尼可地尔组MACE发生率低于对照组（7.02％比20.69％,P＜0.05）.结论早期口服尼可地尔可减轻老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌受损程度,改善心肌微循环灌注,保护左心室功能,减少MACE事件发生.
- 郝清卿张倩辉苑可心陈华李树仁
- 关键词：尼可地尔老年心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者介入术后肾功能的影响被引量：18
- 2018年
- 目的分析尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者介入术后肾功能的影响。方法 125例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者,随机分为观察组62例与对照(Con)组63例。Con组术前、术后72h予阿托伐他汀20mg,每晚1次;观察组术前、术后72h予尼可地尔5mg,3次/d,阿托伐他汀40mg,每晚1次,对比两组术前及术后72h肾功能指标、炎症性指标、对比剂肾病(CIN)发生情况。结果术前两组肾功能及炎症性指标比较,差异无统计学意义。介入术后,观察组eGFR高于Con组(P<0.05),C-RP、β2微球蛋白低于Con组(P<0.05);观察组CIN发病率低于Con组(4.84%vs 17.46%,P<0.05)。结论尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀能够有效改善经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者肾功能,降低CIN发病率。
- 郝清卿苑可心陈华李素彦李芳
- 关键词：尼可地尔阿托伐他汀糖尿病造影剂肾病
- 新型冠状病毒肺炎患者的抗血栓治疗研究进展
- 2021年
- 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可通过表面的刺突蛋白(S蛋白)对细胞造成损伤,随后引起一系列病理生理改变,包括内皮细胞功能障碍、大量细胞因子释放、肾素-血管紧张素系统(RAS系统)激活、血小板激活、凝血功能障碍等,最终导致血栓形成。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者较易患血栓性疾病,尽管采取血栓预防,但血栓栓塞仍常见,且合并血栓并发症的患者死亡率高。因此,对COVID-19尤其是重型、危重型或高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者进行血栓预防及治疗至关重要。本文就COVID-19患者的抗凝治疗和抗血小板治疗进行综述,以期为COVID-19患者的抗血栓治疗提供理论指导。
- 李健超李树仁赵文静郝潇张飞飞张倩辉苑可心郝清卿
- 关键词：抗血栓治疗抗凝治疗抗血小板治疗
- 缺血性心功能不全家兔心肌ACE2/Ang-（1-9）/Ang-（1-7）轴的变化及培哚普利的治疗作用
- 2016年
- 目的 探讨培哚普利对缺血性心功能不全家兔新型RAAS系统的影响.方法利用随机数字表法将30只家兔随机分为培哚普利组、心功能不全组和假手术组.培哚普利组及心功能不全组通过结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能不全家兔模型,假手术组仅开胸不结扎冠状动脉.模型制作成功后培哚普利组给予培哚普利生理盐水溶液2 ml·kg^-1·d^-1灌胃（浓度为1 mg/ml）,心功能不全组及假手术组给予等量生理盐水灌胃.4周后心脏彩超测定心功能;Real-Time PCR检测血管紧张素转换酶2（ACE2）mRNA表达,ELISA检测家兔血清Ang-（1-9）和Ang-（1-7）水平.结果 与心功能不全组相比,培哚普利可显著改善心功能[（50.61±3.21）％比（46.44±1.66）％,P＜0.01];与假手术组相比,心功能不全家兔血清Ang-（1-9）[（3.86±0.49）ng/ml比（3.03±0.29） ng/ml,P＜0.01]和Ang-（1-7）[（3.82±0.59）ng/ml比（2.76±0.22）ng/ml,P＜0.01]水平均增高,心肌ACE2 mRNA表达显著增高（0.41±0.14比0.25±0.08,P＜0.01）;心功能不全家兔应用培哚普利后,血清Ang-（1-9）[（4.71±0.31）ng/ml比（3.86±0.49）ng/ml,P=0.001]和Ang-（1-7）[（4.42±0.50） ng/ml比（3.82±0.59）ng/ml,P=0.039]水平均增高,ACE2 mRNA表达增加（0.98±0.14比0.41±0.14,P＜0.01）.相关性分析显示,缺血性心功能不全家兔心功能与心肌ACE2 mRNA表达呈正性相关关系,相关系数为0.770（P=0.003）.结论心功能不全家兔RAAS系统激活的同时还伴有新型RAAS系统的抑制,而培哚普利可以通过ACE2/Ang-（1-9）/Ang-（1-7）这一新型RAAS通路发挥心脏保护性作用.
- 郝潇李树仁孟田田高青党懿荀丽颖苑可心张倩辉郝清卿齐晓勇
- 关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管紧张素转换酶2
- 受体胸腺内注射Fas抗体对急性移植排异的作用及机制
- 2008年
- 目的:探讨胸腺内注射死亡受体(Fas)抗体对心脏移植急性排异、半胱氨酸基天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)表达及心肌细胞凋亡的影响。方法:应用大鼠腹腔心脏移植模型(供体:Wistar大鼠,受体:SD大鼠),随机分为实验组、环孢素组和对照组。心脏移植前24h,向实验组受体胸腺内注射Fas抗体(0.1mg/kg)1次,腹腔注射生理盐水2mL1次/d;向环孢素组受体胸腺内注射磷酸缓冲液(PBS)(1mL)1次,腹腔注射环孢素(8mg/kg)1次/d;向对照组受体胸腺内注射PBS(1mL)1次,腹腔注射生理盐水(2mL)1次/d。术后5d取移植心脏,进行病理学检查,排斥分级;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植心脏Caspase-3 mRNA表达;免疫组化检测Caspase-3蛋白表达;原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞。结果:1.排斥级别:实验组2.13±0.64低于对照组3.75±0.46高于环饱素组1.25±0.68(P<0.05);2.Caspase-3 mRNA水平:实验组0.62±0.05低于对照组0.87±0.12,高于环孢素组0.59±0.08(P<0.05);3.Caspase-3蛋白阳性细胞数:实验组113±12.5低于对照组223±4.80高于环孢素组95±4.50(P<0.05);4.凋亡指数:实验组7.32±0.58低于对照组11.07±1.18高于环孢素组5.67±0.43(P<0.05)。结论:受体胸腺内注射Fas抗体减轻心脏移植急性排异程度。机理是下调移植心脏Caspase-3基因mRNA及蛋白表达、减少心肌细胞凋亡。
- 李天发张丽丽王吉佳满迎春苑可心于波
- 关键词：心脏移植FAS抗体CASPASE-3细胞凋亡动物实验
- 充血性心力衰竭患者血浆galectin-3水平变化及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的分析充血性心力衰竭(心衰)患者血浆半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平变化及临床意义。方法选取2013年2月~2015年2月于河北省人民医院收治的充血性心衰患者300例,纳入观察组,男性182例,女性118例,年龄44~78岁,平均年龄(60.2±11.3)岁。另取同期健康体检者100例纳入对照组,男性62例,女性38例,年龄43~79岁,平均年龄(60.8±11.2)岁。采用酶联免疫吸附法检测两组血浆galectin-3、脑钠肽(BNP)水平,采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(112例)、Ⅲ级(96例)和Ⅳ级(92例)。所有患者随访2年,记录存活与死亡情况以及galectin-3水平。结果观察组患者galectin-3、BNP、LVEDD、LADD水平分别为(15.2±2.8)ng/ml、(672.3±247.9)pg/ml、(64.9±4.8)mm、(45.7±8.2)mm,均显著高于对照组的(10.7±3.2)ng/ml、(75.6±33.4)pg/ml、(46.7±3.2)mm、(28.8±2.7)mm,而LVEF、LVFS水平分别为(37.1±7.3)%、(18.6±5.2)%,均低于对照组的(68.4±5.5)%、(39.2±3.6)%,差异有统计学意义(P均<0.01)。NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级患者的血浆galectin-3、LVEDD、LADD水平均显著高于Ⅱ级患者,而LVEF、LVFS水平均显著低于Ⅱ级患者,且随着NYHA分级增加BNP呈上升趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析可得,充血性心衰患者的血浆galectin-3与NYHA分级、BNP、LVEDD、LADD均呈正相关(r=0.532、0.574、0.478、0.685,P均<0.05),与LVEF、LVFS均呈负相关(r=-0.586、-0.598,P均<0.05)。存活组患者的血浆galectin-3水平为(14.0±3.4)ng/m L,显著低于死亡组的(15.8±4.1)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者血浆galectin-3水平明显升高,且与心脏结构和功能指标相关,与患者预后也有一定关联。
- 王立立耿彦平张倩辉苑可心杜荣品
- 关键词：充血性心力衰竭心脏超声心动图
- 缺血性心功能不全心室重构的机制和干预研究
- 李树仁郝潇吴海波张倩辉苑可心郝清卿谢悦
- 背景：冠心病是常见的心血管疾病，发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病。急性心肌梗死是冠心病的主要类型，随着胸痛中心建设，越来越多的急性心肌梗死患者得到及时救治。心力衰竭是急性心梗常见并发症，心衰的发生是心梗预后...
- 关键词：
- 关键词：冠心病心功能不全心血管疾病
- 不同剂量培哚普利对缺血性心功能障碍家兔心功能及ACE2/Ang-(1-9)/Ang-(1-7)轴的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨不同剂量培哚普利对缺血性心功能障碍家兔心功能的影响。方法:采用结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能障碍家兔模型。利用随机数字表法将30只家兔随机分为培哚普利大、小剂量组和心功能障碍组。大、小剂量组分别给予培哚普利生理盐水溶液(浓度分别为1 g/L、0.33 g/L)2 m L·kg^(-1)·d^(-1)灌胃;心功能障碍组给予等量生理盐水灌胃。4周后心脏超声测定心功能;real-time PCR检测血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)和血管紧张素2型受体(angiotensin type 2 receptor,AT2R)mRNA表达;ELISA检测家兔血清血管紧张素(angiotensin,Ang)-(1-9)和Ang-(1-7)水平。结果:与心功能障碍组相比,不同剂量培哚普利均可改善心功能(P<0.01),大剂量培哚普利比小剂量培哚普利改善心功能的效果显著(P<0.05);心功能障碍家兔应用培哚普利后,血清Ang-(1-9)和Ang-(1-7)水平均增高(P<0.01),ACE2和AT2R mRNA表达均增加(P<0.01);与小剂量组相比,大剂量组心肌ACE2和AT2R mRNA表达均增高(P<0.01),血清Ang-(1-9)水平增高(P<0.05),血清Ang-(1-7)水平无明显增加。相关性分析发现,左室射血分数与血清Ang-(1-9)、ACE2及AT2R水平呈正相关关系(P<0.01),与血清Ang-(1-7)水平无相关关系。结论:大剂量培哚普利较小剂量培哚普利可以更有效改善缺血性心功能障碍家兔心功能,其心功能的改善可能与Ang-(1-9)水平增多,引起AT2R活化相关。
- 郝潇李树仁孟田田高青党懿荀丽颖苑可心张倩辉郝清卿齐晓勇
- 关键词：培哚普利心功能障碍
- IL-17A启动子基因多态性与冠心病患者血脂和炎症因子的关联性研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨白细胞介素(IL)-17A启动子基因多态性与冠心病患者血脂和炎症因子的关联。方法收集2013年4月至2016年12月在该院入院治疗且确诊的冠心病患者241例为冠心病组,另取该院同期常规健康体检者68例为对照组。检测IL-17A基因启动子rs8193036基因型、血脂和炎症因子。结果与对照组相比,冠心病组IL-17A启动子rs8193036位点基因型CC、CT、TT分布差异有统计学意义(P<0.05),冠心病组C等位基因频率显著高于对照组(P<0.05)。与冠心病组CT+TT基因型比较,冠心病组CC基因型的三酰甘油、IL-17A、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α水平显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05),血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-17A基因启动子rs8193036多态性与冠心病的发病有相关性,其中C等位基因是冠心病重要的遗传标记,IL-17A基因启动子rs8193036多态性可能通过影响血脂及炎症因子水平而参与冠心病的发生。
- 张倩辉谢悦陶党懿苑可心刘月欣李树仁
- 关键词：白细胞介素-17A基因多态性血脂炎症因子
- 替格瑞洛联合尼可地尔在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中的效果被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨替格瑞洛联合尼可地尔在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中的疗效。方法：2013.7—2015.1入院的115例行急诊PCI的STEMI患者，所有患者被随机分为两组，替格瑞洛组术前给予替格瑞洛、阿司匹林和尼可地尔口服，对照组术前给予氯吡格雷和阿司匹林口服，记录两组PCI术后IRA TIMI血流分级，校正的TIMI计帧数（CTFC）及心肌灌注分级（TMP）。PCI术后一周心功能及30d主要不良心脏事件（MACE）。结果：PCI术后IRA TIMI 3级比例替格瑞洛组高于对照组，心肌灌注分级TMP2级以上的比例替格瑞洛组高于对照组；PCI术后一周LVEF替格瑞洛组高于对照组；MACE发生率替格瑞洛组低于对照组。结论：替格瑞洛联合尼可地尔可以增加IRA TIMI血流分级，改善心肌灌注，减少无复流发生，保护左心室功能，减少了MACE事件发生。
- 郝清卿苑可心王学超陈华容春莉
- 关键词：尼可地尔心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
