李伟
- 作品数：20 被引量：64H指数：5
- 供职机构：成都市第六人民医院更多>>
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- 不同内固定方式治疗老年股骨转子间骨折患者效果研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定治疗对老年股骨转子间骨折患者围术期指标、骨折愈合时间、Harris评分及并发症的影响。方法我院138例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为PFNA组与PFLP组各69例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,PFLP组采用PFLP内固定治疗。比较两组围术期指标,记录骨折愈合时间,评估术后6个月Harris评分与Barthel指数,统计术后并发症发生率。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、隐性失血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症总发生率均低于PFLP组,X射线透视时间、术后6个月Harris评分、Barthel指数高于PFLP组(P <0. 05)。结论 PFNA内固定治疗具有手术时间短、手术创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,有利于老年股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复。
- 聂飞李伟
- 关键词：股骨转子间骨折老年内固定股骨近端防旋髓内钉股骨近端锁定钢板
- 经皮微创加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的比较
- 2012年
- 目的:分析比较经皮微创加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折的优缺点。方法:观察比较DHS组和PCCP组的手术时间、失血量、术中X线暴露量、术后卧床时间、术后疼痛、行走步态、功能、活动、肌肉力量、日常生活及放射学并发症情况。结果:PCCP组手术时间、术中失血量、术后卧床时间均优于DHS。结论:两种侧方钢板固定系统治疗股骨粗隆部骨折均可获得良好的疗效;PCCP治疗更具有创伤小、出血少、断端血运破坏少、有利于骨折愈合、术后功能恢复快等优点。
- 李伟罗江洪
- 关键词：经皮微创动力髋螺钉股骨骨折
- 带血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折42例被引量：8
- 2005年
- 目的探讨新鲜腕舟骨骨折的切实治疗方法.方法对42例新鲜腕舟骨骨折后血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉治疗作回顾性分析.结果42例全部愈合,愈合时间为10～18周,功能恢复良好.结论血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉是新鲜舟骨骨折的有效治疗措施,值得推广.
- 李伟王健
- 关键词：HERBERT螺钉腕舟骨骨折带血管蒂骨瓣愈合时间
- 皮瓣修复手部软组织缺损疗效观察
- 2014年
- 目的：观察皮瓣修复手部软组缺损的效果。方法：选择2007年10月～2012年10月来我院修复手部软组织的患者40例，根据患者的手部软组织缺损的面积及部位采用不同皮瓣进行修复，观察治疗效果。结果：40例患者中有34例患者皮瓣完全成活，6例患者出现皮缘部分坏死，主要是因为引流不畅、淤血感染等原因引发的坏死，经过对症治疗，得到治愈。结论：皮瓣修复手部软组织缺损效果明显，能提高修复率，但是在选择皮瓣时需要根据患者手部软组织缺损的具体情况进行选择，减少坏死率。
- 周稳李伟
- 关键词：皮瓣手部软组织
- 经皮微创加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨经皮微创加压钢板(PCCP)用于治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法 2011年5月至2011年12月,应用经皮加压钢板行内固定治疗股骨转子间骨折26例,对手术时间、受辐射的时间、失血量、手术切口、骨性愈合时间、术后并发症、髋关节功能等指标进行评估。结果手术时间48～120min,平均68min;术中C臂X线机透视平均使用时间为105s(90～140s);术中失血40～80ml,平均60ml;骨折骨性愈合时间11～13个月,平均12.2个月;术后1例因心肌梗塞死亡,其余25例恢复良好,无手术相关并发症;髋关节功能根据积水潭医院的疗效标准优良率达92%。结论应用PCCP钢板经皮微创内固定手术治疗股骨转子间骨折具有操作方便、创伤小、手术时间短、术中出血少、术中X线曝光时间短、愈合快及并发症少等优点,是治疗股骨转子间骨折的一种可靠方法。
- 李伟罗江洪鲜思平聂飞
- 关键词：股骨骨折骨折固定术
- 骶正中动、静脉解剖变异对脊柱腰骶椎前路手术的临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的对骶正中动静脉的位置分布及变异进行解剖观察及实际测量其与周围重要结构的位置关系,为临床医师提高腰骶椎前路手术安全性提供必要的参考信息。方法收集2008年5月-2011年1月期间因疾病及意外死亡者新鲜人体尸体标本30例,对其进行解剖学研究,观察并测量骶正中动、静脉的发出点与走行,骶正中动、静脉的数量与缺失情况,以及骶正中动、静脉间的相互走行关系。结果①骶正中动脉在主动脉发出以及走行的位置相对固定,无明显多支与缺失情况;骶正中动脉均为腹主动脉根部背侧发出,未见发出点位于左右髂总动脉。发出后行于左侧髂总静脉后方,跨过腰5/骶1椎间盘下行。骶正中静脉与骶正中动脉伴行的情况占总数的60.0%;②骶正中静脉多支常见,没有发现有骶正中静脉的缺失。1支的占总标本数的66.7%,2支的占30.0%,3支的占3.3%。结论当选择分叉下入路,应该特别注意骶正中动静脉的解剖位置。动脉的变异相对较小,而静脉的变异程度非常大,发出点变异,多支的情况多见,这些原因都造成了静脉容易损伤的原因,在手术中应该特别注意。
- 柏光泽孔清权李伟王华
- 关键词：腰骶椎脊柱手术
- 老年脊柱手术术后谵妄发生率及高危因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的研究老年脊柱手术术后谵妄发生率及高危因素,为老年脊柱手术术后谵妄的预防提供理论依据。方法本研究观察对象为2015-06-2017-06于我院行脊柱手术的280例老年胸椎、颈椎、腰椎手术患者。将发生谵妄的患者设为观察组,未发生的患者设为对照组,通过单因素以及Logstic多因素回归分析判断老年脊柱手术术后谵妄的独立危险因素。结果 280例患者术后发生谵妄30例,发生率10.71%,谵妄出现平均时间(1.24±0.15)d;单因素分析显示两组年龄、手术时间、术中低氧血症、苏醒时间、术前焦虑、手术部位、术中低血压、术前睡眠障碍差异具有统计学意义(P<0.05);Logstic多因素回归分析显示年龄>70岁(OR=3.214,%95CI:1.121～7.675)、手术时间>150 min(OR=2.612,%95CI:1.721～9.623)、术前焦虑(OR=2.334,%95CI:1.021～10.421、术中低氧血症(OR=2.113,%95CI:1.733～7.316)、苏醒时间>60 min(OR=3.043,%95CI:1.421～11.232)是老年脊柱手术术后谵妄发生的独立危险因素。结论老年脊柱手术术后谵妄发生率较高,年龄>70岁、手术时间>150 min、术前有焦虑、术中出现低氧血症、苏醒时间>60 min均会增加术后谵妄的发生风险。
- 李伟罗江洪
- 关键词：术后谵妄发生率高危因素
- 应用股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折被引量：4
- 2015年
- 目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的时机和效果。方法 2011年9月至2013年3月我院收治36例高龄股骨转子间骨折患者,其中A1型6例,A2型16例,A3型14例。36例患者均应用PFNA微创手术治疗,术后进行系统的康复锻炼;同时治疗基础疾病、加强护理预防血栓。用Harris评分对患者后期髋关节功能进行评估。结果平均住院时间4周,伤口一期愈合良好30例,因合并内科疾病死亡4例,伤口感染2例、经治疗后痊愈。21例患者获随访,根据Harris评分分析髋关节功能康复良好,优12例、良6例,可3例,优良率为85%。结论高龄股骨转子间骨折应用PFNA手术治疗不易损伤骨折局部的血供,骨折愈合及髋关节后期功能恢复良好,是高龄股骨转子间骨折患者较为理想的治疗方法。
- 罗江洪李伟罗磊柏光泽鲜思平
- 关键词：股骨转子间骨折高龄股骨近端防旋髓内钉
- mippo微创入路和后外侧入路治疗Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效比较
- 2024年
- 目的对比mippo技术微创入路和后外侧入路治疗踝关Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度骨折的临床疗效。方法2019年1月至2022年1月我院收治的踝关节Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度患者60例,按照手术方法不同分为mippo技术微创入路组(A组)和后外侧入路组(B组)各30例,比较两组手术时间、透视次数、失血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节疼痛持续时间、并发症、踝关节功能、骨愈合等情况。结果两组随访时间14~24月[(22±3)月]。A组切口长度、出血量、住院时间、术后VAS评分、术后疼痛持续时间明显小于B组,术中透视次数、手术时间多于B组(P<0.05);术后3月A组患者骨折愈合优良率高于B组(P<0.05);两组患者术后6个月骨折均达骨性愈合且无畸形愈合;术后12个月两组踝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但并发症率明显低于B组(P<0.05);两组均无切口感染、骨折畸形愈合、骨不连、内固定松脱等并发症发生。结论mippo技术对比后外侧入路治疗踝关节旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度骨折均能较好恢复踝关节功能,但前者手术侵袭性更小、并发症发生率更低,疼痛持续时间更短,骨折愈合更快。
- 任冬李伟杨正刚刘忠鑫黄楠
- 关键词：MIPPO技术
- 无头加压全螺纹空心钉治疗严重肱骨髁冠状面Dubberley3型骨折的中期疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经关节面加用无头加压全螺纹空心钉治疗严重老年患者肱骨髁冠状面Dubberley3型骨折的中期疗效及并发症。方法我院采用术中加用无头加压全螺纹空心钉治疗严重肱骨髁冠状面Dubberley3型骨折12例患者,其中10例获得随访,回顾性分析临床及影像学资料。结果所有患者均未发生骨不愈合,末次随访未发现内固定移位、松动、断裂情况,均出现轻度肱骨小头和滑车缺血坏死骨质部分吸收,不同程度肘外翻畸形,空心钉突出骨性关节面情况,末次随访MEPI肘关节评分75~95分,功能恢复优70%,良30%。结论对于严重老年患者肱骨髁冠状面Dubberley3型骨折,经关节面加用无头加压全螺纹空心钉可以让固定方式变得容易,且固定稳定性好,结合术后早期功能锻炼,治疗的中期疗效良好。
- 任冬李伟李雷严丹柏光泽
- 关键词：中期疗效
