赵瑞华
- 作品数：12 被引量：204H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法治疗重症烧伤患者的效果及对炎症因子、28d全因死亡率的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症烧伤对炎症因子、28 d全因死亡率的影响。方法选取昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2019年8月收治的重症烧伤患者86例,按随机数表法分为CRRT组与乌司他丁联合CRRT组,每组43例。CRRT组:常规治疗+CRRT,乌司他丁联合CRRT组:在CRRT组基础上联合乌司他丁,连续7 d。比较两组治疗前、治疗7d后的危重评分(APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分)、血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)、抗生素和血管活性药物的使用时间、机械通气时间及28 d全因死亡率。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的28 d生存情况。结果治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗7 d后的各项评分均明显低于治疗前(P<0.05)。乌司他丁联合CRRT组患者治疗7 d后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分显著低于CRRT组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8均低于治疗前(P<0.05)。乌司他丁联合CRRT组患者治疗7 d后的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著低于CRRT组(P<0.05)。乌司他丁联合CRRT组和CRRT组的28 d全因死亡率的比较差异有统计学意义(23.26%vs 44.19%,P<0.05)。结论乌司他丁联合CRRT治疗重度烧伤患者可降低APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及28 d全因死亡率,缩短治疗时间,有效性和安全性较高。
- 黄斌赵瑞华费启华李建伟支燕刘文军李晓庆
- 关键词：重症烧伤乌司他丁全因死亡炎症因子
- 品管圈在护理电子病历中运用的护理体会被引量：1
- 2015年
- 目的:通过品管圈活动,规范护理电子病历书写。方法:将2014年6-8月抽查的住院患者的240份护理电子病历作为对照组,为开展品管圈活动前护理电子病历;将2014年9-11月抽查的住院患者的240份护理电子病历作为试验组,为开展品管圈活动后护理电子病历。对比分析两组护理电子病历书写缺陷率及效果评价,进而对运用品管圈活动的管理方法进行现状调查、原因分析、制定对策并组织实施。结果:对照组2014年6-8月住院患者护理电子病历抽查240份,存在护理电子病历书写缺陷为183份,缺陷率为76.25%。试验组2014年9-11月住院患者护理电子病历抽查240份,存在护理电子病历书写缺陷为59份,缺陷率为24.58%。两组护理电子病历书写缺陷率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈在规范护理电子病历书写中的运用得到了较好的效果。
- 刘丽红黄玲赵瑞华孟美芬
- 关键词：品管圈护理电子病历护理体会
- PBL教学模式在烧伤科护理实习生临床带教的应用效果
- 2020年
- 目的探讨PBL教学模式在烧伤科护理实习生临床带教的应用效果。方法选取我院烧伤科80例护理实习生,将实习生随机分为两组,每组40人,对照组实习生应用常规教学模式,研究组实习生应用PBL教学模式,对比两组护理实习生各科综合成绩。结果通过对两组护理实习生综合成绩对比发现,研究组护生的时间操作、理论知识以及案例分析成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论应用PBL教学模式在烧伤科护理实习生的临床带教之中,效果明显高于传统教学方法,能够让学生作为学习主体,加深学生的时间能力和理论知识,值得应用推广。
- 向路艳梅杜赵瑞华张玲春张丽平
- 关键词：PBL教学模式烧伤科护理实习生临床带教
- 2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》解读被引量：170
- 2020年
- 从压力性损伤的定义和分类、压力性损伤的特殊人群、压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的共同措施、压力性损伤的治疗方面对2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》的更新进行解读,旨在让临床护理人员了解国际压力性损伤的新进展,从而提高压力性损伤预防和治疗的护理质量,减轻患者的痛苦。
- 陈丽娟孙林利刘丽红程雨虹赵瑞华孟美芬
- 关键词：压疮临床实践指南
- 局部枸橼酸钠抗凝在重度烧伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用被引量：13
- 2021年
- 目的观察行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重度烧伤患者采用局部枸橼酸钠抗凝对抗凝效果、并发症及滤器寿命的影响。方法收集88例重度烧伤患者,随机分为观察组和对照组各44例。两组均行CRRT,其中观察组采用局部枸橼酸钠抗凝,对照组采用肝素钠全身抗凝。治疗前后采集患者空腹静脉血,使用全自动血细胞分析仪测定凝血指标APTT、PT、PLT,全自动生化分析仪测定肾功能指标Scr、BUN、CysC;记录患者尿量恢复正常时间及滤器寿命;观察术后并发症(包括出血、低钙血症、枸橼酸蓄积、酸碱平衡紊乱)的发生情况,以及烧伤后28 d死亡情况。结果两组治疗后APTT、PT均较治疗前升高,PLT均较治疗前降低(P均<0.05);观察组治疗后APTT、PT低于对照组、PLT高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后的血清Scr、BUN、CysC水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。与对照组比较,观察组尿量恢复正常时间缩短,滤器寿命延长(P均<0.05)。观察组出血发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率及28 d病死率两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论局部枸橼酸钠抗凝用于重度烧伤患者的CRRT治疗具有良好抗凝效果,与低分子肝素相比出血风险低,对肾功能的改善作用更明显,并可延长滤器寿命。
- 黄斌赵瑞华费启华李建伟支燕刘文军李晓庆
- 关键词：烧伤连续性肾脏替代治疗枸橼酸钠抗凝
- 系统心理干预在颜面部烧烫伤患者中的效果分析
- 2020年
- 目的:分析系统心理干预在颜面部烧烫伤患者中的疗效。方法:选取2018年1月至2020年1月本院收治的80例颜面部烧烫伤患者作为研究对象。依据不同的护理方式随机分为两组,每组40例,对照组采用常规心理护理干预,观察组在此基础上采用系统心理干预。比较两组患者的生存质量。结果:实施系统心理干预后,观察组的精神健康(MH)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、生理机能(PF)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在颜面部烧烫伤患者中进行系统心理干预,可改善患者生存质量,降低疼痛感。
- 张春玲赵瑞华梅杜向路艳张丽平
- 关键词：系统心理干预
- 1例特重度烧伤患者创面旁PICC置管的循证护理被引量：7
- 2018年
- 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉穿刺置入且导管尖端位于中心静脉的置管技术.特重度烧伤患者烧伤总面积达（TBSA）50%以上[1],烧伤面积大、体表静脉被毁,穿刺困难,维持有效的静脉通路成为护理的重难点.因PICC穿刺和护理简便、保留时间长,可长期用于抗生素输注、肠外营养支持等,因此,国内外越来越多将PICC用于烧伤患者.
- 王慧孙林利孟美芬赵瑞华李霞董萍
- 关键词：PICC置管烧伤患者循证护理特重度创面周围静脉穿刺
- 严重烧伤合并呼吸道损伤气管切开病人的护理
- 赵瑞华
- 功能部位深度烧伤的综合康复治疗有效率分析
- 2022年
- 功能部位深度烧伤的综合康复治疗有效率分析。方法 研究时间为2019年8月到2022年9月,将78例罹患功能部位深度烧伤的患者作为研究对象,随机抽签法将研究对象分为对照组、实验组,各组中收纳样本数为39;其中,常规康复治疗用于对照组,基于综合康复治疗用于实验组,就2组护理效果展开比较。结果 两组功能部位深度烧伤患者功能恢复优良率比较,实验组功能恢复优良率高于对照组,P<0.05;两组功能部位深度烧伤患者植皮成活率比较,实验组优于对照组,P<0.05;两组患者心理状态比较,功能部位深度烧伤组患者实施治疗之前,患者敏感、恐惧、焦虑心理状态评分没有显著差异,患者实施治疗方案之后,实验组患者敏感、恐惧、焦虑心理状态评分均低于对照组,P<0.05。结论 功能部位深度烧伤患者在治疗期间实施综合康复治疗方案,可以优化康复性治疗有效性,促进各个功能性部位恢复,确保康复性治疗贯穿患者诊疗阶段的全程。
- 梅杜向路艳赵瑞华张玲春张丽平
- 关键词：深度烧伤综合康复治疗有效率
- 连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗严重烧伤脓毒症的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)是否能够清除严重烧伤脓毒症患者血清中的炎症细胞因子,从而减缓器官损害。方法:按随机原则将51例严重烧伤脓毒症患者分为常规CVVH治疗组(26例),CVVH+HP治疗组(25例)。CVVH治疗组连续采用CVVH治疗72 h,CVVH+HP治疗组采用HP 2 h+CVVH 22 h串联的模式治疗72 h。分别于治疗前及治疗后24、48和72 h进行抽血化验,ELISA方法检测血清中C反应蛋白水平,流式CBA方法检测炎症细胞因子的变化。并统计治疗前后SOFA评分变化幅度(△SOFA)、APACHEⅡ评分变化幅度(△APACHEⅡ)和28 d病死率。结果:治疗期间CVVH治疗组CRP水平没有明显变化P>0.05,CVVH+HP治疗组治疗72 h时CRP水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。CVVH治疗组治疗72 h时IL-6和IL-8水平有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);CVVH+HP治疗组在治疗24 h时IL-6和IL-8水平有明显降低,且治疗48 h和72 h持续降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CVVH+HP治疗组△SOFA和△APACHEⅡ高于CVVH治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05),28 d病死率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CVVH单独治疗或CVVH联合HP治疗均能降低烧伤脓毒症患者血清IL-6、IL-8水平,缓解器官损伤,联合治疗效果更佳。
- 黄斌付晋凤李建伟刘文军朱旭红赵瑞华费启华
- 关键词：脓毒症全身炎症反应综合征连续性静脉-静脉血液滤过血液灌流
