目的 探讨桥本甲状腺炎（HT）与甲状腺乳头状癌（PTC）之间的关系.方法 回顾性分析478例2013年1月至2015年2月于上海市第一人民医院南院行甲状腺切除手术患者的资料,通过比较伴发与未伴发HT患者的临床病理特点来探究HT与PTC之间的关系.结果 伴发HT者共102例（102/478）,其甲状腺癌发生率为67.6％,远高于未伴发HT的42.3％（P＜0.01）.Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎是甲状腺乳头状癌的独立危险因素（OR=2.618,95％CI1.604 ～4.274,P＜0.01）.222例PTC中,伴发HT组与未伴发HT的患者相比,更好发于女性（83.8％ vs 68.2％,P=0.016）,多灶癌比例更高（44.1％ vs 24.7％,P=0.004）.结论 伴发HT的甲状腺结节患者患PTC的风险显著增加;与未伴发HT相比,伴发HT的PTC患者女性更常见、多灶癌比例更高.
目的探讨术前B超鉴别甲状腺良恶性结节的临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月经术后病理证实的705枚甲状腺结节其术前B超特征,其中良性461枚,恶性244枚。结果恶性结节的最大径均值较良性结节小[(10.57±7.62)mm vs(18.94±13.70)mm,t=8.75,P<0.01],其纵横比较良性结节大(0.85±0.29 vs 0.68±0.32,t=6.81,P<0.05),差异均有统计学意义;B超中边界不清(χ2=61.918,P=0.000)、形态不规则(χ2=62.749,P=0.000)、伴钙化(χ2=37.355,P=0.000)、低回声(χ2=47.704,P=0.000)对于鉴别良恶性结节有价值。结论 B超提示纵横比>0.8的甲状腺结节应考虑恶性结节可能,形态不规则、边界不清晰、伴钙化、低回声的结节倾向于诊断甲状腺恶性结节。
