陈梅
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：天津市武清区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多段截骨术联合髓内针固定与外固定架治疗成骨不全
- 目的探讨成骨不全症患儿实行多段截骨矫形髓内固定及联合外固定支架固定的安全性,评价其治疗效果及并发症。资料与方法 2005年8月至2013年8月(8年间)共收治423例成骨不全症儿童,男285例,女138例,依据修订后的S...
- 任秀智陈梅刘军龙房凤岭窦丛辉
- 关键词：成骨不全症截骨矫形髓内固定
- 文献传递
- Peter-Williams髓内钉手术治疗成骨不全患儿胫骨骨折的疗效被引量：5
- 2018年
- 目的探讨应用Peter-Williams髓内钉治疗成骨不全骨折畸形方法及疗效。方法2015年6月至2017年1月天津市武清区人民医院骨三科成骨不全治疗中心共收治成骨不全胫骨骨折患儿30例，患儿均进行胫骨Peter-Williams髓内钉手术固定。30例患儿中，12例左胫骨骨折，13例右胫骨骨折，5例双侧胫骨骨折。在35个胫骨中，有20个胫骨无弯曲畸形，15个胫骨伴不同程度弯曲前弓畸形。男17例，女13例。术后按照儿童功能独立评定表（WeeFIM评定表）评估治疗前后生活自理能力情况。结果患儿均获得随访，平均随访18个月（10～26个月）。手术时间平均为1.2 h（0.75～2.50 h），术中出血约60 mL（30～100 mL）。胫骨平均10周（8～16周）愈合。患儿撤除石膏后即在床上练习患肢活动，于复查X线片显示截骨愈合后开始负重行走。患儿父母均对手术结果满意，患儿WeeFIM评分由术前64～85分[（60.76±15.57）分]提高至术后75～91分[（82.00±7.50）分]，治疗前后评分比较，差异有统计学意义（t=2.765，P=0.003）。未出现感染、骨髓炎等并发症，无神经血管损伤病例。结论应用Peter-Williams髓内钉手术治疗成骨不全胫骨骨折，对肢体损伤小，不进入关节，出血少。可减少再骨折，最大程度地矫正畸形，改善下肢功能，提高生活质量。
- 房凤岭任秀智刘军龙窦丛辉陈梅毛国良
- 关键词：成骨不全胫骨骨折
- 成骨不全症儿童下肢骨折保守治疗的远期并发症被引量：4
- 2015年
- 目的分析成骨不全症儿童下肢骨折经保守治疗后的远期结果及其并发症。方法回顾性对比分析患者的系列X线片,2001年9月至2014年7月,我科共收治1100例成骨不全症患者,其中Sillence分型Ⅰ型376例,Ⅲ型320例,Ⅳ型404例。其中就诊时已经出现骨骺闭合者437例。其中既往反复下肢骨折均采用保守治疗（牵引、夹板或者石膏固定）且X线片资料完整者45例,男30例,女15例,就诊时平均年龄17（13~34）岁。Sillence分型：Ⅰ型2例,Ⅲ型20例,Ⅳ型23例。分析患者的骨折次数、每次骨折的肢体固定时间,记录最终随访时的下肢功能、下肢骨骼的形态变化以及最终随访时的X线片表现。结果 45例每次骨折均采用保守治疗,骨折后肢体固定平均时间为50（30~90）天,多数骨折可愈合,但30例假关节形成,27例骨骺早闭。X线片显示反复骨折需要长时间牵引或者石膏固定,患肢制动、不负重超过6个月以上者,X线片显示骨质疏松异常加重。X线片总体表现骨骼纤细、髓腔封闭、关节膨大、皮质变薄、骨骼多平面弯曲畸形。最终随访时5%的患者完全卧床,30%需要轮椅,35%可以拐杖辅助下短距离行走,30%可自行行走,部分伴有步态异常。30%的病例因为矫形和内固定困难已无法进行任何骨科治疗。结论成骨不全症儿童下肢骨折虽然经保守治疗可以愈合,但反复骨折和保守治疗后其远期功能结果和X线片表现差,应及时行截骨矫形髓内固定以尽早恢复肢体的负重功能,从而避免骨骼发育受阻。
- 任秀智陈梅房凤岭刘军龙窦丛辉
- 关键词：成骨不全骨折下肢保守治疗远期并发症
