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超声引导下不同佐剂对全髋关节置换术后镇痛效果的临床研究被引量：2: 2021年; 目的:研究超声引导下腰方肌阻滞中不同佐剂对全髋关节置换术(THA)术后镇痛效果的研究。方法:选取佛山市第一人民医院2019年12月至2020年12月期间行THA的90例患者,采用随机分组的方法分成Y组、D组和R组,各30例。Y组手术侧注入混合药:罗哌卡因100 mg+右美托咪定1μg·kg^(-1)(共30 mL),D组手术侧注入混合药:罗哌卡因100 mg+地塞米松0.1 mg·kg^(-1)(共30 mL),R组手术侧注入罗哌卡因100 mg(共30 mL)。各组患者术后均复合静脉自控镇痛(PCIA)。术后根据镇痛效果静脉注射曲马多50 mg进行补救镇痛同时记录患者对术后镇痛的满意度评分。记录三组患者术后4、6、12、24、48 h静息以及被动运动的视觉模拟评分法(VAS)评分。统计术后48 h内曲马多补救镇痛情况和镇痛泵的按压次数。同时记录术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐以及术后谵妄的发生率。结果:术后4、6、48 h各组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24 h,Y组、D组的VAS评分均低于R组,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后12、24 h Y组的VAS评分与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h内,Y组、D组的镇痛泵的按压次数为(1.5±1.1)次、(1.1±0.9)次,曲马多的补救例数为2例(6.7%)、2例(6.7%),均低于R组的(3.5±1.2)次及8例(26.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。且Y组的的曲马多的补救例数及镇痛泵的按压次数与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制以及术后谵妄三组均未出现。Y组恶心呕吐发生1例(3.3%)与D组的2例(6.7%),均低于R组的7例(23.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。且D组与Y组的恶心呕吐率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后Y组术后满意度评分为(5.8±0.3)分、D组为(5.3±0.3)分,均高于R组的(3.9±0.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。且D组与Y组的术后满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞中加入佐剂(右美�; 戴鹏王汉兵刘洪珍邓启芬梁桦郑雪琴; 关键词：全髋关节置换术罗哌卡因超声引导

多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响被引量：13: 2016年; 目的探讨多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法选择90例择期结肠癌根治患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,麻醉诱导方法相同。全凭静脉麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静、镇痛;静吸复合全麻组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,七氟醚吸入维持镇静、镇痛;静脉复合硬膜外麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,硬膜外罗哌卡因麻醉维持镇静、镇痛。分别在麻醉前（T1）、手术开始后1 h（T2）、术毕1 h（T3）、24 h（T4）、120 h（T5）抽取外周静脉血测量各组患者的T细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、IL-2、TNF-α和CRP的含量并作统计学差异比较。结果与T1相比,3组T2~T4的CD3＋、CD4＋和IL-2含量均明显减少（P〈0.05）,TNF-α和CRP含量明显增多（P〈0.05）;与全凭静脉麻醉组相比,静吸复合全麻和静脉复合硬膜外麻醉组T2~T4的CD3＋、CD4＋和IL-2的含量明显升高（P〈0.05）,TNF-α和CRP的含量明显降低（P〈0.05）;与静吸复合全麻组相比,静脉复合硬膜外麻醉组T2和T3的CD3＋、CD4＋和IL-2含量明显升高（P〈0.05）,TNF-α和CRP的含量明显降低（P〈0.05）。结论静脉复合硬膜外麻醉对结肠癌根治术患者免疫功能影响最小,最利于患者免疫功能的恢复。; 洪彬源陈桂纯王云花戴鹏伍辉萍蔡日生刘洪珍杨承祥; 关键词：七氟醚罗哌卡因结肠癌根治术免疫细胞

1例无痛分娩后颅内慢性硬膜下血肿的临床分析和文献复习被引量：4: 2017年; 笔者报道1例硬膜外无痛分娩术后颅内慢性硬膜下血肿案例,并结合国内外文献探讨其发生机制、临床表现、诊断以及预防和治疗措施。; 戴鹏王汉兵洪彬源刘洪珍李露君; 关键词：无痛分娩硬膜外穿刺

超声引导下罗哌卡因复合地塞米松腰方肌阻滞对全髋关节置换术患者术后镇痛的影响被引量：14: 2021年; 目的研究超声引导下腰方肌阻滞中罗哌卡因复合地塞米松对全髋关节置换术后镇痛的疗效。方法选择2019年12月至2020年12月行全髋关节置换术的患者90例,男40例,女50例,年龄65~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机分组的方法分成罗哌卡因复合地塞米松组(D组),罗哌卡因组(Y组)和单纯静脉自控镇痛(PCIA)组(R组),每组30例。D组术后以罗哌卡因100 mg复合地塞米松0.1 mg/kg为药液行腰方肌阻滞同时联合PCIA作为术后镇痛,Y组术后以单纯罗哌卡因100 mg为药液行腰方肌阻滞并联合PCIA为术后镇痛,R组则采用单纯PCIA作为对照。记录三组术后4、6、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分以及术后48 h内镇痛泵按压次数及曲马多补救例数。同时记录术后48 h内恶心呕吐、呼吸抑制和术后谵妄等不良反应发生情况,记录患者对术后镇痛的满意度。结果术后4、6、12、24和48 h D组和Y组静息和活动时VAS疼痛评分明显低于R组(P<0.05),术后12、24 h D组的静息和活动时VAS疼痛评分明显低于Y组(P<0.05)。术后48 h D组和Y组内镇痛泵按压次数和曲马多补救例数明显少于R组(P<0.05),且D组明显少于Y组(P<0.05)。术后48 h内D组和Y组恶心呕吐发生率明显低于R组(P<0.05),且D组明显低于Y组(P<0.05)。三组均未发生呼吸抑制和术后谵妄。D组术后镇痛的满意度评分明显高于Y组和R组(P<0.05)。结论超声引导下罗哌卡因复合地塞米松腰方肌阻滞对全髋关节置换术患者术后镇痛的效果好,不良反应少,提高患者对术后镇痛的满意度。; 戴鹏王汉兵刘洪珍邓启芬周桥灵贺俭陈华艳; 关键词：地塞米松全髋关节置换术术后镇痛

右美托咪定复合瑞芬太尼的监护麻醉在CT引导下肺癌射频消融术中的应用效果被引量：2: 2022年; 目的研究右美托咪定复合瑞芬太尼的监护麻醉在CT引导下肺癌射频消融术中的应用效果。方法选取本院2019年10月至2020年11月收治的82例经临床或病理证实的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,将其随机分为对照组和研究组,各41例。对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,研究组采取右美托咪定复合瑞芬太尼的监护麻醉。比较两组的生命体征、复苏情况、不良反应发生情况及满意度评分。结果研究组T_(1)~T_(4)时的MAP均显著高于对照组(P<0.05);两组T_(1)~T_(4)时的HR、RR及SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的清醒时间和离室时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的呼吸抑制、低血压发生率均低于对照组(P<0.05)。两组的满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼的监护麻醉应用于CT引导下肺癌射频消融术中,有利于维持患者血流动力学的稳定,提升复苏质量。; 戴鹏邓启芬周桥灵王健鹏刘洪珍王汉兵; 关键词：瑞芬太尼监护麻醉射频消融术

2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏在老年患者支气管插管全麻中的应用被引量：12: 2015年; 目的观察2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉在老年患者支气管插管全麻中应用的安全性及可行性。方法将120例择期行支气管插管全麻的老年患者分为4组,每组30例。Ⅰ组:将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅱ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅲ组:将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅳ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端。观察并记录4组患者麻醉前(T1)、插管前5 min(T2)、插管时(T3)、插管后5 min(T4)、由仰卧位变侧卧位时(T5)、由侧卧位变仰卧位时(T6)、拔管前5 min(T7)、拔管时(T8)、拔管后5 min(T9)各时点SBP、DBP、HR的变化及术后24 h内咽喉疼痛、声音嘶哑及脑血管意外并发症的发生率。结果与Ⅰ组和Ⅲ组T3、T4、T5时相比,Ⅱ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);与Ⅰ组和Ⅱ组T6、T8、T9相比,Ⅲ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅲ组和Ⅳ组的咽喉痛和声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05),Ⅰ组出现1例脑血管意外。结论 2%利多卡因喷雾剂和复方利多卡因乳膏联合用于老年患者支气管插管全麻中,可以有效抑制支气管插管和拔管引起的心血管应激反应,减少咽喉疼痛和声音嘶哑发生率,毒性低,安全性高,具有良好的临床应用价值。; 洪彬源陈桂纯罗昌辉蔡日生戴鹏王云花刘洪珍; 关键词：复方利多卡因乳膏老年患者支气管插管

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戴鹏

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