目的探讨矮小症的病因,并观察重组人生长激素治疗生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)及特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)的疗效。方法将矮小症患儿485例依据病因进行分类。将青春期前的GHD及ISS患儿分别分为重组人生长激素治疗组及对照组,比较治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的身高、生长速度(growth rate,GV)及身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS),比较治疗前及治疗后6个月的骨龄。结果矮小症患儿中ISS最多185例,其次GHD 140例,并发现了罕少疾病。GHD及ISS患儿治疗组身高呈逐渐增高趋势,GV呈先升高再降低趋势,HtDSD呈逐渐升高趋势,对照组身高、GV、HtDSD变化趋势不明显,治疗组身高、GV和HtDSD均明显高于对照组,其组间、时点间、组间时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组GHD及ISS患儿治疗前和治疗6个月以及治疗前后骨龄差异均无统计学意义(P>0.05)。结论矮小症患儿病因多种,以ISS及GHD患儿多见;GHD及ISS患儿早期应用重组人生长激素治疗可实现追赶性生长。
目的观察左甲状腺素片及生长激素在治疗甲状腺功能减退导致矮小症中的临床效果。方法选择确诊为甲状腺功能减退症导致的矮小症患儿80例,将患儿随机分为对照组(左甲状腺素片治疗)和试验组(左甲状腺素片+生长激素治疗)各40例。比较2组治疗前和治疗后3个月、6个月生长速度(growth velocity,GV)、身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)、预测成年身高(prediction of adultheight,PAH)、骨龄(bone age,BA)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)水平。记录治疗前后血清甲状腺激素(thyroxine,T4)水平变化情况。结果2组治疗后GV、HtSDS、PAH、OC水平均随时间逐渐升高,在治疗3个月时GV、HtSDS、PAH、OC水平无显著差异,治疗6个月时试验组GV、HtSDS、PAH、OC水平明显高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组BA组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后3个月T4水平均明显升高,其时点间差异有统计学意义(P<0.05),而其组间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素片联合重组人生长激素治疗甲状腺功能减退导致的矮小症患儿,可以促进其身高的增长,显著提高其甲状腺激素水平。
