宋洁 作品数:18 被引量:38 H指数:4 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宫颈电环切除术与射频消融术治疗持续性宫颈CINⅠ的效果比较 被引量:1 2015年 目的比较宫颈电环切除术(LEEP)与射频消融术(RFA)治疗持续性宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的治疗效果。方法将经阴道镜及活检病理证实为CINⅠ患者137例随机分为LEEP治疗组69例和RFA治疗组68例,对高危型HPV阳性患者术后均给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,比较两种治疗方式的临床疗效。结果 2组患者手术时间、治愈率、病变持续率及手术残留率比较差异均无统计学意义(P>0.05);LEEP治疗组术中出血量少于RFA治疗组(P<0.05),复发率低于RFA治疗组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP手术简便、廉价,患者无痛苦,术后恢复快,是目前治疗持续性CINⅠ安全有效的方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,可获得满意疗效,具有较好的临床推广价值。 李林丽 宋洁 张飒爽 魏杏茹 李润红 刘维杰关键词:宫颈上皮内瘤变 宫颈电环切除术 射频消融术 树脂加强型玻璃离子正畸粘接剂的应用探讨 2015年 目前临床上常用的正畸粘接剂是复合树脂,其粘接强度较好,缺点是细菌易积聚在复合树脂周围导致釉质脱矿,且操作过程要求严格。玻璃离子能与牙齿表面发生化学结合,能预防釉质脱矿,吸收和缓释氟离子,操作过程不必严格隔湿,无需酸蚀。 冯良 杨士杰 陈萍 耿建平 杜娜 平燕 宋洁关键词:树脂加强型玻璃离子 正畸粘接剂 粘接性能 脱矿 氟 抑菌 卵巢浆液性癌中eIF3a的表达及与血清中HE4的相关性 被引量:1 2020年 目的探讨卵巢浆液性癌中真核翻译起始因子3a(eIF3a)表达的临床价值,分析其与细胞增殖、转移和人附睾分泌蛋白4(HE4)表达的关系。方法选取2013年1月至2014年5月保定市第一中心医院经病理确诊的71例卵巢浆液性癌患者(研究组)、71例卵巢交界性浆液性囊腺瘤患者(对照组1)和71例卵巢浆液性囊腺瘤患者(对照组2)作为研究对象。应用免疫组化方法检测三组患者中eIF3a的表达,检测研究组患者中增殖基因Ki67和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达。应用Western Blot法检测研究组患者中上皮型黏附蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。应用化学发光法检测研究组患者术前血清中HE4的表达。结果三组患者中eIF3a的表达比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者中eIF3a表达的阳性率在不同肿瘤最大径、是否双侧发生、脉管浸润、病变分级、淋巴结转移和FIGO分期中的表达比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。EIF3a表达的阳性率与生存时间有关(P<0.05)。相关分析显示eIF3a与Ki67(r=0.50,P<0.05)、eIF3a与MMP-2(r=0.59,P<0.05)、eIF3a与MMP-9(r=0.51,P<0.05)、eIF3a与血清中HE4(r=0.54,P<0.05)均呈正相关性,eIF3a与E-cadherin呈负相关性(r=-0.59,P<0.05)。结论EIF3a在卵巢浆液性癌中表达上调,可以促进肿瘤的形成和进展,EIF3a与肿瘤细胞增殖和转移指标相关。EIF3a与患者血清中HE4的表达具有相关性。EIF3a高表达时预示着肿瘤不良的生物学行为和预后。 谢祯芳 宋洁 崔娜 陈丽关键词:卵巢 浆液性癌 增殖 宫颈电环切除术治疗持续性CINⅠ患者69例的临床分析 被引量:3 2015年 宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。大量临床研究表明CIN并无典型临床表现和症状,也是导致诸多宫颈癌患者错过最佳治疗时机的主要原因之一。随着生活环境的改变,宫颈癌前病变的高危因素随之相应增多,如免疫功能紊乱及HPV病毒感染。且研究已证实,CIN及宫颈癌均呈发病年轻化趋势,且发病率也逐年上升,严重影响年轻女性的生活质量。 李润红 李林丽 宋洁 张飒爽 魏杏茹 刘维杰关键词:宫颈上皮内瘤变 宫颈电环切除术 重组人干扰素Α-2B凝胶 中东部3县7138例农村妇女宫颈癌筛查分析 被引量:4 2016年 目的了解不同农村地区宫颈病变及宫颈癌的发生情况。方法 2014年1月至8月在山西省古交市(县级市)、北京市密云县和河北省曲周县,根据国家宫颈癌检查项目的人群年龄要求在35~64岁,具有当地户口的农村妇女,共收集7 138例;其中古交市2 444例,密云县2 350例,曲周县2 344例。经研究对象知情同意后进行宫颈细胞学检查,对细胞学结果为ASCUS及以上的病例进行阴道镜检查。所有细胞学及组织病理学检测均委托第3方检验公司,并由医院专业医生对其进行质控。结果在7 138例检查人群中,检出细胞学在不典型增生(ASCUS)及以上的病例共计247例,检出率为3.5%;其中ASCUS119例、不典型鳞状上皮细胞(ASCH)19例、低度病变(LSIL)73例、高度病变(HSIL)34例、非典型腺上皮细胞(AGC)2例,检出率分别为1.7%、0.3%、1.0%、0.5%和0.03%。不同项目县细胞学异常的检出率不同,古交市细胞学异常的比例(5.3%)高于其他两县(2.4%和2.6%),差异有统计学意义(χ2=36.984,P=0.000)。古交市患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变的检出率最高为1.35%,高于其他两县(0.30%和0.47%),差异有统计学意义(χ2=23.725,P=0.000)。结论不同地区宫颈病变和宫颈癌的检出率有所不同;通过良好的质量控制能够提高细胞学异常及宫颈癌前病变的检出率。 张小松 周敏 郝波 宋洁 辛金海 骆向丽 张敏 高海伶 王彦凤 陈青华 郝明鱼 康玲 周二梅 赵更力 毕蕙关键词:宫颈癌 癌前病变 血液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响 2015年 目的观察血液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响。方法选取该院2012年10月-2013年1月因正畸原因拔出的前磨牙100颗。分别在无污染、血液污染条件下粘接正畸托槽,比较无污染与血液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度及牙面残留粘接剂指数(ARI)的影响。结果血液污染及无污染对照干燥条件下口腔正畸托粘接剂的剪切强度及ARI差异无统计学意义(P>0.05)。无污染对照湿润条件下与干燥条件下口腔正畸托粘接剂的剪切强度及ARI差异无统计学意义(P>0.05)。与干燥条件下比较,血液污染湿润条件下口腔正畸托粘接剂的剪切强度明显降低,而ARI评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度有影响,且湿润条件下剪切力明显降低。 冯良 杨士杰 陈萍 耿建平 杜娜 平燕 宋洁关键词:血液污染 剪切强度 IMP3在高龄葡萄胎及侵蚀性葡萄胎孕妇中的表达研究 被引量:2 2018年 目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅱm RNA结合蛋白3(IMP3)在40岁以上高龄葡萄胎(HM)及侵蚀性葡萄胎(IHM)孕妇中的表达。方法:回顾性选取103例40岁以上HM患者清宫术后石蜡包埋组织标本和88例IHM经化疗行子宫切除术石蜡包埋组织标本,按照患者组织标本中血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平的不同,将HM标本分为观察组(β-h CG>2×10~5 m IU/ml,67例)和对照组(β-h CG<2×10~5 m IU/ml,36例);将IHM标本分为观察2组(β-h CG>2×10~5 m IU/ml,52例)和对照2组(β-h CG<2×10~5 m IU/ml,36例)。应用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶(SP)法检测IMP3在两组组织中的表达,分析其在HM的恶化进展及IHM的病情诊疗效果,评估其预后评分的临床意义。结果:观察组IMP3的阳性表达率为35.82%(24/67),IHM的恶变率为66.67%;IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为18.60%,IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较,其差异有统计学意义(χ~2=15.477,P<0.05)。对照组IMP3的阳性表达率为8.33%;IMP3阳性表达者恶变为IHM的恶变率为100%,IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为21.21%;IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较差异有统计学意义(χ~2=1.61,P<0.05)。两组IMP3阳性表达率比较差异有统计学意义(χ~2=9.148,P<0.05)。化疗前观察2组IMP3的阳性表达率为94.23%,化疗后阳性表达率为82.69%。对照2组化疗前IMP3的阳性表达率为77.78%(28/36),化疗后IMP3的阳性表达率为58.33%(21/36),两组化疗前和化疗后IMP3的阳性表达率比较差异具有统计学意义(χ~2=3.868,χ~2=6.364;P<0.05)。结论:在高龄孕妇中血清β-h CG水平>2×10~5 m IU/ml的IMP3阳性率较高,是HM发生局部转移和(或)远处转移有关的高危因素,且IMP3表达阳性者发展为IHM率高,可通过检测IMP3在HM的表达判断HM恶化程度,可将IMP3作为检测HM发生局部转移和(或)远处转移的分子标志物。在IHM中,化疗后IMP3阳性率较化疗前均有下降,但患者血� 曹雪霞 张丽娟 张梅娜 常海丽 杨敏 赵敏英 董静 张娜 宋洁 刘玉娜 刘莉 谢祯芳关键词:葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 不同污染情况对口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响比较 冯良 杨士杰 陈萍 耿建平 杜娜 平燕 宋洁 该课题采用前瞻性研究,通过选取因正畸原因拔出的前磨牙150颗,分别在唾液污染、血液污染及混合污染均于干燥条件及湿润条件下粘接正畸托槽,观察记录唾液、血液不同污染情况对口腔正畸托粘接剂剪切强度及牙面残留粘接剂指数(ARI)...关键词: CIN2/3患者子宫颈锥切前后病理一致性分析 被引量:1 2017年 目的:比较CIN2/3患者阴道镜指引下多点活检与子宫颈锥切术后病理结果的差异,评价阴道镜指引下子宫颈活检在高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN2,3)诊断中的作用。方法:840例阴道镜指引下多点活检病理诊断为CIN2/3的患者行子宫颈锥切术,对比锥切术前后的病理结果。结果:子宫颈锥切术前后CIN2,3病理的符合率为72.9%,CIN2及CIN3的符合率分别为62.1%、81.8%,阴道镜指引下子宫颈点活检子宫颈浸润癌遗漏几率分别为0.2%及6.6%。结论:阴道镜指引下子宫颈多点活检是诊断CIN2,3的一种简单而有效的方法,与子宫颈锥切术后的病理的符合率较高,但有遗漏子宫颈浸润癌的可能,进一步处理的选择应综合评估。 宋洁 张晓松 毕蕙关键词:子宫颈锥切术 子宫颈上皮内瘤变 生长激素联合补肾方治疗高龄女性卵巢储备功能减退临床效果 2024年 目的:观察生长激素(GH)联合补肾方治疗卵巢储备功能减退临床效果。方法:纳入年龄≥35岁卵巢储备功能减退患者90例,随机分组为西药组、中药组和联合治疗组,分别给予常规GH治疗、单纯补肾方治疗、GH联合补肾方治疗,均治疗3个月,记录各组治疗前后临床症状积分变化;检测血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,阴道超声检测患者窦卵泡计数(AFC)。结果:治疗3个月后,总有效率西药组(50.0%)、中药组(60.0%)和联合组(73.3%)依次升高(P<0.05)。治疗3个月后,3组中医证候积分均较治疗前降低,月经失血图评分升高,且中药组和联合组中医证候积分低于西药组,月经失血图评分高压西药组(均P<0.05);3组AFC均升高、AMH、E_(2)、FSH和LH水平均降低,且联合组变化幅度均大于西药组(均P<0.05)。3组患者治疗期间均未见明显异常和不良反应,随访治疗后1年成功妊娠率西药组(6.7%)、中药组(13.3%)和联合组(23.3%)依次升高(P<0.05)。结论:补肾方及补肾方联合GH治疗高龄卵巢储备功能减退患者有较好临床疗效益处,且治疗需持续至少3个疗程可体现出较好的临床效果。 史晓雨 张朝晖 林洁 宋洁 杨欣 王娜关键词:卵巢储备功能低下 高龄女性 生长激素 补肾方 中医症候