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助产士门诊对促进自然分娩的效果分析被引量：10: 2017年; 目的探讨助产士门诊的开设对促进自然分娩的效果。方法选择2015年6月—2016年6月在本院参加助产士门诊的单胎头位产妇75例为观察组,同期未参加助产士门诊的单胎头位产妇75例为对照组。对两组产妇的剖宫产率、第一产程时间、第二产程时间、会阴侧切率、巨大儿发生率进行比较。结果观察组的剖宫产率、巨大儿发生率分别为32%、1.3%,对照组分别为53%、10.7%,两组比较,差异有统计学意义;观察组第一产程时间、第二产程时间分别为(378.6±210.5)min、(26.8±10.8)min,对照组分别为(483.1±227.9)min、(35.7±12.7)min,两组差异有统计学意义;观察组会阴侧切率为39.2%,对照组为48.6%,两组差异无统计学意义。结论助产士门诊的开设充分发挥了助产士的职业角色,为产妇提供孕期"一对一"的专业指导,与产妇建立了交流互动的平台,剖宫产率降低,产程时间缩短,巨大儿的发生率明显降低,提高了产科护理质量。; 朱丹蒋盘华张薇; 关键词：自然分娩产妇

第二产程聚维酮碘溶液湿敷会阴对减轻产妇产后水肿的效果观察: 2023年; 目的探讨第二产程应用聚维酮碘溶液湿敷会阴对产后会阴水肿及分娩结局的影响,为临床改善产后会阴水肿提供参考依据。方法采用随机对照研究。应用便利抽样法选取2022年1—3月在无锡市妇幼保健院住院的150例单胎头位足月阴道分娩的产妇作为研究对象。通过随机数字表法进行分组,每组75例。第二产程对照组按常规进行会阴清洁消毒,观察组在常规会阴清洁消毒基础上使用聚维酮碘溶液湿敷会阴,比较2组产妇产后第1、2、3天会阴水肿程度、会阴切开、产后会阴水肿干预治疗情况、第二产程时长及新生儿出生后1 min Apgar评分。结果最终观察组纳入72例,对照组纳入70例。观察组产后第1天会阴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水肿率分别为75.00%(54/72)、20.83%(15/72)、4.17%(3/72),对照组分别为57.14%(40/70)、34.29%(24/70)、8.57%(6/70);观察组产后第2天会阴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水肿率分别为88.89%(64/72)、8.33%(6/72)、2.78%(2/72),对照组分别为75.71%(53/70)、15.71%(11/70)、8.57%(6/70),2组产后第1、2天会阴水肿程度比较差异均有统计学意义(Z=-2.26、-2.09,均P<0.05),2组产后第3天会阴水肿程度比较差异无统计学意义(Z=-1.77,P>0.05);观察组会阴切开率为34.72%(25/72),对照组为51.43%(36/70),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P<0.05);观察组产后会阴水肿干预治疗率为29.17%(21/72),对照组为50.00%(35/70),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.45,P<0.05);观察组第二产程时长、新生儿出生后1 min Apgar评分分别为(51.65±35.69)min、(9.92±0.44)分,对照组分别为(52.91±38.61)min、(9.93±0.43)分,差异均无统计学意义(t=0.20、0.16,均P>0.05)。结论第二产程应用聚维酮碘溶液湿敷会阴,能有效降低产时会阴切开率的同时预防产后会阴水肿,减轻水肿严重程度,促进产妇产后康复。; 张薇赵丹丹朱丹荀静; 关键词：会阴水肿第二产程聚维酮碘溶液湿敷

无创接产对母儿分娩结局的影响: 2017年; 目的探讨无创接产对母儿分娩结局的影响。方法将阴道分娩的单胎足月低危初产妇100例分为观察组和对照组,各50例。观察组使用无创接产技术,必要时适当保护会阴;对照组使用传统的会阴保护方法。观察并比较两组会阴侧切率、第二产程时间、新生儿Apgar评分及产妇满意度。结果两组产妇第二产程时间、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切率较对照组显著降低,差异有统计学意义(χ~2=11.111,P<0.05);两组产妇满意度比较差异有显著性(Z=2.288,P<0.05)。结论无创接产在不增加母儿风险的基础上,可有效降低会阴侧切率,是一种安全、可行的接产方法。; 钱丹艳张薇朱丹; 关键词：自然分娩会阴切开术

“前-侧-后”三线放松法对初产妇不良情绪及分娩结局的影响: 2024年; 目的探讨“前-侧-后”三线放松法对初产妇不良情绪及分娩结局的影响。方法选取本院90例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规干预,研究组采用“前-侧-后”三线放松法干预,比较两组的分恐惧、焦虑程度、产程用时及分娩结局。结果干预后、分娩前,研究组Wijma分娩预期量表、妊娠相关焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05);研究组第一产程、第二产程及第三产程用时均短于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组早产、胎膜早破及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“前-侧-后”三线放松法应用于初产妇中,可缓解其分娩恐惧及焦虑情绪,改善分娩结局。; 沈洁周洁张薇; 关键词：初产妇焦虑情绪

不同镇痛方法对初产妇分娩镇痛及分娩结局的影响被引量：8: 2015年; 目的通过比较一氧化二氮(笑气)吸入镇痛、水中镇痛和瑞芬太尼静脉自控镇痛在初产妇分娩镇痛中的效果,分析不同镇痛方法对母儿的影响。方法收集在我院选择无痛分娩的单胎足月初产妇105例,随机分为笑气组、水中组和静脉组3组,每组35例,分别采用笑气吸入镇痛、水中镇痛和瑞芬太尼静脉自控镇痛,观察各组的镇痛效果、产程进展、缩宫素使用、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果 3组初产妇总产程、第二产程、产后2h及产后24h出血量、分娩方式和新生儿Apgar评分比较,差异无显著性(P>0.05);水中组镇痛效果与静脉组相似,与笑气组相比差异有显著性(Z=-2.859,P<0.05);水中组缩宫素应用例数明显少于静脉组,差异有显著性(χ2=5.280,P<0.05)。结论水中镇痛可有效缓解产妇的分娩疼痛并减少产程中的干预,对母儿影响较少,是一种安全有效的镇痛方法。; 张薇吴小燕; 关键词：分娩

新产程标准对妊娠期糖尿病初产妇分娩结局的影响被引量：52: 2017年; 目的通过比较新产程标准及Friedman产程图在妊娠期糖尿病初产妇产程中的应用,探讨新产程标准对妊娠期糖尿病初产妇产程干预及分娩结局的影响.方法选取2015年5-11月使用新产程标准管理产程的319例单胎头位足月妊娠期糖尿病初产妇为观察组;2014年11月至2015年4月使用Friedman产程图管理产程的292例单胎头位足月妊娠期糖尿病初产妇为对照组.比较2组产程进展、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况.结果 2组产妇在产后出血率、新生儿低血糖发生率、新生儿窒息率及入住儿科率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组总产程、第一产程及第二产程分别为（10.73±4.00）、（9.97±3.89）、（0.60±0.38）h,对照组分别为（8.86±3.09）、（8.19±3.00）、（0.53±0.31）h,差异有统计学意义（t=18.184、17.799、6.798,P〈0.01）;观察组产程中人工破膜率、缩宫素使用率及剖宫产率分别为22.57%（72/319）、16.93%（54/319）、5.64%（18/319）,对照组分别为28.77%（84/292）、22.95%（67/292）、9.59%（28/292）,差异有统计学意义（χ^2=3.079、3.476、3.410,P〈0.05）;观察组会阴侧切率仅29.47%（94/319）,较对照组51.37%（150/292）相比,差异有统计学意义（χ^2=30.490,P〈0.01）.结论＂新产程标准及处理＂管理妊娠期糖尿病初产妇产程,在不增加母婴不良结局的基础上,有效地减少产程中的干预,降低产程中剖宫产率、会阴侧切率,有助于促进产妇生殖健康,促进自然分娩.; 张薇陈慧娟朱丹

分娩心理创伤影响因素及其干预的研究进展被引量：1: 2023年; 综述产妇分娩心理创伤的影响因素,并分析针对各因素的干预策略。给出“隐喻”的沟通方式、群组化保健模式、Gamble的咨询方法、共同决策的方法、家庭一体化产房、皮肤接触等建议,以期为临床医护人员预防产妇分娩后心理创伤的发生提供科学依据。; 荀静刘敏张薇胡珊珊吴蕾; 关键词：心理创伤影响因素干预

水中镇痛对初产妇分娩镇痛效果的影响被引量：13: 2016年; 目的：通过跟踪比较水中镇痛与瑞芬太尼静脉自控镇痛和传统分娩在初产妇分娩镇痛中的效果，探索水中镇痛对其分娩过程中疼痛的改善，尤其是重度疼痛的发生情况及累计时间的影响。方法选取139名单胎足月初产妇为观察对象，其中水中镇痛组（简称水中组）56名，瑞芬太尼静脉自控镇痛组（简称静脉组）37名和传统阴道分娩组（简称传统组）46名。应用疼痛数字评分量表（NRS），收集3组产妇在宫口开至2～3 cm或镇痛前1 min、镇痛后10、30、60 min的疼痛情况，同时收集产妇最痛点疼痛评分及重度疼痛的累计时间。比较镇痛不良反应、产程进展、催产素使用情况、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果3组初产妇在各产程时间、产后2h出血量、分娩方式和新生儿Apgar评分结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与传统组相比，水中组镇痛后各时间点NRS评分明显降低，累计重度疼痛时间明显缩短，平均缩短36.58 min，差异有统计学意义（t=-4.400，P<0.05）。与静脉组相比，水中组镇痛后10 min（t=-2.358）及最痛点的NRS评分（t=-2.703）降低，差异有统计学意义（P<0.05或0.01），而镇痛后60 min的NRS评分高于静脉组，差异有统计学意义（t=2.833,P<0.01）。水中组催产素应用仅12.50%（7/56），较静脉组37.84%（14/37）相比，差异有统计学意义（χ2=8.182，P<0.01）。结论水中镇痛在不增加产程中不良反应及干预措施的基础上，有效的缓解了初产妇的分娩疼痛，尤其是降低了最痛点，缩短了累计重度疼痛的时间，是一种安全有效的非药物性镇痛方法。; 张薇汪小华

个体化饮食及运动干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的影响被引量：58: 2015年; 目的探讨个体化饮食干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病率的影响。方法选择2013年4月-2015年1月在本院门诊建册（孕12周前后）且孕前BMI≥25 kg/m2的孕妇160例,其中2013年4月-2014年1月的80例设为对照组,2014年2月-2015年1月的80例设为研究组。对照组孕妇12周前后开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇在对照组基础上每周由专科护士进行追踪护理干预,营养师根据孕妇每周BMI、体力消耗情况及胎儿体重增加情况,为孕妇动态制订能量饮食食谱及运动计划。比较两组孕妇孕期体重增长及GDM发生率。结果研究组孕妇孕期体重增长及GDM发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论孕12周前后为肥胖孕妇制订个体化饮食及运动追踪护理干预,可有效控制孕前肥胖孕妇孕期体重,降低GDM发生率。; 吴小燕蒋洁张薇李雪芬; 关键词：孕妇妊娠期糖尿病肥胖

连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响被引量：55: 2017年; 目的探讨连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响。方法选择2015年1月至2016年6月在本院接受连续性助产护理模式的单胎头位产妇100名为观察组，同期未接受连续性助产护理模式的单胎头位产妇100名为对照组。对2组产妇的分娩方式、孕期体质量增长、会阴侧切率、总产程时间、产后出血率、新生儿窒息率、巨大儿发生率进行比较。结果观察组的孕期体质量增长、总产程时间分别为（12.26 ± 0.95）kg、（445.21 ± 246.34）min，对照组分别为（14.48 ± 1.89）kg、（642.26 ± 258.81）min，2组比较差异有统计学意义（t=-10.534、-3.456，均P〈0.01）；观察组剖宫产率、产后出血率、巨大儿发生率分别为29%（29/100）、2%（2/100）、3%（3/100）,对照组分别为45%（45/100）、10%（10/100）、12%（12/100），2组比较差异有统计学意义（χ2=7.040、5.674、5.838，均P〈0.05）；观察组会阴侧切、新生儿窒息例数分别为26、0名，对照组分别为30、2名，2组比较差异无统计学意义（χ2=1.109、2.020，均P〉0.05）。结论实施连续性助产护理模式可以有效地促进自然分娩，降低巨大儿及产后出血的发生率，提升了产科服务能力，提高了自然分娩质量，是一种值得临床推广应用的护理模式。; 朱丹张薇

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张薇

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