王小楠
- 作品数：16 被引量：126H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金国家自然科学基金上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市浦东新区高尿酸血症流行状况及其危险因素研究被引量：25
- 2017年
- 目的了解上海市浦东新区高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨影响该地区人群血尿酸水平因素。方法于2013年1-7月采用多阶段分层随机抽样方法抽取9 294名20~80岁常住居民,并对其进行横断面调查,收集空腹静脉血检测血尿酸、血脂、血糖、肾功能等指标,同时进行问卷调查和体格检查。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、χ~2检验和logistic回归分析。结果调查对象HUA患病率为15.54%,其中男性为18.83%,明显高于女性(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。男性在20~29岁年龄段HUA患病率最高(25.81%),之后随年龄增加患病率逐渐降低,50岁之后略有升高;女性HUA最高患病率出现在70~80岁年龄段(24.37%),40岁之后患病率明显升高;小学及以下学历者HUA患病率最高(18.62%),其次为高中教育程度者(16.22%);与生活行为习惯良好者相比,经常夜班、有吸烟和饮酒习惯的调查对象HUA患病率较高,差异均有统计学意义(P<0.01);有糖尿病、高血压、血脂异常、慢性肾病或向心性肥胖的调查对象HUA患病率分别为20.10%、22.46%、20.87%、21.43%和21.24%,明显高于无上述疾病状态的调查对象(分别为14.47%、10.81%、10.57%、14.12%和8.85%),差异均有统计学意义(P<0.01);肥胖者HUA患病率最高(29.17%),其次为超重者(16.71%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,饮酒(OR=1.370,95%CI:1.151~1.631)、患高血压(OR=1.708,95%CI:1.512~1.930)、血脂异常(OR=1.712,95%CI:1.514~1.935)、慢性肾病(OR=1.546,95%CI:1.346~1.776)、超重和肥胖[OR值分别为1.461(95%CI:1.233~1.732)和2.498(95%CI:2.045~3.051)]以及向心性肥胖(OR=1.495,95%CI:1.273~1.755)为HUA的危险因素,女性(OR=0.768,95%CI:0.669~0.881)为HUA的保护因素。结论上海市浦东新区HUA患病率较高,年龄及性别差异影响HUA患病率,维持理想体质指数、血压及血脂水平等在防治HUA中起重要作用。
- 刘晓琳顾建钧阮晓楠周先锋肖林海吴抗邱桦于思雨芮欣忆王小楠柯居中毕文婕郝莉鹏孙乔周弋
- 关键词：高尿酸血症患病率
- 上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生命质量的关联研究被引量：5
- 2021年
- 目的研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者睡眠质量与生命质量之间的关联。方法本研究为横断面研究,通过随机整群抽样选取6个社区中符合条件的轻中度COPD患者,开展问卷调查,收集相关信息。采用中文版匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价睡眠质量,以PSQI>7者视为睡眠质量较差,生命质量评估采用欧洲五维三水平量表(EQ-5D-3L)进行。结果最终纳入273位轻中度COPD患者,其中轻度COPD患者占96.7%,60岁以上者占79.1%,27.5%的患者过去一年间发生过急性加重。29.3%的患者睡眠质量较差,所有患者的EQ-5D-3L效应值平均得分为0.938±0.094,疼痛或不适最常见。多因素回归分析结果表明,调整混杂因素后,与睡眠质量较好的患者相比,睡眠质量较差的患者生命质量更易处于较低水平(ORad=1.80,95%CI:1.03~3.14),这一关联在轻度患者中仍然存在,调整后OR为1.90(95%CI:1.07~3.36),日常睡眠障碍可能是影响生命质量的主要睡眠问题(ORad=1.26,95%CI:1.02~1.56)。结论社区轻中度COPD患者中睡眠质量较差者的生命质量处于较低水平,应在诊疗中关注患者睡眠质量以提升生命质量。
- 徐芊阮晓楠吴抗吴抗邱桦杨屹刘晓琳邱桦柯居中李智韬刘晓琳刘庆平王小楠付朝伟柯居中
- 关键词：睡眠质量生命质量
- 上海市浦东新区队列人群危险因素水平与冠心病发病的关联性分析
- 柯居中周先锋于思雨周弋邱桦吴抗芮欣忆肖林海王小楠毕文婕刘晓琳郝莉鹏阮晓楠
- 上海市浦东新区冠心病流行状况及危险因素调查被引量：30
- 2015年
- 目的了解上海市浦东新区社区居民冠心病的流行状况及主要危险因素,为制定社区人群冠心病防治策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2013年1-7月抽取上海市浦东新区居住6个月以上的社区居民11 230例合格人群进行问卷调查,收集一般情况和行为方式等信息,并进行体格检查,采集空腹静脉血测定血糖、血脂等指标。结果调查资料完整者10 657例,应答率94.90%。浦东新区社区居民冠心病粗患病率为6.53%,标化患病率为1.94%。其中男性冠心病粗患病率为5.88%,女性冠心病粗患病率为6.93%,女性冠心病患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、女性及调查人群冠心病患病率均随年龄增加呈上升趋势(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增加、女性、夜班、睡眠不足、冠心病家族史、BMI过高、糖尿病和低高密度脂蛋白血症是冠心病危险因素(P<0.01)。结论浦东新区是冠心病的流行地区,加强一般人群的健康教育和重点人群的健康管理,倡导健康的生活方式和饮食结构是预防冠心病的重要措施。
- 柯居中周先锋于思雨周弋邱桦吴抗芮欣忆肖林海王小楠毕文婕刘晓琳阮晓楠郝莉鹏顾建钧
- 关键词：冠心病
- 社区轻中度慢性阻塞性肺疾病患者BMI与自我报告急性加重关联的前瞻性研究
- 2022年
- 目的研究BMI与轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的关联。方法研究对象来源于上海市浦东新区2014年建立的COPD确诊患者注册登记系统,采用整群抽样选取8个社区的COPD患者,并进行3次共18个月的前瞻性随访。基线调查获取患者基本信息及BMI数据,并收集随访期间的急性加重情况,多元负二项回归分析BMI与急性加重发生风险之间的关联。结果328名研究对象中,有295名社区COPD患者完成随访并纳入此次分析。96.3%(284/295)的研究对象为轻度COPD患者。随访期间,11.1%(33/295)的患者报告发生了急性加重。多元负二项回归的结果显示,随着BMI的升高,急性加重发生风险随之下降(IRR=0.85,95%CI:0.73~0.98),患者处于超重组(BMI≥25.0 kg/m^(2):IRR=0.36,95%CI:0.13~0.91)或BMI处于中等程度(T_(2)vs.T_(1),IRR=0.31,95%CI:0.11~0.77)相比于正常或低BMI组的患者而言,其急性加重发生风险更低。BMI与急性加重风险之间存在线性关系。结论轻中度社区COPD患者急性加重的风险会随着BMI的升高而下降,处于超重状态或可对COPD患者的急性加重发生风险具有保护作用。
- 阮晓楠徐芊吴抗吴抗王小楠周鑫王小楠柯居中刘晓琳陈晓丹柯居中林涛刘晓琳王娜
- 关键词：体质指数急性加重队列研究
- 上海市浦东新区慢性肾病流行情况及其危险因素研究被引量：26
- 2016年
- 目的调查上海市浦东新区居民慢性肾病（CKD）患病情况,并探究CKD的危险因素。方法在本课题组前期研究（2008年上海市浦东新区横断面调查人群）的基础上,以相同的多阶段抽样方法,抽取2013年浦东新区符合纳入标准的常住居民10 657例为调查对象。调查内容包括社区居民基本情况（性别、年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、体育活动、糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症）;并对居民进行体格检查,记录其清蛋白尿、白细胞尿、肾功能下降、血尿、CKD患病率,其中肾损伤（清蛋白尿、白细胞尿、血尿）或肾功能下降〔估算肾小球滤过率（e GFR）〈60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1〕或自报临床明确诊断中任意一项阳性均定义为CKD。以2010年全国人口构成对居民患病率进行标化。采用多因素Logistic回归分析分析居民患CKD的影响因素。结果 10657例调查对象中最终能够获得CKD结局的有效调查人数为9 653例,其中男3 550例（36.78%）,女6 103例（63.22%）。不同性别居民年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、是否参加体育活动、糖尿病发生率、高血压发生率、血脂异常发生率、向心性肥胖发生率、高尿酸血症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率为12.10%（867/7 164）,全国人口标化患病化为9.22%。不同性别、睡眠时间及是否参加体育活动居民的清蛋白尿患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄、文化程度、静坐时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的清蛋白尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ_（趋势）^2=73.112,P〈0.05）;居民清蛋白尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=60.559,P〈0.05）。居民�
- 刘晓琳周弋阮晓楠周先锋于思雨邱桦吴抗毕文婕芮欣忆王小楠柯居中肖林海郝莉鹏孙乔
- 关键词：肾病患病率流行病学
- 中老年人群尿蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病发病的关联性研究
- 2024年
- 目的 探索基线尿蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病的关系。方法 对上海浦东新区40岁以上常住居民开展问卷调查、血样、尿样收集、体格检查和肺功能检查。根据基线尿微量白蛋白/尿肌酐(urine albumin-to-creatinine ratio,ACR)四分位数将观察对象分为4组(0~1.65 mg/g,1.65~4.89 mg/g,4.89~10.78 mg/g,≥10.78 mg/g)。采用Cox回归探究ACR水平与中老年人群新发COPD的关系。结果 3 105名调查对象中位随访时间为3.212年(P_(25)~P_(75):3.102~3.473),共发现116名COPD新发病例,发病密度为10.423/千人年。4组ACR水平发病密度分别依次为7.922/千人年、8.300/千人年、11.419/千人年和13.843/千人年。Cox回归分析显示,随着ACR水平的升高,COPD发病率呈上升趋势(χ^(2)=4.396,P=0.036)。校正性别、年龄、文化程度、工作中是否接触粉尘、儿童期是否发生肺炎、吸烟、COPD家族史、向心性肥胖、糖尿病和高血压等多因素后,以基线ACR水平0~1.65 mg/g为参考组,ACR水平≥10.78 mg/g时,COPD的发病风险是参考组的2.499倍(95%CI:1.460~4.276)。结论 中老年人群尿蛋白升高可增加COPD发病风险,早期监测尿蛋白水平有益于COPD预防。
- 宋家慧王小楠刘庆平李智韬吴抗刘晓琳高娇娇柯居中王娜付朝伟赵根明阮晓楠
- 关键词：中老年人群慢性阻塞性肺疾病尿蛋白
- 社区轻中度慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量与急性加重风险关联的前瞻性研究被引量：2
- 2021年
- 【目的】研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量与病情急性加重风险之间的关联。【方法】采用随机整群抽样的方法,选取浦东新区10个社区的轻中度COPD患者进行基线及前瞻性随访,通过问卷调查收集患者人口学特征、疾病信息、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表)及病情急性加重发生情况等信息。采用多因素负二项回归估计睡眠质量与急性加重风险的关系。【结果】212名研究对象参与基线调查并完成随访,轻度COPD患者占95.8%。女性略多于男性,65岁以上患者占54.2%,睡眠质量较差的患者约占32.9%。18.9%的患者在随访时自报过去1年间发生过急性加重。负二项回归结果表明,随着睡眠质量下降,急性加重风险增加,调整后RR值为1.12(95%CI:1.02~1.24),其中,睡眠效率低的患者发生急性加重风险升高,其调整后RR值为1.66(95%CI:1.17~5.43)。【结论】社区轻中度COPD患者的急性加重风险受睡眠质量影响显著,尤其存在睡眠效率低的患者。提示对睡眠质量应在社区及患者自我管理中加以关注,以提升患者的健康状态。
- 林涛徐芊吴抗吴抗王莹莹邱桦王小楠柯居中刘晓琳陈晓丹王小楠付朝伟柯居中王娜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠质量急性加重匹兹堡睡眠质量指数量表
- 上海市浦东新区脑梗死患者复发及影响因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析上海市浦东新区脑梗死患者复发情况及影响因素,探讨社区控制脑梗死复发的有效干预措施。方法在浦东新区监测点社区报病网络中,对辖区居民发生的脑梗死事件相关信息进行收集、登记及核实,以2012年新发脑梗死患者628例为队列,观察截至2014年年末时该人群的复发情况并分析复发的影响因素。结果脑梗死患者的再次复发率为9.08%。高血压(OR=4.797,P=0.001)、长期吸烟(OR=2.844,P=0.005)、腹部肥胖或超重(OR=2.421,P=0.041)和务农(OR=3.723,P<0.001)是脑梗死复发的独立危险因素。结论浦东新区居民脑梗死复发受多方面因素影响。
- 于思雨周先锋阮晓楠芮欣忆邱桦周弋吴抗王小楠毕文婕肖林海郝莉鹏
- 关键词：脑梗死复发影响因素
- 血清C反应蛋白与糖尿病发病风险的关系被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨社区人群中基线非糖尿病人群血清C反应蛋白水平与随访期间糖尿病发病风险的关系。
方法研究对象源自于2009年在上海市浦东新区某社区建立的35-74岁社区居民糖尿病前瞻性队列调查。对基线非糖尿病人群按基线C反应蛋白进行分组（C反应蛋白〈1.00 mg/L、1.00-1.99 mg/L、2.00-2.99 mg/L、≥3.00 mg/L），采用方差分析、Kruskal-Wallis H非参数检验以及卡方检验对各组人群的基线特征进行比较，采用COX风险比例回归模型分析不同水平的C反应蛋白与糖尿病发病风险的关联。
结果798名研究对象平均随访时间为（2.7±0.5）年。基线C反应蛋白〈1.00 mg/L、1.00-1.99 mg/L、2.00-2.99 mg/L、≥3.00 mg/L组的糖尿病发病密度分别为14.68／千人年、21.30/千人年、28.92/千人年、46.38/千人年，糖尿病发病率随基线C反应蛋白水平升高而升高（χ趋势2＝13.63，P〈 0.001）。进一步控制糖尿病家族史、高血压疾病史、年龄、体质指数、甘油三酯、基线血糖状态混杂因素后，基线血清C反应蛋白≥3 mg/L人群糖尿病发病风险是基线〈1 mg/L人群的3.26倍（95%CI：1.39- 7.64），基线C反应蛋白判定是否发生糖尿病，受试者工作特征曲线下面积为0.604 （95%CI：0.522- 0.686）。
结论C反应蛋白是糖尿病发生的独立危险因素，但预测糖尿病发生的效果不佳，可考虑结合其他影响因素联合预测。
- 周先锋阮晓楠于思雨邱桦倪骋芮欣忆周弋吴抗王小楠刘红张贺礼姚玉萍刘晓琳柯晓琳柯居中郝莉鹏赵根明
- 关键词：糖尿病C反应蛋白前瞻性队列研究
