徐云飞
- 作品数：8 被引量：16H指数：3
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- 不同预处理库存悬浮红细胞对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤及零平衡超滤两种不同方法处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿60例，随机分成对照组A、试验组B和试验组C。A组对体外循环预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理，B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充，C组对库存悬浮红细胞进行体外循环前零平衡超滤。分别在体外循环开始前（T1）、结束时（T2）、术后2h（T3）、12h（T5）、24h（T7）取动脉血标本行肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、IL-8、IL-10检测，比较3组之间差异；计算并比较3组患儿T1、T2、术后6h（T4）、T5和术后18h（T6）时的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差；比较3组患儿机械通气时间及ICU监护时间的差异。结果两试验组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在他、T4、T5显著低于对照组（P〈0．05），在上述相同时间点B组各指标显著低于c组（P〈0．05）；对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、13、T4显著低于两试验组（P〈0．05），其中相同时间点相同指标C组显著低于B组（P〈0．05），试验组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组（P〈0．05），上述相同时间点相同指标B组显著低于C组（P〈0．05）；B组和C组术后机械通气时间及监护室监护时间显著低于A组（P〈0．05），其中B组以上两指标显著低于c组（P〈0．05）。结论应用血液回收机洗涤和零平衡超滤对婴幼儿体外循环预充用库存悬浮红细胞进行处理，均可降低体外循环后炎症因子水平，改善术后肺功能，缩短机械通气时间及ICU监护时间，两者相比血液回收机洗涤处理的效果更好。
- 杨玉齐徐红亮范顺阳石磊张金涛尉新华徐云飞李群
- 关键词：悬浮红细胞血液回收机零平衡超滤体外循环炎症因子
- 库存悬浮红细胞预处理对先心病患儿体外循环中乳酸、K^+及Na^+水平的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨库存悬浮红细胞预处理对先天性心脏病(先心病)患儿体外循环(CPB)中乳酸、K+及Na+水平的影响。方法按照同质性原则随机将40例先心病患儿分为观察组与对照组各20例,观察组在预充前采用血液回收机冲洗库存悬浮红细胞,对照组不做冲洗处理。检测库存悬浮红细胞处理前后乳酸、K+及Na+水平的变化以及CPB过程中不同时间点两组动脉血乳酸、K+及Na+水平。结果预处理后浮红细胞中乳酸、K+水平降低,Na+水平升高,与预处理前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组CPB开始后20 min、CPB结束前10 min血乳酸、K+、Na+水平与正常值比较无统计学差异(P均>0.05);与对照组比较,此三项指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用血液回收机对预充库存悬浮红细胞进行冲洗处理可有效改善先心病患儿CPB中动脉血的乳酸、K+及Na+水平。
- 杨玉齐徐红亮范顺阳石磊张金涛尉新华徐云飞李群
- 关键词：体外循环血液回收机乳酸
- 2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置公平性分析被引量：4
- 2022年
- 目的 了解目前河南省妇幼保健机构卫生资源配置的现状,为卫生资源配置提供依据。方法 对2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置进行描述性分析,并采用卫生资源集聚度(HRAD)以及HRAD与人口集聚度(PAD)的比值评价卫生资源配置的公平性。结果 2018年河南省全省各地市间医疗机构数、床位数及卫生技术人员数分布不均。卫生技术人员的职称分布中正高、副高、中级、初级、其他的比例约为1∶4∶19∶44∶8;学历分布以大专及以下学历为主(49.2%),其次为本科学历(43.9%),研究生学历最少(3.8%)。郑州、漯河、焦作的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD远大于1;南阳、信阳、三门峡、济源、洛阳、新乡、周口、驻马店、许昌和商丘地区的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD部分小于1。从HRAD/PAD来看,商丘、周口、南阳集聚的医疗机构数按人口配置公平性较差;洛阳、周口的编制床位数按人口配置公平性较差;洛阳、周口、新乡、南阳、驻马店的卫生技术人员按人口配置公平性较差。结论 河南省妇幼保健机构卫生技术人员整体质量偏低,全省卫生资源配置地理可及性整体较好,但仍有部分地区资源配置不足。政府应综合考虑人口和地理等因素,为妇幼保健机构提供人才支持政策,提高河南省妇幼保健机构卫生资源配置的公平性。
- 张俊清郭亮徐云飞胡孟彩王晶晶刘文一朱峰杰
- 关键词：卫生资源配置集聚度妇幼保健机构
- 库存悬浮红细胞洗涤处理对婴幼儿体外循环后炎症因子水平的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿40名,随机分成对照组A(Group A)实验组B(Group B),A组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充。分别在体外循环开始前(T1)、体外循环结束时(T2)、术后2 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)取动脉血标本行TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和C-反应蛋白(CRP)检测,比较2组之间差异。结果 2组患儿的血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP在T2、T3、T4均呈持续升高趋势并在T5恢复至略高于术前水平;TNF-α、IL-8在术后整个过程实验组均显著低于对照组(P<0.05);IL-6、IL-10在T5实验组和对照组差别无统计学意义(P>0.05);CRP T3至T5显著升高无下降趋势且实验组显著低于对照组(P<0.05)结论血液回收机洗涤预充用库存悬浮红细胞可降低婴幼儿体外循环后机体炎症因子水平,减轻全身炎症反应,促进患儿术后恢复。
- 杨玉齐徐红亮范顺阳石磊尉新华张金涛徐云飞李群
- 关键词：悬浮红细胞血液回收机婴幼儿体外循环炎症因子
- 库存悬浮红细胞不同预处理对婴幼儿体外循环后炎性反应的影响
- 2015年
- 目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤及零平衡超滤2种不同方法预处理后预充财婴幼儿体外循环后炎性反应的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿60例，按随机数字表法分成A组（对照组）、B组和c组，各20例。A组对体外循环预充用库存悬浮红细胞不进行任何预处理，B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充，C组对库存悬浮红细胞进行体外循环前零平衡超滤。分别在体外循环开始前、体外循环结束时、术后2h、术后12h、术后24h取动脉血标本行肿瘤坏死因子-α（TNF-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10检测，比较3组之间的差异。结果3组患儿的血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在体外循环结束时、术后2h、术后12h均呈持续升高趋势，在术后12h达到较高水平，A、B、C3组分别为：（110．3±14．0）×10^-9／L、（90．6±10．3）×10^-9／L、（103．3±9．7）×10^-9／L；（54．1±6．5）×10^-9／L、（39．3±4．2）×10^-9／L、（46．2±5．7）×10^-9／L；（96．8±9．2）×10^-9／L、（82．5±6．5）×10^-9／L、（88．4±5．1）×10^-9／L；（228．4±42．9）×10^-9／L、（171．5±26．4）×10^-9／L、（202．9±42．8）×10^-9／L，此趋势在术后24h降至略高于术前水平；TNF-α、IL-8在术后整个过程B组、C组均显著低于A组（P均〈0．05）；IL-6、IL-10在术后24h时B组、C组和A组差异无统计学意义（P〉0．05）；TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在循环结束时、术后2h、术后12hB组显著低于C组（P均〈0．05）。结论应用血液回收机洗涤和零平衡超滤对婴幼儿体外循环预充用库存悬浮红细胞进行预处理，均可减轻体外循环后炎性反应，相比较而言，血液回收机洗涤处理的效果更好。
- 杨玉齐徐红亮范顺阳尉新华张金涛徐云飞李群
- 关键词：悬浮红细胞血液回收机零平衡超滤体外循环炎性反应
- DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用影响研究
- 2024年
- [目的]研究DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用的影响,为合理控费、深化医保改革提供依据。[方法]收集2021-2023年某三甲妇幼保健院新生儿肺炎病例相关信息,分为DIP改革前、改革后两组,运用χ2检验、Mann-Whitney U检验、新灰色关联和结构变动分析法进行数据分析。[结果]DIP改革后,新生儿肺炎患儿住院总费用降低14.47%,诊断费降低36.08%,药品费降低38.96%,耗材费降低22.94%,差异均具有统计学意义(P<0.001);改革前后,诊断费与住院费用关联度均最大,分别是0.8778和0.9274,但诊断费的构成比降低5.68%;改革前后医疗服务费、护理费和治疗费的VSV分别是1.04%、1.18%和10.67%,诊断费、药品费和耗材费的VSV分别是-3.88%、-8.93%和-0.13%。[结论]DIP改革降低了新生儿肺炎患儿的住院费用,诊断费是影响住院费用结构变动的主要因素,DIP改革在一定程度上优化了住院费用结构。
- 郭亮路晨琳蒋重阳张俊清徐云飞张倩
- 关键词：新生儿肺炎住院费用
- 完全性肺静脉异位连接患儿急诊手术效果观察
- 2015年
- 目的观察完全性肺静脉异位连接(TAPVC)患儿外科急诊手术效果。方法 TAPVC患儿46例,Darling分型心上型28例、心内型13例、心下型3例、混合型2例,根据Darling分型采用不同急诊手术方法纠治,评价手术效果。结果痊愈43例,死亡3例。体外循环时间(126.8±35.8)min;11例采用深低温停循环,停循环时间(35.6±6.6)min;术后监护室呼吸机辅助时间(69.6±39.1)h。出院时复查肺静脉回流均无明显梗阻,吻合口直径(9.0±2.0)mm、流速(0.7±0.2)m/s;Sp O2、左心室射血分数、左心室缩短分数均较术前改善,肺动脉瓣、三尖瓣轻度反流程度较术前均减轻,P均<0.05。术后随访6~12个月,1例发生肺静脉狭窄。结论根据分型采用不同急诊手术方法治疗TAPVC效果良好。
- 徐红亮杨玉齐石磊范顺阳张金涛尉新华徐云飞李群
- 关键词：先天性心脏病完全性肺静脉异位连接体外循环急诊手术肺动脉高压
- 库存悬浮红细胞洗涤处理对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环（CPB）后炎症因子水平及肺功能的影响。方法 选取室间隔缺损择期手术患儿40例,分成对照组和观察组,对照组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,观察组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充。分别在体外循环开始前（T1）、体外循环结束时（T2）、术后2 h（T3）、术后12 h（T5）、术后24 h（T7）取动脉血标本行TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP检测;同时计算T1、T2、术后6 h（T4）、T5、术后18 h（T6）时两组患儿的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差,并比较其差异;比较两组患儿呼吸机辅助时间及ICU监护时间的差异。结果 两组患儿的血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP在T2、T3、T4均呈持续升高趋势并在T5恢复至略高于术前水平;TNF-α、IL-8在术后整个过程观察组均显著低于对照组（P〈0.05）;CRP在T3~T5显著升高无下降趋势且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、T3、T4显著低于观察组（P〈0.05）,观察组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组（P〈0.05）;观察组呼吸机辅助时间及ICU监护时间显著小于对照组（P〈0.05）。结论 血液回收机洗涤预充用库存悬浮红细胞可降低婴幼儿体外循环后机体炎症因子水平,改善术后肺功能,缩短术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间,促进患儿术后恢复。
- 杨玉齐徐红亮范顺阳石磊张金涛尉新华徐云飞李群
- 关键词：悬浮红细胞血液回收机体外循环炎症因子婴幼儿
