- 右室流出道间隔部起搏的血流动力学观测被引量：4
- 2008年
- 目的比较右室流出道间隔部(RVS)与右室心尖部(RVA)起搏对血流动力学的影响。方法选择具备起搏器植入指征的患者30例,随机分为RVA组与RVS组,采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI),对比观察术前、术后3,6个月差异。并比较术前与术后心电图QRS波宽度。结果两组患者均顺利完成手术。两组QRS波时限均较自身心律时延长,差异有统计学意义(P<0.01),RVA组起搏QRS时限显著长于RVS组[(158±15)msvs(132±15)ms,P<0.01];RVA组术后3个月随访LVEF,SV,FS,CI较术前均显著降低,均有统计学意义[(59±3)%vs(51±3)%,(79±15)mlvs(71±16)ml,(0.36±0.11)vs(0.31±0.09),(2.5±0.4)L/(min·m2)vs(2.1±0.4)L/(min.m2),均P<0.05];RVS组术后3,6个月随访LVEF,SV,FS,CI与术前无显著性差异,RVS组3,6个月随访LVEF,SV,FS,CI均显著高于同期RVA组,均有统计学意义(均P<0.05)。结论RVS起搏尽可能的保证了心室激动和收缩同步性,实现了比RVA起搏较为良好的血流动力学状态。
- 刘庆军钱剑峰刘峰茹铁周潘文毛家亮
- 关键词：心脏起搏右室心尖部血流动力学多普勒超声心动描记术
- 右室流出道间隔部及心尖部起搏对心肌重构的影响
- 目的比较右室流出道间隔部（RVS）与右室心尖部（RVA）起搏对心肌重构的影响。方法选择60例具备起搏器植入指征的患者,随机分为RVA组与RVS组,随访2年,分别于治疗前及治疗后6个月、12个月、24个月采血,检测血浆脑钠...
- 刘庆军钱剑峰刘峰茹铁周潘文
- 文献传递
- 血清Adropin、肝素结合性表皮生长因子水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生再狭窄的关系被引量：4
- 2018年
- 目的研究血清Adropin、肝素结合性表皮生长因子（HB—EGF）水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生再狭窄的关系。方法选取2014年2月至2017年2月于我院接受PCI治疗的患者800例为研究对象，根据患者术后是否发生再狭窄分为再狭窄组30例，非再狭窄组770例。分别比较两组年龄、性别、吸娴、高血压、糖尿病以及体重指数等临床资料，空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Adropin、HB—EGF以及超敏C反应蛋白水平，并作多因素Logistic回归分析。结果再狭窄组糖尿病人数占比为46．67％（14／30），明显高于非再狭窄组的21．04％（162／770），组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）．再狭窄组空腹血糖水平、HB-EGF分别为（6．41±1．50）mmol／L、（290．17±30．75）ng／L，均明显高于非再狭窄组的（5.12±2．08）mmol／L、（195．38±27．11）ng／L，而血清Adropin水平为（56．60±9．20）ng／L，明显低于非再狭窄组的（76．79±17．23）ng／L，组间对比差异均有统计学意义（P均〈0．05）。经多因素Logistic回归分析发现，血清Adropin是冠心病患者PCI术后发生再狭窄的保护性因素，而血清HB—EGF是冠心病患荷PCI术后发生再狭窄的独立危险因素（P均〈0．05）。结论血清Adropin、HB—EGF水平与冠心病患者PCI术后发生再狭窄存在密切相关，临床工作中可通过对上述两项指标进行联合检测，从而有助于预测冠心病患者PCI术后再狭窄发生，
- 潘文刘庆军徐海祥董海琪钱剑峰刘峰范建华
- 关键词：经皮冠状动脉介入术冠状动脉疾病肝素结合性表皮生长因子再狭窄
- 右心室不同部位起搏对左心室重构的影响
- 2010年
- 右心室不同部位起搏产生非生理性的电机械不同步，影响左心室结构和功能，有可能会产生心肌重构。长期有心室心尖部（RVA）起搏产生病理性左心室重构，而右心室流出道（RVOT）及双部位右心室起搏对左心室重构的影响仍有待进一步研究。左心室重构为一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化，
- 刘庆军潘文
- 关键词：心脏起搏右心室心室重构
- 基于光学相干断层成像的血流储备分数在冠状动脉临界病变中的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨基于光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的血流储备分数(OCTbased fractional flow reserve,OFR)在冠状动脉(简称冠脉)临界病变中的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月昆山市中医医院收治的84例经冠脉造影证实为临界病变的患者84例,行OCT检查及测定OFR。收集患者一般资料、冠脉性质及OFR值。以OCT下最小管腔面积(minimal lumen 2 area,MLA)<2.5 mm或管腔面积狭窄率(percent of lumen area stenosis,PLA)≥75%为界分为明显狭窄组和非明显狭窄组,评估OFR在冠脉临界病变中的诊断价值。结果两组患者一般资料比较,冠脉病变分布及斑块性质比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。明显狭窄组MLA、OFR均低于非明显狭窄组,PLA高于明显狭窄组(均P<0.05),组间FCD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MLA与OFR呈正相关(r=0.832,P<0.001),PLA与OFR呈负相关(r=-0.834,P<0.001),FCD与OFR无相关性(P=0.278)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线提示OFR诊断冠脉明显狭窄的最佳截断值为0.78,曲线下面积为0.837(95%CI:0.753~0.921,P<0.001),敏感度为89%,特异度为62%。结论OFR与冠脉狭窄病变有良好的相关性,可作为评估冠脉的功能学指标,协助冠状动脉临界病变的评估及治疗。
- 陆理成常成范建华唐欢陈力徐海祥潘文
- 关键词：冠状动脉临界病变光学相干断层成像
- 腋静脉穿刺在心脏起搏导线安置中的可行性研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腋静脉穿刺安置心脏起搏导线的方法、可行性、安全性以及临床意义。方法选择符合安置心脏起搏器手术指征患者共56例,分为头静脉组、锁骨下静脉组、腋静脉组。观察手术操作时间,起搏即刻参数及术后3个月参数。结果56例患者均完成起搏器置入术。腋静脉组成功率高,较头静脉组明显省时,差异有统计学意义(P<0.05),较锁骨下静脉途径手术并发症少。3组患者起搏器置入术后即刻与术后3个月起搏参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现明显并发症。结论采用腋静脉穿刺安置起搏导线简便安全,适宜多导线安置手术。该方法可避免头静脉分离手术的不便,又能避免锁骨下静脉穿刺带来的风险,值得临床推广应用。
- 刘庆军钱剑峰刘峰茹铁周潘文毛家亮
- 关键词：头静脉锁骨下静脉腋静脉起搏电极
- 右室不同部位起搏对左室重构的影响
- 右室不同部位起搏产生非生理性的电机械不同步，影响左室结构和功能，有可能会产生心肌重构。左室重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化，临床上可见心肌肌重和心室容量的增加，以及心室形状的改变，横径增...
- 刘庆军潘文
- 关键词：左室重构心脏疾病心肌重构
- 文献传递
- 右室流出道间隔部起搏的临床应用进展
- 2010年
- 随着对生理性起搏认识的深入,研究发现右室心尖部(RVA)起搏改变了正常的心室激动顺序,是血流动力表现最差的起搏部位,而右室流出道(RVOT)间隔部起搏可以实现接近生理状态的心室激动顺序和双心室同步,改善血流动力学。开展RVOT间隔部起搏是今后生理性起搏发展趋势。
- 刘庆军潘文毛家亮
- 关键词：心血管病学心脏起搏右室心尖部右室流出道心室间隔
- 右室不同部位起搏对左室重构及脑钠肽的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 比较右室流出道间隔部（RVS）与右室心尖部（RVA）起搏对左室重构及脑钠肽的影响.方法 60例具备起搏器植入指征的患者,随机分为RVA组与RVS组,分别于治疗前及治疗后6、12、24个月采血应用夹心酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽（BNP）水平,超声测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期容积（INEDV）和左室射血分数（LVEF）,观察2组患者起搏前后心室重构指标及BNP的变化.结果 RVA组起搏术后各个时间点BNP水平显著升高[术后6、12、24个月分别为（108.2±29.8）、（190.3±46.7）、（308.2±56.5）ng/L],与术前[（60.2±15.7）ng/L]比较差异均有统计学意义（P均〈0.05） RVS组起搏术后仅24个月时BNP水平较术前升高[（75.2±15.8）ng/L与（63.9±15.1）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）.RVA起搏组随着起搏时间的延长,与术前相比,12个月时LVEDD、LVEDV增加,LVEF下降,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.而RVS组LVEDD无明显增大,LVEDV轻度增加,LVEF呈下降趋势,差异均无统计学意义（P均〉0.05）.结论 RVS起搏较RVA起搏能改善心肌重构,改善左室功能.减轻神经内分泌激活.
- 刘庆军钱剑峰刘峰茹铁周潘文毛家亮
- 关键词：心脏起搏右室心尖部心肌重构
- 起搏部位对病态窦房结综合征患者中医证候及心功能指标BNP的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨右室不同起搏部位(右室心尖部RVA和右室间隔部RVS)对病态窦房结综合征患者中医证候积分(心气虚证和血瘀证)的影响及心功能指标BNP的影响。方法 76例病态窦房结综合征患者在起搏器植入术前及术后10 d进行证候症状积分及术前、术后10 d、术后3个月分别行血BNP检查,比较不同起搏部位间证候症状积分及BNP指标的差异性。结果起搏器植入术后中医证候症状积分均低于手术前(P<0.05),而其中RVS起搏组的中医证候症状积分低于RVA起搏组(P<0.05);术后10 d,RVA起搏组与RVS起搏组较术前BNP水平显著升高(P<0.01),RVA起搏组、RVS起搏组比较皿浆BNP水平比较无统计学意义(P>0.05);术后3个月RVA起搏组较RVS起搏组血浆BNP水平升高(P<0.05)。结论起搏器植入可显著改善病态窦房结综合征患者中医证候积分,不同的起搏部位中,RVS起搏优于RVA起搏;RVS起搏对心功能指标BNP影响更小。
- 茹铁周刘庆军钱剑锋潘文董海琪
- 关键词：病窦综合征中医证候起搏部位心功能
