汪永强 作品数:48 被引量:171 H指数:7 供职机构: 内江市第二人民医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金 四川省卫生厅科研基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 建筑科学 更多>>
缺血性脑血管病颈部血管超声与同型半胱氨酸水平的临床分析 被引量:1 2017年 目的探讨颈部血管超声检查与同型半胱氨酸在缺血性脑血管病检查中的应用价值。方法将2014年6月至2015年6月该院收治的64例缺血性脑血管病患者作为观察组,将同期进行健康体检的64例患者作为对照组,对两组患者同时进行颈部血管超声及血清同型半胱氨酸水平检测,观察管腔狭窄、动脉粥样硬化及内中膜厚度增厚情况,比较两组同型半胱氨酸水平。结果观察组患者中管腔轻、中、重度狭窄分别为20、31、13例,对照组分别为2、1、0例;观察组动脉粥样硬化软斑、硬斑、混合斑分别为30、21、13例,对照组分别为5、1、0例;观察组内中膜厚度增厚大于或等于1.2 mm 42例,对照组无一例;观察组管腔狭窄、动脉粥样硬化及内中膜增厚发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血浆同型半胱氨酸浓度25.3μmol/L,中位浓度为11.5μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑血管患者进行颈部血管超声检查及同型半胱氨酸监测能够准确判断出病情,为后续治疗提供依据,具有较高的临床应用价值。 祝春梅 汪永强关键词:脑缺血 血管 超声检查 3项检测在感染性炎症与系统性红斑狼疮中的诊断价值 被引量:2 2013年 目的探讨血浆降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与肿瘤坏死因子受体(sTNFR)在细菌感染炎症与活动期系统性红斑狼疮(SLE)鉴别与诊断价值。方法采用自动生化仪与电化学发光仪检测49例临床诊断为细菌性感染的患者与30例非细菌感染者血液中PCT与hs-CRP含量;采用酶联免疫吸附试验检测21例活动期SLE患者与30例静止期SLE患者血液中TNFR浓度。结果细菌感染组与非细菌感染组PCT浓度为(0.178±0.04)、(0.038±0.03)ng/mL,hs-CRP浓度平均秩次为49.2、20.5mg/L(P<0.05),活动期SLE组与静止期SLE组sTNFR1浓度为(12.73±3.94)、(8.54±3.23)ng/mL,sTNFR2浓度为(9.23±2.56)、(6.31±2.04)ng/mL(P<0.05),PCT诊断细菌性感染炎症的ROC曲线下面积为0.719,P=0.013;hs-CRP诊断细菌性感染炎症的ROC曲线下面积为0.852;sTNFR1诊断活动期SLE的ROC曲线下面积为0.792,P=0.000,sTNFR2诊断活动期SLE的ROC曲线下面积为0.834,P=0.000。结论 PCT与hs-CRP检测有助于区分细菌性感染与SLE活动期炎症,hs-CRP诊断细菌性感染的诊断价值高于PCT,sTNFR可以有效区分活动期SLE与静止期SLE。 汤雪彪 汪永强 袁平宗 李传达关键词:降钙素原 超敏C-反应蛋白 肿瘤坏死因子受体 ROC曲线 外周血Th17/CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞区分活动性肺结核和潜伏期结核合并肺炎 被引量:2 2022年 目的研究外周血Th17/CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg以及特异性TB Ag(早期分泌型抗原靶标6,ESAT-6,培养滤液蛋白10,CEP-10)诱导γ干扰素释放试验(TB-IGRAs)区分活动性肺结核和潜伏期结核(LTBI)合并肺炎的诊断价值。方法将2018年1月至2020年2月在内江市第二人民医院就诊并诊断为活动性肺结核患者41例为研究对象,48例初诊疑似结核患者(最后因诊断为肺炎,非结核感染肺炎),其中21例肺炎患者按照IGRAs阳性列为LTBI^(+)肺炎组(LTBI合并肺炎),27例肺炎患者按照IGRAs阴性列为LTBI-肺炎组(非LTBI肺炎)。所有研究对象均接受IGRAs检查,流式细胞术检测外周血Th17/CD4^(+)、Treg/CD4^(+)比值,ROC曲线评价活动性肺结核和肺炎以及与LTBI^(+)肺炎的诊断价值,并根据约登指数为最佳诊断点计算敏感度、特异度。结果活动性肺结核外周血Th17/CD4^(+)水平低于LTBI^(+)肺炎组和LTBI-肺炎组(P<0.01),LTBI^(+)肺炎组和LTBI-肺炎组之间无统计学意义,P>0.05。活动性肺结核Th17/Treg比值低于LTBI^(+)肺炎组(P<0.01),与LTBI-肺炎组比较无统计学意义,P>0.05。以肺炎(不论是否合并LTBI)为对照,Th17/CD4^(+)和Th17/Treg区分活动性肺结核和肺炎的ROC曲线下面积为AUC=0.7485(P<0.0001)与AUC=0.6796(P=0.0036),Th17/CD4^(+)<2.125为cut-off值,诊断灵敏度为87.80%,特异性为52.08%,Th17/Treg<0.355为cut-off值时,诊断灵敏度为63.41%(26/41),特异性为68.75%。以LTBI^(+)肺炎患者为参照,Th17/CD4^(+)和Th17/Treg诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积为:AUC=0.8287(P<0.0001)与AUC=0.7439(P<0.0018),Th17/CD4^(+)<1.060为cut-off,诊断灵敏度为51.22%,特异性为95.23%,Th17/Treg<0.3550为cut-off,诊断灵敏度为63.41%,特异性为85.71%,以诊断活动性肺结核灵敏度大于85%为标准,ROC曲线显示Th17/CD4^(+)的cut-off值为小于2.10,其诊断活动性肺结核灵敏度为85.37%,特异性为57.14%。结论以TB-IGRAs为诊断第一步,外周血Th17/CD4^(+)可以较好的区分活动性肺结� 汪永强 刘世军 李显勇 邹同会 罗静 游佳蓉 杨玉霖关键词:Γ干扰素释放试验 肺炎 TH17 肺结核患者外周血miR-23a-3p的表达及其对患者诊断及预后评估的价值分析 2023年 目的:探究miR-23a-3p在肺结核(PTB)患者中的表达及其对PTB患者的诊断和预后的价值。方法:将2020年6月至2021年6月本院传染病科收治的98例PTB患者设为PTB组,同期另选取92例健康志愿者作为健康组。采用qRT-PCR法检测受试者外周血miR-23a-3p、核转录因子SP1(SP1)和干扰素调节因子1(IRF1)的表达;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-23a-3p对PTB的诊断价值和预后价值;采用Pearson相关系数分析PTB患者外周血miR-23a-3p与SP1、IPF1之间的相关性;对PTB患者完成6个月随访,采用Kaplan-Meier法分析miR-23a-3p与PTB患者预后关系;Cox回归分析影响PTB患者预后的危险因素。结果:与健康组相比,PTB组患者miR-23a-3p水平显著降低,SP1和IPF1表达显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-23a-3p诊断PTB的曲线下面积(AUC)为0.861(95%CI:0.809~0.913),灵敏度和特异度分别为85.70%和70.70%;Pearson相关系数分析显示,PTB患者外周血miR-23a-3p的表达与SP1表达和IPF1表达均呈负相关(r值分别为-0.570、-0.435,均P<0.05),PTB患者SP1表达与IPF1表达呈正相关(r=0.524,P<0.05);随访期间,患者预后良好87例,预后不良11例;ROC曲线显示,miR-23a-3p预测PTB患者预后的AUC为0.881(95%CI:0.790~0.971),灵敏度和特异度分别为72.70%和92.00%;与预后良好组相比,预后不良组miR-23a-3p水平显著降低,SP1和IPF1表达显著升高(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,miR-23a-3p高表达PTB患者复发率明显低于miR-23a-3p低表达患者;Cox回归分析显示,肺部空洞、痰液MTB培养阳性、miR-23a-3p低表达、SP1高表达、IPF1高表达是影响PTB患者预后的危险因素。结论:PTB患者外周血miR-23a-3p表达明显降低,其低表达是影响PTB患者预后的危险因素,对PTB诊断和预后判断均具有良好的价值。 邹同会 刘世军 汪永强关键词:肺结核 预后价值 血清5'-NT、TBA及MAO联合检测在肝肿瘤诊断中的临床应用 目的 探讨血清5'-核苷酸(5'-NT)、总胆汁酸(TBA)及单胺氧化酶(MAO)联合检测在肝脏肿瘤疾病诊断的临床价值.方法 对382例肝脏疾病患者及80例健康人行血清5'-NT、TBA、MAO、ALT、AST、GGT检... 袁平宗 杨舸 汪永强关键词:总胆汁酸 单胺氧化酶 肝肿瘤 自身免疫肝炎患者外周血PBMCs自噬基因表达及Th17/CD4^+CD25^+CD127^(low)Treg细胞与肝脏功能相关性研究 被引量:9 2020年 目的通过检测自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中自噬相关基因Beclin 1、LC3mRNA表达及外周血Th17细胞、调节性CD4^+CD25^+CD127^(low)(Treg)细胞含量,分析与肝脏功能相关性,探讨自噬与免疫平衡在AIH疾病发生中的作用。方法选取经我院诊断为AIH患者35例为AIH组,同时期我院健康管理中心体检者31例为对照组(control组),应用逆转录实时荧光聚合酶联反应RT-qRCR检测两组PBMCs细胞中Beclin1、LC3mRNA表达情况,用间接免疫荧光检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA),免疫印迹法检测ANAs以及肝病相关自身抗体:抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体M2、抗可溶性肝抗原SLA/LP、抗细胞浆肝抗原LC-1、抗核蛋白sp100、抗核蛋白gp210抗体。流式细胞术检测外周血细胞中Th17和Treg细胞在淋巴细胞亚群中相对CD4^+T的相对百分率。全自动生化仪检测肝脏生化指标ALT、AST、GGT、AKP、TBIL、IgG水平,ELISA检测外周血清中白细胞介素IL-17含量。结果 AIH组ALT、AST、TBIL、GGT、AKP、IgG均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。AIH组ANA及免疫性肝病自身抗体阳性率为74.3%、65.7%,均高于对照组,P=0.000。AIH组Beclin 1基因相对表达量为(5.73±4.07)×2^(-7),与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.587,P=0.559),AIH组LC3mRNA基因表达相对含量为(2.82±2.06)×2^(-6),对照组为(6.45±5.04)×2^(-6),差异具有统计学意义(t=-3.745,P=0.001)。AIH组Th17/CD4^+T均值为2.61±2.09%,对照组为1.27±0.99%(t=3.394,P=0.001),Treg/C4^+T在AIH组为4.86±2.49%,低于对照组(t=-5.882,P=0.000),AIH组血清IL-17结果为16.03±5.21pg/ml,对照组12.86±4.19pg/ml(t=2.704,P=0.009)。AIH组中LC3mRNA与ALT的相关系数r为-0.360,P<0.05,与AST、AKP、TBIL、GGT、IgG相关系数分别为r=-0.178、-0.166、-0.097、-0.074、0.003,P>0.05。Th17/Treg与ALT、GGT的相关性分别为r=0.596、0.506,P<0.05;与AST、AKP、TBIL、IgG的相关性分别为r=0.260、0.092� 汪永强 李显勇 杨琳 刘世军 项明关键词:自噬基因 TREG细胞 肝脏功能 总峰面积对糖化血红蛋白结果的影响及其2种方法的比较 2018年 目的研究高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白(HbA1c)的总峰面积小于1 M时对结果的影响,以及比较2种处理方法的差异。方法对糖化血红蛋仪D-10 1个试剂包使用期间送检的患者标本进行回顾性分析。每日标本先原管进样,总峰面积小于1 M的标本按2种处理方法进行复查:一种为手工稀释模式,另一种先弃去一定量的血浆再混匀后上机测试,即全血处理模式。并以与全血处理模式的值偏倚小于或等于0.3% HbA1c为质量指标,判断总峰面积与发生峰异常的关系及对质量指标符合率的影响;同时分析比较2种处理方式数据间的差异。结果总峰面积小于1 M标本峰异常率显著高于总峰面积大于或等于1 M(14.29%vs.1.00%,P<0.05);将总峰面积小于1 M标本分为峰异常组和无峰异常组,前者总峰面积和指标符合率显著低于后者[(454 224±174 139)vs.(656 782±161 523);25.0%vs.83.3%,P<0.05];全血处理模式和手工稀释模式峰异常率均显著低于总峰面积小于1M标本(1.79%vs.14.29%,P<0.05);全血处理模式总峰面积和HbA1c值低于手工稀释模式[(1 331 550±287 418)vs.(2 094 057±493 850);(8.2±2.6)%vs.(8.3±2.6)%,P<0.05],但两种处理模式最大偏倚值为0.2% HbA1c,符合质量指标的要求。结论总峰面积偏低可能会导致峰异常率增加,影响检测质量。全血处理和手工稀释结果有一定的差异,但均可作为有效处理方式。 张伟 汤学彪 胡江红 付魏萍 汪永强 袁平宗关键词:糖化血红蛋白 HBsAg阳性产妇血清和乳汁中HBVDNA载量分析 被引量:5 2015年 目的探讨HBs Ag(+)产妇血清和乳汁中HBV DNA载量关系及相关性,为慢性乙型肝炎产妇母乳喂养提供实验依据。方法对148例HBs Ag(+)产妇血清和乳汁中乙肝病毒采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测HBV DNA,按产妇血清HBV载量分为HBV DNA载量〈420 IU/ml组、420~10^4IU/ml组、10^5~10^6IU/ml组、10^7~10^8IU/ml组,并同时收取产妇乳汁进行HBV DNA检测,比较不同组间乳汁HBV DNA阳性率以及血清HBV DNA与乳汁HBV DNA的相关性。结果 148例HBs Ag(+)产妇血清HBV DNA阳性率为31.8%(47/148),乳汁阳性率为16.2%(24/148),两者比较差异有统计学意义(χ^2=7.355,P〈0.05);HBs Ag(+)产妇血清HBV DNA载量〈420 IU/ml时,其对应的乳汁中均未检出HBV DNA;血清HBV DNA载量在420~10^4IU/ml区间时,其对应乳汁中HBV DNA检出率为14.3%(3/18);血清HBV DNA载量在10^5~10^6IU/ml区间时,其对应乳汁中HBV DNA检出率为71.4%(5/7);血清HBV DNA载量在10^7~10^8IU/ml区间时,其对应乳汁中HBV DNA检出率为84.2%(16/19)(χ^2=20.88,P〈0.05);当血清HBV DNA含量升高时,乳汁中含量也相应增高,二者中度相关(r=0.628)。结论 HBs Ag(+)产妇乳汁有不同载量的HBV DNA存在,其含量低于相应血清;随着血清HBV DNA载量的升高,产妇乳汁中HBV DNA载量有增高趋势,母乳喂养有潜在的传染性。 邹军 汪永强关键词:HBSAG(+) 产妇 乳汁 HBV 地高辛标记DNA探针快速筛选肿瘤细胞株基因表达差异 目的建立寡核苷酸探针正向斑点杂交技术,快速筛选不同细胞株同一基因HIF-1a表达差异,探讨斑点杂交筛选基因表达的可行性。方法将多种培养肿瘤细胞株提取总RNA后,点样于尼龙膜上,与地高辛标记的HIF-1a基因探针杂交,结果... 汪永强 李传达 袁平宗 罗鹏 娄冲文献传递 医护人员MRSA定值与mecA基因携带的危险因素分析 被引量:3 2016年 目的探讨医护人员MRSA定值及鼻腔mecA基因携带情况。方法随机选取本院外科、内科医护人员共200名,采集鼻试子,双靶点基因扩增技术进行NUC与mecA基因检测,对携带mecA基因的职工进行逐步Logistic回归分析。结果鼻腔MRSA定值共检出4例,占2.0%;mecA检出19例,占9.5%;内科MRSA与mecA基因阳性分别为3例与11例,分别占2.6%与9.6%,外科MRSA与mecA基因阳性分别为1例与8例,分别占1.2%与9.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);医生组mecA基因检出率(17.5%)与护理组mecA基因检出率(5.8%)差异有统计学意义(χ2=6.78,P=0.01)。Logistic回归分析筛选出独立危险因素为未严格执行个人防护、未严格执行手卫生、所在科室未执行定值菌筛查。结论医护人员鼻腔存在MRSA定值,鼻腔mecA耐药基因检出率较高,mecA基因携带存在独立危险因素。 汪永强 李传达 袁平宗 蒋云惠 李长英关键词:医护人员 LOGISTIC回归