任卫娟
- 作品数：28 被引量：225H指数：7
- 供职机构：扬州市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 18号Foleys管在足月妊娠促宫颈成熟中应用研究
- 2016年
- 目的:观察用18号Foleys管联合人工破膜及缩宫素静滴进行引产的效果。方法:选取在我院分娩的66例足月妊娠需引产的初产妇,且均为单胎头位、宫颈Bishop评分<6分。随机分为两组,各33例。对照组单用缩宫素促宫颈成熟,研究组采用18号Foleys管促宫颈成熟,对比两组促宫颈成熟效果、妊娠结局。结果:研究组宫颈成熟总有效率较对照组明显提高,差异显著(P<0.05);研究组剖宫产率较对照组明显降低,差异显著(P<0.05)结论:18号Foleys管联合人工破膜及缩宫素静滴用于晚期妊娠引产是一种简便、易操作、经济、安全有效的方法。
- 刘丽利任卫娟王奕芳
- 关键词：足月妊娠宫颈成熟
- 不同分娩方式下妊娠晚期及产褥期凝血五项变化及意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不同分娩方式下妊娠晚期及产褥期血浆凝血五项的变化及意义,以指导产科静脉血栓栓塞症的防治。方法回顾性分析2019年1月至5月江苏省扬州市妇幼保健院1216例足月分娩的健康单胎产妇的临床资料。按照分娩方式分为顺娩组(661例)、剖宫产组(515例)、产钳组(40例)。比较妊娠晚期(分娩前7 d内)、产褥期(分娩后48 h)凝血五项水平。结果妊娠晚期,三组凝血五项结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产褥期,顺娩组凝血酶时间(TT)短于妊娠晚期,纤维蛋白原(FIB)水平高于妊娠晚期,D-二聚体(DDI)水平低于妊娠晚期,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)长于妊娠晚期,TT短于妊娠晚期,FIB水平高于妊娠晚期,DDI水平低于妊娠晚期,差异有统计学意义(P<0.05);产钳组PT长于妊娠晚期,FIB水平高于妊娠晚期,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组PT、APTT长于顺娩组,FIB水平高于顺娩组,TT短于顺娩组;产钳组PT、APTT短于剖宫产组,FIB水平低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据正常人群的凝血五项标准,妊娠晚期及产褥期孕产妇的凝血五项中PT、APTT、TT均在正常值范围,但FIB、DDI水平高于正常值范围,符合血液高凝状态的结论。不推荐产后常规筛查DDI水平作为预测产褥期静脉血栓栓塞疾病的依据。剖宫产的产妇产褥期PT、APTT长于妊娠晚期,出现低凝状态的现象。
- 张静张琳任卫娟
- 关键词：妊娠晚期产褥期高凝状态
- 剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究
- 2024年
- 目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄<25岁女性(HR=0.16,95%CI:0.04~0.64),且均未显示剖宫产既往史和哺乳方式与固定式PPIUD脱落风险均显示有统计学关联(均P>0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。
- 陈星侯桂芳张红萍杨恒林淑娟甘涛杨卫华施春晖任卫娟徐英芹尹保民陈婷婷甘玉杰张媛张妍程利南车焱
- 关键词：剖宫产术避孕失败
- 阴道细菌感染与妊娠期孕妇羊水过多的相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的研究阴道细菌感染与妊娠期孕妇合并羊水过多的相关性,为临床工作提供指导。方法选取2014年8月-2015年8月于医院进行产前检查的300例孕妇作为研究对象,根据孕妇是否存在羊水过多进行分组,观察组(羊水过多)150例,对照组(羊水量正常)150例;对两组孕妇的阴道分泌物进行病原学分析,分析细菌感染与妊娠期孕妇合并羊水过多的相关性;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果观察组孕妇的阴道感染率为23.33%,对照组为8.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,阴道细菌感染和家族史与羊水过多具有明显相关性(P<0.05),感染菌株、年龄、孕龄、BMI、孕次与羊水过多无明显相关性(P>0.05)。结论阴道细菌感染与妊娠合并羊水过多具有一定的相关性,临床上应注意预防孕妇的阴道感染。
- 徐晖张元珍任卫娟胡金菊王奕芳
- 关键词：羊水过多妊娠
- 维生素D受体基因多态性与卵巢癌遗传易感性研究被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨中国人群维生素D受体基因Fok I和Apa I位点单核苷酸多态性与卵巢癌易感性的关系。方法 采用Taqman-MGB方法检测Fok I和Apa I位点各基因型频率在129例卵巢癌患者和298例对照者中的分布。结果 在调整年龄,绝经情况和BMI后,与CC基因型相比,Fok I位点的CT可以显著增加个体卵巢癌的患病风险（OR_adjusted=1.96,95%CI：1.21~3.17）;在未绝经女性中,与Fok I CC基因型相比,携带CT/TT可增加患卵巢癌的风险（OR_adjusted=4.19,95%CI：1.75~10.05）;与TT单倍型相比,携带CT单倍型的个体可降低卵巢癌发病风险（OR_adjusted=0.68,95%CI：0.47~0.97）。结论 维生素D受体基因多态性改变可能与中国人群卵巢癌遗传易感性有关。
- 袁琛任卫娟顾春美王洁王佳佳
- 关键词：受体骨化三醇卵巢肿瘤维生素D
- 重复性剖宫产术中放置吉娜宫内节育器80例的临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨重复性剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器（Gyne Fix PP IUD）的可行性及安全性,为瘢痕子宫妇女提供一种较好的避孕措施。方法选择2013年4月~2015年1月扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院收治的重复性剖宫产术中放置Gyne Fix PP IUD的80例患者作为观察组,选择同期重复性剖宫产术中未放置节育器的患者80例作为对照组。观察两组手术时间、产后24 h出血量、产褥病率、抗生素使用时间、血性恶露持续时间及42 d复查子宫复旧情况;并进行1年随访,观察Gyne Fix PP IUD的续用率。结果两组手术时间、产后24 h出血量、产褥病率、抗生素使用时间、血性恶露持续时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组随访期间,IUD脱落2例,IUD下移1例未取出在随访中,带器妊娠1例,异位妊娠2例,月经异常终止使用者1例,1年后续用率92.5%。结论重复性剖宫产术中放置Gyne Fix PP IUD,是一种简便、安全的避孕措施。
- 任卫娟陈灿明徐扬丁桂春张玲玲孙潇
- 关键词：避孕
- 妊娠物注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠疗效分析被引量：3
- 2015年
- 剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是指有剖宫产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠。早期诊断与治疗可避免子宫大出血及子宫破裂等并发症。目前临床上对于剖宫产瘢痕部位早期妊娠的治疗方法有保守治疗和手术治疗。药物保守治疗过程中存在两个重点问题：治疗过程中有发生难以控制的大量出血的风险;β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）处于哪个值点,清宫更加安全。
- 王奕芳王亦雄黄涛顾小燕任卫娟刘丽利
- 关键词：剖宫产瘢痕清宫术子宫下段剖宫产妊娠物切口瘢痕宫颈注射
- 不同剂量米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产被引量：3
- 2012年
- 目的探讨不同剂量及方法的米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效及安全性。方法将160例确诊稽留流产的患者随机分组,实验组80例米非司酮150mg顿服,第二日米索前列醇0.6mg口服;对照组80例米非司酮配伍50mgq12h2d,第三日米索前列醇0.6mg口服,观察两组术中术后情况。结果两组胚胎自然排出率、手术时间、术中出血量、副反应、一次性清宫率均差异无统计学意义(P>0.05),但实验组住院天数明显小于对照组。(P<0.001)。结论米非司酮米索前列醇配合清宫治疗稽留流产安全.效果好,二种方法均可应用,根据患者需要适当选择。
- 任卫娟曹玲君
- 关键词：米非司酮米索前列醇流产稽留清宫术
- 超声检查在宫腔粘连诊断中的价值被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨超声检查在宫腔粘连诊断中的价值,寻找简单易行的利于门诊开展的筛查宫腔粘连的技术。方法:对临床疑诊为宫腔粘连的68例患者进行超声检查及宫腔镜检查。将超声诊断结果与宫腔镜诊断结果进行对比分析,用SPSS软件进行数据处理,计算各项统计指标,评估其诊断价值。同时结合宫腔镜检查结果分析宫腔粘连的影像学特点。结果:二维超声及三维超声用于诊断宫腔粘连的各项统计学指标分别为:敏感度65%、90%,特异度100%、100%,阳性预测值100%、100%,阴性预测值28%、57%,约登指数0.65、0.90,Kappa值0.30、0.68。对不同程度宫腔粘连的超声诊断与宫腔镜结果比较,二维超声Kappa为0.50(Z=4.41,P<0.01),三维超声Kappa为0.35(Z=3.60,P<0.01)。结论:超声检查可用于宫腔粘连的诊断,三维超声较二维超声有更高的诊断价值,但超声检查仍存在一定程度的漏诊率及误诊率,宫腔镜检查可进一步明确诊断。推荐超声检查用于宫腔镜手术前的筛查,宫腔粘连超声影像特征图像可为宫腔镜手术提供有效参考。
- 陈灿明王奕芳尤沛黄涛任卫娟顾小燕
- 关键词：子宫内膜黏连超声检查宫腔镜检查宫腔粘连
- 剖宫产术后阴道分娩的产程分析被引量：6
- 2018年
- 目的重点探讨剖宫产术后阴道分娩的产程,指导临床对剖宫产后阴道试产(TOLAC)的产程管理,提高TOLAC的安全性。方法回顾分析2016年1月~2017年7月在扬州市妇幼保健院住院分娩的产妇:剖宫产术后阴道分娩(VBAC),且前次剖宫产均未进入产程30例产妇为VBAC组;抽取同期非瘢痕子宫经阴道分娩的经产妇30例为经产妇组,初产妇30例为初产妇组。三组均自然临产,产程中无缩宫素及人工破膜等干预,对三组的总产程、第一产程、第二产程、第三产程进行比较,同时对产后出血及新生儿评分进行比较。结果 VBAC组的总产程、第一产程明显短于初产妇组(P<0.01),与经产妇组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二产程时间明显长于经产妇组(P<0.01),与初产妇组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后阴道分娩第一产程临床表现与非瘢痕子宫经阴道分娩的经产妇相似,胎心正常允许充分阴道试产,第二产程与初产妇相似,需要更有耐心地观察第二产程,有利于提高剖宫产术后阴道分娩率,但还需大样本研究。
- 任卫娟张玮荀生丽孙潇王奕芳
- 关键词：产程初产妇
