Ilizarov技术与骨科自然重建理念的哲学视野 被引量:6 2015年 前苏联骨科医生Gavrril A Ilizarov发明的环式穿针外固定及发现的牵拉成骨现象称为Ilizarov技术,对既往治疗困难的复杂骨创伤、骨髓炎、肢体残缺畸形等疾病有着神奇的疗效。秦泗河医生在数万例各类复杂骨科畸形矫治经验的基础上积极倡导应用Ilizarov技术,并受达尔文进化论以及中国"道法自然"等哲学思想启示,提出Ilizarov技术的实质是"骨科自然重建",通过缓慢组织牵伸充分利用时间变量及机体生物学再生修复潜能,调动人体组织自然修复,符合当代替代外科向再生医学发展的方向。本文用马克思主义哲学观,考查Ilizarov技术与骨科自然重建理念的产生和发展,加深对组织修复与再生控制医学本质的认识。 刘培亭 王振军 臧建成关键词:ILIZAROV技术 前足不同平面及类型离断再植的几点体会 目的:报道前足不同平面及类型离断再植的特点及临床疗效.方法:2011年11月-2012年9月,应用显微镜外科技术,采取顺行或逆行方法进行前足不同平面及类型离断再植.本组共收治11例23趾,患者多为压切撕脱伤,对其中9例1... 刘培亭关键词:REPLANTATION FOOT TOE INJURY Bastiani外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折的应用体会 我院采用Bastiani外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折37例,取得可靠疗效,报告如下。1临床资料本组37例,其中男29例,女8例;年龄6~48岁。骨折部位::上段6例,中下段31例。骨折类型:横形3例,斜形10例,螺旋形8... 刘培亭 李磊 石学锋 孟祥海 高长虹文献传递 颈椎前路带锁钛钢板内固定并发症相关研究 被引量:2 2005年 目的分析颈椎前路带锁钛钢板内固定术并发症产生的原因,并提出预防及治疗措施。方法随访58例使用颈椎前路带锁钢板内固定后的颈椎创伤患者,对其并发症产生的原因进行分析,并提出预防及治疗措施。结果58例患者中有11例出现螺钉误入椎间隙、喉上或喉返神经损伤、钢板偏斜、钢板螺钉松动脱出、颈椎生理曲度减少等5种并发症,均采取相应的治疗措施。结论熟悉颈椎的解剖特点,熟练手术技术,术中必要的X线监测,了解颈椎及其内固定器械的生物力学可以减少或避免并发症的发生。 吕豪 杜伍岭 贾堂宏 刘培亭关键词:颈椎 带锁钢板 内固定 术后并发症 断指再植726例总结 被引量:5 2003年 目的探讨断指再植适应证和手术技巧,以提高成活率,最大限度地恢复手功能及外形。方法回顾1984年~2001年6月726例902指断指再植手术临床资料。结果726例902指总成活率94.6%。随访时间6~182个月,按国际手外科协会推荐断指再植评定标准评定,优良率为88.9%。结论在掌握断指再植指征,提高血管吻合技术的同时,注重骨、肌腱、神经等组织的精细修复,加强系统功能锻炼,能进一步提高再植成功率。 贾堂宏 王源瑞 高长虹 刘培亭 李宗宝 刘士懂 王文德关键词:断指再植 适应证 手术技巧 血管吻合技术 足底内侧静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损 被引量:15 2010年 目的探讨采用足底内侧静脉皮瓣游离移植修复指掌侧软组织缺损的方法及近期疗效。方法2007年5月-2009年7月,收治指掌侧软组织缺损13例15指。男7例9指,女6例6指;年龄17~55岁,平均30岁。致伤原因:电锯伤4例5指,压砸伤6例6指,烧伤后指掌侧瘢痕切除创面3例4指。受伤指别:拇指5指,示、小指各3指,中、环指各2指。软组织缺损范围1.0cm×0.9cm~5.8cm×3.3cm。外伤患者受伤至手术时间为2~12h,平均4h;3例瘢痕患者择期手术。术中切取大小为1.0cm×1.0cm~6.0cm×3.5cm足底内侧静脉皮瓣修复缺损,其中12指皮瓣携带1条浅静脉,3指携带2条;13指皮瓣静脉桥接一侧指动脉,2指桥接双侧指动脉。供区创面直接缝合或全厚皮片植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合,植皮全部成活。11例11指术后获随访,随访时间为2~12个月。皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相似,外观满意;两点辨别觉为6~9mm。手指功能按照总主动活动度/总主动屈曲度标准评定,优10例,良1例,优良率100%。结论足底内侧静脉皮瓣手术操作简便,血运好,成活率高,是修复指掌侧软组织缺损的有效方法之一。 孙文海 王增涛 仇申强 官士兵 胡勇 朱磊 刘培亭关键词:指掌侧 软组织缺损 带蒂皮瓣在前足皮肤缺损中的应用 目的 探讨前足皮肤缺损常用带蒂皮瓣修复方法,并对不同皮瓣的选择提供建议和参考。方法 设计足背皮瓣、足底内侧皮瓣、跖底皮瓣、(足母)趾腓侧皮瓣、2趾胫侧皮瓣、跗外侧皮瓣等行带蒂转移修复前足皮肤缺损。结果 皮瓣成活良好,供区... 胡勇 李淑媛 刘培亭 白龙滨 王云鹏 王增涛关键词:足踝 骨折 皮瓣 显微外科手术 足踝部外伤皮肤缺损常用带蒂皮瓣的选择 被引量:32 2013年 目的探讨总结足踝部外伤皮肤缺损的特点和常用带蒂皮瓣的选择,并针对修复不同部位皮肤缺损的皮瓣供区选择提供建议和参考。方法采用足背皮瓣、足底内侧皮瓣、跖底皮瓣、躅趾腓侧皮瓣、第2趾胫侧皮瓣、胫前皮瓣、小腿内侧皮瓣、腓肠神经皮瓣、跗外侧皮瓣、踝前皮瓣、腓动脉皮瓣等行带蒂转移修复前足、足背、足底及踝部皮肤缺损。结果术后251例皮瓣除2例坏死外全部成活。5例术后第1天、2例第2天因植皮处包扎过紧,出现血管危象,探查后血运恢复正常。135例随访3~96个月,平均16个月,足底内侧皮瓣有4例、跖底皮瓣3例,转移后出现皮瓣和足底皮肤缝合处的磨损,二期皮瓣修整,改变负重点恢复正常行走。9例小腿内侧皮瓣、6例腓肠神经营养血管皮瓣,因为皮瓣魄肿行二期整形。其余皮瓣无明显臃肿,外形良好,不需要二期整形。其中足底内侧皮瓣和躅趾腓侧皮瓣、第2趾胫侧皮瓣顺行转移均带感觉神经,供区为非负重部位,不影响患者行走及负重功能,术后皮瓣感觉正常,两点辨别觉4~10mm。结论足底内侧皮瓣、跖底皮瓣、跽趾腓侧皮瓣及第2趾胫侧皮瓣修复前足跖侧较好,皮肤耐磨,感觉好;足背皮瓣、胫前皮瓣、小腿内侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、跗外侧皮瓣、踝前皮瓣、腓动脉皮支皮瓣、腓动脉皮瓣等皮瓣可以切取的面积较大,修复足背及踝关节周围皮肤缺损,具有皮瓣较薄、色泽接近和解剖位置恒定等优点。以上皮瓣均操作简单,修复效果好,是修复足踝部皮肤缺损的良好方法。 胡勇 李淑媛 孙文海 刘培亭 白龙滨 王增涛关键词:外科皮瓣 显微外科 外周神经脂肪纤维错构瘤的超声诊断价值探讨 被引量:4 2014年 目的探讨超声诊断外周神经脂肪纤维错构瘤的价值。方法对17例外周神经脂肪纤维错构瘤的患者进行高频超声检查,分析其声像图特征,并与临床外科手术进行对照。结果高频超声均可清晰显示外周神经的走行及内部结构,并精确定位外周神经脂肪纤维错构瘤累及的范围。其声像图表现为受累神经呈膨胀性生长,内部可见高回声脂肪组织和低回声神经纤维相间结构,呈“莲藕状”,彩色多普勒示其内无血流信号显示。结论高频超声是诊断外周神经脂肪纤维错构瘤首选的影像学检查方法。 亓恒涛 王增涛 张先东 刘培亭 李加美 包守刚 滕剑波关键词:超声检查 周围神经系统疾病 错构瘤 拇趾腓侧皮瓣在前足微小创面的应用 被引量:5 2013年 目的探讨采用拇趾腓侧皮瓣修复前足微小面积皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析2003年9月至2012年6月,采用拇趾腓侧皮瓣顺行转移修复12例前足微小面积皮肤缺损患者资料,男9例,女3例;年龄19-55岁,平均27岁;左侧4例,右侧8例;拇趾背侧3例,跖侧9例。创面类型:外伤4例,肿瘤4例,溃疡2例,瘢痕2例。皮肤缺损面积:1.3cm-0.5cm-2.5cm-2.0cm,切取皮瓣面积:1.5cm-0.8cm-3.0cm-1.5cm。设计的拇趾腓侧皮瓣宽度均〈1.5cm,皮瓣带躅趾腓侧趾动脉和趾神经。皮肤缺损均一期修复。皮瓣供区直接缝合。术后从皮瓣愈合、皮瓣感觉、皮瓣形态、供区瘢痕、负重行走感受五个方面对术后疗效进行满意度评价。结果12例皮瓣全部成活,无一例发生皮缘坏死、感染及血管危象。伤口均一期愈合。9例患者获得随访,随访时间3-96个月,平均12个月。末次随访时皮瓣质地柔软,皮肤颜色正常,无磨损及破溃,无须二期整形;皮瓣感觉正常,两点辨别觉为4-10mm。皮瓣供区切口均愈合,瘢痕隐蔽,未影响患者行走及负重功能。术后患者均对疗效表示满意。结论坶趾腓侧皮瓣顺行转移修复前足微小面积皮肤缺损,具有皮瓣耐磨、有神经支配、皮瓣感觉正常、解剖位置恒定、供区隐蔽、能恢复正常的行走和负重功能等优点,是修复足趾及前足跖底负重区微小面积皮肤缺损的好方法。 胡勇 王增涛 李淑媛 刘培亭 白龙滨 王云鹏关键词:拇趾 外科皮瓣 软组织损伤