葛孝忠
- 作品数：4 被引量：15H指数：3
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- 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病24例报告被引量：7
- 2012年
- 目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验。方法:收集24例行CABG的冠心病患者临床资料,对手术病例选择、手术方法、桥血管的选择及围手术期管理进行分析。结果:24例患者中14例为多支冠状动脉病变。所有患者采用胸部正中切口开胸,浅低温全身麻醉。其中13例行体外循环冠状动脉旁路移植术,11例非体外循环冠状动脉旁路移植术;共移植血管61支,人均2.5支;同期行心脏瓣膜置换5例,室壁瘤切除术1例。所有患者均恢复良好,无一例手术死亡。术后随访2个月～3年,患者心绞痛症状完全消失。结论:CABG是冠心病患者较为安全和有效的治疗方法。在基层医院开展此项技术,慎重选择病例、根据患者的病情特点及医疗条件决定手术方式、恰当选择移植血管及做好围手术期管理工作是保证手术成功的关键。
- 吕剑剑葛孝忠陈业庭杨林朱青松陆小河章焱周王恩旺
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环
- 心脏瓣膜替换术65例
- 2011年
- 目的:总结65例心脏瓣膜替换手术的临床经验,以提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率。方法:回顾分析1996年5月至2010年10月间施行心脏瓣膜替换术的65例患者的临床资料,其中男33例,女32例;年龄在21～70岁,平均50.6±4.2岁;手术在体外循环中度低温下进行,采用胸骨正中切口,其中二尖瓣替换术(MVR)36例、主动脉瓣替换术(AVR)11例、二尖瓣及主动脉瓣替换术(BVR)18例,同期行三尖瓣成形术25例、左心房血栓清除术6例、左房折叠术4例,冠脉搭桥术(CABG)4例。结果:术后死亡率4.62%(3/65),死亡原因为术后低心排出量综合征1例、主动脉根部出血1例、左室破裂1例;术后早期并发症率10.8%(7/65)。结论:合理选择手术时机,术中加强体外循环管理和心肌保护,手术技术操作,重视合并病变的矫治,强调术后处理,预防术后并发症是手术成功的关键。
- 葛孝忠吕剑剑陈业庭郑和平
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜替换术
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例被引量：5
- 2016年
- 目的探讨基层医院开展全胸腔镜(c-VATS)肺叶切除术的可行性,总结其在非小细胞肺癌治疗中的临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月我院心胸外科收治的62例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组30例和对照组32例,观察组患者采取全胸腔镜手术,对照组患者采取传统开胸手术,比较两组患者的术中及术后相关指标。结果所有患者均手术顺利,术中及术后无一例死亡。两组患者在平均术中出血量[(208.43±59.65)m L vs(271.62±87.30)m L]、术后第1天胸管引流量[(294.77±31.46)m L vs(351.39±29.71)m L]、术后胸管留置时间[(3.27±1.46)d vs(6.44±1.59)d]、术后住院时间[(7.53±2.35)d vs(12.41±2.46)d]、术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs(7.2±0.9)分]和术后并发症发生率[6.7%(2/30)vs 28.5%(9/32)]等方面比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而平均手术时间[(159.62±43.10)min vs(147.54±50.76)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的重要方法,在基层医院开展此项技术切实可行。
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- 关键词：肺叶切除术非小细胞肺癌疗效
- “医院-社区-患者”三级规范化管理对冠心病术后患者的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨"医院-社区-患者"三级规范化管理对冠心病患者生存质量、生活习惯、用药依从性及预后的影响。方法将我院下属4个社区的所有行冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的207例患者,按随机区组设计分为管理组和对照组。其中2个社区为管理组,对其社区医生进行培训,同时对其所在社区冠心病术后患者进行规范管理,另2个社区不进行医师培训和患者管理,作为对照组。对比两组患者的生存质量、生活习惯、用药依从性及预后。结果管理组患者通过医院与社区联合规范化管理后,心率、血压、血脂、体质指数等相关指标控制均比对照组好(均为P<0.05);同时,与对照组相比,管理组患者在低盐低脂饮食、合理休息、适当运动、戒烟戒酒等生活行为方面有所改善(均为P<0.05);两者在用药依从性方面,管理组(90.2%)明显优于对照组(55.8%,P=0.007);管理组患者的心原性死亡率(4.5%)较对照组低(8.4%,P=0.029)。结论通过医院与社区联合规范化管理冠心病术后患者,建立冠心病三级规范化管理体系,集"医院-社区-患者"于一体,能够提高冠心病术后患者的生活质量,延长寿命。
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- 关键词：冠状动脉疾病术后预后
