易明岗 作品数:13 被引量:67 H指数:5 供职机构: 山东大学 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
苍白球与壳核T1WI信号强度比值在新生儿急性胆红素脑病分级及预后中的价值 被引量:29 2017年 目的 探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)苍白球与壳核T1WI信号强度比值(G/P比值)与ABE分级及预后的关系.方法 2013年1月至2015年12月收集85例足月新生儿ABE患儿,依据胆红素致神经功能障碍(BIND)进行评分,分为轻、中、重度组各56、19、10例,分别进行头颅MRI检查;64例患儿半年后随访复查,根据Gesell发育量表评估分为预后良好组44例、预后不良组20例,其中23例复查头颅MRI.测量首次MRI检查的双侧苍白球与壳核T1WI信号强度并计算其G/P比值,记录检查时日龄.轻、中、重度3组ABE患儿的G/P比值结果以及日龄的比较采用单因素方差分析,预后良好组、预后不良组采用独立样本t检验进行比较分析.通过ROC曲线分析G/P比值预测预后状况.结果 轻、中、重度组ABE患儿G/P比值分别为1.12±0.05、1.30±0.09、1.38±0.05,差异有统计学意义(F=38.90,P〈0.01),3组间日龄差异没有统计学意义;预后不良组与预后良好组G/P比值分别为1.35±0.08、1.23±0.05,差异有统计学意义(t=-7.48,P〈0.01),日龄差异无统计学意义.预后不良组G/P比值的ROC曲线下面积为0.896,最佳临界点为1.29,敏感度为85.0%,特异度为90.9%.结论 G/P比值可帮助临床对新生儿ABE进行分级;G/P比值可以帮助判断预后,当G/P比值〉1.29时提示患儿预后不良. 易明岗 姜忠强 赵建设 巩涛 崔若棣 董春华 宋玉霞 宋丹 王光彬关键词:核黄疸 苍白球 宏基因组二代测序在儿童布鲁氏菌脑炎诊治中的应用价值探索 被引量:2 2022年 目的探索脑脊液宏基因组二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统布鲁氏菌感染中的诊治价值。方法收集2020年11月至2021年2月山东大学附属儿童医院住院并临床疑诊为中枢神经系统布鲁氏菌感染的2例患者的临床资料分析儿童中枢神经系统布鲁氏菌感染的临床、实验室检查结果的特点,探索mNGS在布鲁氏菌脑炎临床诊治中的应用。结果2例患者均有羊接触史,均为急性起病伴发热,1例头晕,1例颈肩部疼痛伴有呕吐。影像学检查表现为半卵圆中心受累。脑脊液常规白细胞计数升高,以单核细胞为主,蛋白质水平增加,葡萄糖水平降低。脑脊液mNGS检测出布鲁氏菌的核酸序列数为(175~389)条,覆盖度为(0.05~0.11)%。结论脑脊液mNGS能够辅助中枢神经系统布鲁氏菌感染的临床诊断,有利于患者的及时诊疗。 张春艳 李政 易明岗 王素兰 程广霞 时黎明 李静 于文文 寇琳娜 王月玲 张运奎 王世富关键词:脑脊液 脑膜炎 布鲁氏菌 儿童巨大膀胱结石1例 2014年 患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。查体(-)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8cm ×2.8cm的强回声光团,后方伴声影,改变体位可移动。左肾大小约为10.7cm ×6.7cm ,肾盂肾盏扩张,肾盂宽约2.0cm ,同侧输尿管全程扩张,上段宽约0.9cm ,下段宽约0.8cm ,输尿管远端近膀胱处探及一大小约为0.9cm ×0.5cm强回声光团,后方伴声影。提示:膀胱巨大结石;左侧输尿管末端结石伴膀胱巨大结石,左肾中度积水。X线平片:盆腔正中位置见类圆形高密度影,边缘光滑锐利,其内见同心圆状略低密度影。提示:膀胱结石。复查腹部B超示(入院第7天):膀胱及膀胱内病变无明显改变,左侧输尿管远段宽约0.7cm ,输尿管内未探及异常团块回声,左肾盂宽约1.6cm。提示膀胱巨大结石,左肾轻度积水。腹部 M RI示:膀胱充盈欠佳,其内见一类圆形长T1长T2信号影,大小约为5.6cm ×5.6cm ×2.7cm ,中心可见同心圆状长T1等T2信号影,膀胱壁不均匀增厚,以膀胱三角区为著,最厚处约为8.6mm ,左侧肾脏体积略大,肾盂肾盏积水、扩张饱满,左侧输尿管下段略扩张,最宽处约为0.6cm。M RU 示左侧肾盂肾盏积水扩张,肾盏杯口变钝、消失,部分呈囊状改变,左侧输尿管下段略扩张,膀胱充盈欠佳,其内见巨大充盈缺损,膀胱后壁形态不规则、毛糙。提示:膀胱巨大结石;左肾及输尿管轻度扩张积水;膀胱炎性改变。 易明岗 赵建设关键词:巨大膀胱结石 儿童 影像表现 高分辨CT斜矢状位对儿童大前庭水管的诊断价值 被引量:4 2008年 目的探讨高分辨CT(high resolution CT,HRCT)斜矢状位多平面重组对大前庭水管(large vestibu-lar aqueduct,LVA)的诊断价值,寻求对前庭水管扩大的最佳诊断方法。方法对83例(166耳)感音神经性聋患者行HRCT横断位扫描,对原始数据行冠状位及斜矢状位的多平面重组,所得图像由2位影像学医师及1位耳科医师分别进行诊断,并比较作出诊断所需观察图像幅数。结果被三位医师诊断为LVA的耳数,轴位分别为23耳、20耳、21耳,冠状位分别为19耳、18耳、20耳,重组斜矢状位分别为27耳、27耳、27耳;轴位所需图像幅数平均为6幅,冠状位平均为9幅,斜矢状位为2幅。结论HRCT斜矢状位多平面重组为诊断LVA的最佳图像,所需图像幅数最少,诊断正确率高,可以提高感音神经性聋患者的病因检出率。 张建基 孙晓卫 赵建设 窦芬芬 江应慧 董春华 易明岗关键词:大前庭水管 体层摄影术 X线计算机 CT灌注与MR灌注加权成像评价烟雾病血管重建术对烟雾病患者短期脑血流的影响 被引量:12 2015年 目的研究CT灌注(CTP)与MR灌注(PWI)加权成像评价烟雾病血管重建术对烟雾病患者短期脑血流的影响。方法选取我院47例经DSA证实的单侧血管重建术患者为研究对象,均行血管重建术治疗,术前术后接受CTP、PWI检查,获得脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,比较手术前、手术后大脑中动脉(MCA)分布和同侧小脑对照区灌注参数(r CBF、r CBV、r MTT、r TTP),比较术前、术后CTP与PWI灌注参数相对值差异。结果术后CT灌注图可见右侧MCA分布区CBF、CBV、MTT、TTP与术前比较明显改变,术后PWI灌注图CBF、CBV、MTT、TTP与术前比较明显改变;术后术侧MCA分布区与对照区r CBF、r CBV值与术前比较显著较高(P<0.05),r MTT、r TTP与术前比较则显著降低(P<0.05)。结论 CT灌注与MR灌注加权成像均为行血管重建术烟雾病患者脑血流变化的有效观察方式,可在临床推广应用。 崔若棣 易明岗关键词:CT灌注 烟雾病 脑血流 一种带有坐标定位病变位置的CT片读片装置 本实用新型公开了一种带有坐标定位病变位置的CT片读片装置,所述的读片台的内部加工光盒,光盒内安装荧光灯管,读片台的上侧面、下侧面和左侧面上加工燕尾槽,所述的读片台的前侧面加工读片槽,读片槽的上侧、左侧和右侧设置坐标刻度,... 郭磊 姜忠强 赵建设 崔若棣 李府 张杰 王川 董春华 高鑫 易明岗 宋丹 李林文献传递 苍白球MR信号强度在诊断新生儿急性胆红素脑病的价值 研究背景: 新生儿黄疸临床十分普遍,是新生儿科最为常见的生理及病理现象之一,大多数新生儿黄疸表现轻微,但约25/10万黄疸患儿伴有严重的高胆红素血症,可进一步发展为急性胆红素脑病或核黄疸。严重的胆红素脑病多留有不同... 易明岗关键词:新生儿 胆红素脑病 磁共振成像 信号强度 波谱 文献传递 儿童肺炎影像表现与病原学相关因素的分析 被引量:5 2013年 目的探讨不同病原体感染儿童肺炎的影像表现,为临床早期判断肺炎病原体提供诊断依据。方法对673例经实验室病原检测为肺炎阳性患儿的影像学(X射线、CT)表现及病原学资料进行综合分析、总结、归类。结果支原体肺炎主要影像表现肺叶、段实变193例、支气管肺炎167例;链球菌肺炎主要影像表现肺叶、段性实变62例;金黄色葡萄糖球菌肺炎主要影像表现肺叶、段实变33例、肺脓肿9例、肺气囊形成23例、坏死21例;大肠杆菌肺炎主要影像表现支气管肺炎31例;克雷伯杆菌肺炎主要影像表现大叶性肺实变16例、肺脓肿9例;腺病毒肺炎主要影像表现广泛肺浸润32例;呼吸道合胞病毒肺炎主要影像表现毛细支气管炎28例。结论根据不同病原体儿童肺炎的影像学特点,可以全面、准确地评估儿童肺炎病原体类型,为临床诊疗提供有力依据。 赵建设 宋丹 崔若棣 高鑫 郭磊 易明岗关键词:儿童 肺炎 病原学 影像学 腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的CT与MRI表现 被引量:10 2016年 目的探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,p PNET)临床特点,CT与MRI表现。方法对24例腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MR扫描检查。结果原始神经外胚层肿瘤患者发生部位:13例位于腹膜腔,5例位于腹膜后间隙,左肾、右肾上腺及胰腺各2例;其中发生在胰腺部位的p PNET患者伴有黄疸、恶心、呕吐。CT平扫表现为不均匀软组织密度肿块,浸润性生长,与周围组织分界不清,肿块直径3~15cm,CT平扫示等或低密度,MR T1WI多为等、低混杂信号,肿瘤呈与肌肉等或略低信号;T2WI及其抑脂像呈不均匀高信号或混杂信号,肿瘤大多为不均匀的高信号,少数肿瘤有出血。CT、MR增强扫描肿瘤均呈不均匀强化,均有不同程度坏死,常见囊变,瘤内多见多房间隔样改变及网格状强化,肿瘤侵蚀临近骨质时,可见明显的相邻骨质破坏,1例可见骨膜反应。结论CT与MRI能较准确描述肿瘤内部结构、毗邻关系及转移情况。 张鼎 易明岗关键词:磁共振成像 儿童床边摄影技术及优缺点分析 被引量:3 2013年 目的为探讨儿童床边摄影的必要性并对其影像质量进行分析。方法随机抽取我院2010年以来拍摄的床边片400例。结果 400例床边片中因哭闹呼吸造成运动模糊42例,因患儿无法配合、固定、移动造成模糊、体位不正25例;因技术原因造成曝光过度12例。这些原因都可对诊断造成影响。结论床边摄影能够更及时准确了解急、危重患儿的病情及发展动态,但由于存在曝光时间较长,极易造成图像模糊等因素存在,所以要严格掌握床边摄片的适应症。 赵建设 崔若棣 宋丹 郭磊 易明岗关键词:床边摄影 儿童 清晰度