黄涛
- 作品数：14 被引量：75H指数：5
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻的疗效观察被引量：17
- 2016年
- 目的探讨左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻的临床效果。方法将120例急性重症细菌感染性腹泻患者随机分为两组,每组60例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上联合阿米卡星治疗,对比两组治疗效果、治疗后大便中脓细胞、白细胞、红细胞转阴情况及腹泻、腹痛等临床症状改善情况等。结果观察组治疗总有效率为95.0%,与对照组的78.3%比较(P<0.05);观察组血常规白细胞增多3.3%,低于对照组的15.0%,大便常规白细胞、脓细胞、红细胞转阴率为96.0%、95.0%、98.3%,高于对照组的81.7%、83.3%、88.3%,且临床症状改善时间优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论急性重症细菌感染性腹泻应用左氧氟沙星联合阿米卡星治疗效果确切,能有效改善患者临床症状,不良反应少,安全性高,可作为抗菌药物的首选,具有推广价值。
- 孙立新黄涛高扬董震
- 关键词：细菌性感染腹泻左氧氟沙星阿米卡星
- 肾移植术后患者同型半胱氨酸、肾功能和血脂水平的变化及其相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的:分析肾移植术后患者血清的同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能和血脂水平的变化和相关性,探讨其在肾移植术后评价肾功能的应用价值。方法:将2013年10月~2016年9月就诊于我院确诊慢性肾衰并进行肾移植手术的300例术后随访患者作为观察组,选择同期健康志愿者100例作为对照组。检测并比较两组Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。根据观察组患者Hcy水平的不同将其分成Hcy正常组与Hcy异常组,并对比两组患者的血脂指标水平;测定半胱氨酸蛋白抑制剂C(CysC)的水平并计算肾小球滤过率(eGFR);对观察组血清Hcy与eGFR值、血脂指标水平进行相关性分析,并采用Logistic回归分析分析观察组肾移植术后eGFR下降的影响因素。结果:观察组患者的血清Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均明显高于对照组(P<0.05)。Hcy异常组血清LDL-C水平明显高于Hcy正常组,而HDL-C水平明显低于Hcy正常组(P<0.05)。观察组患者血清Hcy与eGFR、HDL-C水平呈负相关关系(r=-0.573、-0.414,P<0.05);与TG水平呈正相关(r=0.432,P<0.05),与TC、LDL-C无相关(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示,Hcy、TG、LDL-C水平均与患者eGFR下降有关(P<0.05)。结论:在肾移植术后,慢性肾衰患者的TG、LDL-C、Hcy水平均升高,且伴有eGFR水平的降低;肾移植术后肾功能的改变与血清TG、LDL-C、Hcy水平相关;检测肾移植患者血脂指标、Hcy的水平可以评估移植肾功能受损情况。
- 黄涛李树娟高扬董震纪建磊
- 关键词：肾移植术同型半胱氨酸肾功能血脂水平
- 肾脏移植受者肾脏功能衰竭的相关因素研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨肾脏移植受者肾功能衰竭的影响因素。方法采集120例首次接受肾移植并且术后6个月内移植肾功能良好受者的临床资料,随访7~11年。采用多因素Logistic回归分析慢性移植肾功能衰竭的影响因素。结果随访期间,慢性移植肾功能衰竭发生24例。多因素Logistic回归分析,结果发现性别（O^R=2.238）、年龄（O^R=1.653）、急性排斥反应（O^R=3.102）、人类白细胞抗原错配（O^R=2.125）、病毒感染（O^R=3.679）、血清肌酐（O^R=1.286）、尿蛋白（O^R=3.996）、甘油三酯（O^R=2.867）、高血压（O^R=1.683）以及治疗依从性差（O^R=2.057）均是慢性移植肾功能衰竭的影响因素。结论对于男性、高龄、急性排斥反应次数多、人类白细胞抗原错配多、伴有病毒感染、高血压、治疗依从性差以及血清肌酐、尿蛋白、甘油三酯水平升高的肾移植受者易发生肾功能衰竭。
- 黄涛董震高扬李强
- 关键词：肾移植急性排斥反应
- 连续性肾脏替代疗法对老年重症急性肾衰竭患者肾功能、血流动力学及炎症因子的影响被引量：22
- 2019年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对老年重症急性肾衰竭患者肾功能、血流动力学及炎症因子的影响。方法老年重症急性肾衰竭患者76例。根据治疗方法分为CRRT组与间歇性血液透析(IHD)组各38例。CRRT组采用CRRT治疗,IHD组采用IHD治疗。比较治疗前后患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、胆碱脂酶(CHE)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6等指标的变化情况。结果与IHD组比较,治疗后CRRT组SCr、BUN水平明显较低,而Ccr、CHE水平明显较高(P<0.05)。与IHD组比较,治疗后CRRT组CVP、HR明显较低,而MAP、CI水平明显较高(P<0.05)。与IHD组比较,治疗后CRRT组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显较低(P<0.05)。结论 CRRT治疗老年重症急性肾衰竭患者效果确切,可有效改善患者肾功能、血流动力学,并能明显减轻患者的炎症反应。
- 孙立新黄涛高扬董震
- 关键词：连续性肾脏替代重症急性肾衰竭肾功能血流动力学炎症因子
- 肾移植后尿路大肠杆菌感染特征及毒力因子的检测被引量：4
- 2017年
- 目的 分析肾移植术后尿路大肠杆菌感染的临床特点及致病毒力因子的分布.方法 2014年1月至2016年6月实施公民逝世后器官捐献（DCD）肾移植255例,术后发生尿路感染45例,其中大肠杆菌感染32例,分别对32例大肠杆菌感染进行分离培养,用实时聚合酶链反应（PCR）和多重PCR方法检测32株尿源大肠杆菌菌种的毒力因子基因：产气杆菌素毒力因子基因Aer、溶血素毒力因子基因hly、铁抑制蛋白毒力因子基因irp2和禽产气杆菌素毒力因子基因iucD等.结果 肾移植后大肠杆菌感染占尿路感染的71.1％（32/45）,按照感染来源分院内感染组9例,社区感染组23例.院内感染组大肠杆菌菌种的毒力因子基因：产气杆菌素毒力因子基因Aer、溶血素毒力因子基因hly、铁抑制蛋白毒力因子基因irp2和禽产气杆菌素毒力因子基因iucD的检出率分别为66.7％、33.3％、88.9％和77.8％;社区感染组大肠杆菌菌种的毒力因子基因：产气杆菌素毒力因子基因Aer、溶血素毒力因子基因hly、铁抑制蛋白毒力因子基因irp2和禽产气杆菌素毒力因子基因iucD的检出率分别为30.4％、8.70％、39.1％和34.7％;比较2组间4种毒力因子的检出率,P＜0.05,差异有统计学意义;院内感染组大肠杆菌的大肠杆菌4种毒力因子的阳性株数均明显高于社区感染组.总耐药率为84.38％,两组的多重耐药率比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 大肠杆菌感染是肾移植术后尿路感染的主要致病菌,特别是院内感染,大肠杆菌毒力因子检出率高,多重耐药性突出,应引起临床上的高度重视.
- 王晓王清海岳怡明黄涛纪建磊李红李树娟董震
- 关键词：肾移植尿路感染大肠杆菌毒力因子
- 术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值评估T1期非肌层浸润型膀胱癌预后的临床价值被引量：6
- 2019年
- 目的评估术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在评估T1期非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者术后预后中的临床价值。方法纳入行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的T1期NMIBC患者215例,收集临床资料,随访并记录患者无病生存(DFS)和总生存(OS)情况。作术前LMR与患者预后关系的受试者工作特征(ROC)曲线,确定LMR的最佳分界值,将患者分为低LMR组(LMR<3.86,n=77)和高LMR组(LMR≥3.86,n=138);采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同LMR水平患者的累积DFS率和OS率,COX比例风险回归模型分析影响患者DFS和OS的因素。结果215例T1期NMIBC患者随访2~92个月,DFS率为59.07%,OS率为65.12%。Kaplan-Meier曲线示,低LMR组患者累积DFS率(χ^2=4.784,P=0.029)与累积OS率(χ^2=7.146,P=0.008)均明显低于高LMR组。肿瘤大小≥3cm(HR=1.398,95%CI:1.042~1.875,P=0.025)、病理G3级(HR=1.266,95%CI:1.026~1.563,P=0.028)、LMR≥3.86(HR=2.347,95%CI:1.080~5.101,P=0.031)是影响T1期NMIBC患者DFS的独立因素;肿瘤大小≥3cm(HR=1.228,95%CI:1.015~1.484,P=0.034)、病理G3级(HR=1.366,95%CI:1.017~1.834,P=0.038)、LMR<3.86(HR=2.008,95%CI:1.052~3.832,P=0.035)是影响T1期NMIBC患者OS的独立因素。结论术前外周血LMR水平是影响T1期NMIBC患者预后的独立因素,低水平LMR患者术后的NMIBC进展风险与死亡风险更高。
- 王清海纪建磊李红贺平丽宋丽霞赵阳王洪阳黄涛孙晓霞曹延炜董震石冰冰
- 关键词：淋巴细胞T1期预后
- 机械抽吸术治疗移植肾静脉血栓形成一例
- 2021年
- 本研究报道1例肾移植术后1个月发生移植肾静脉血栓受者,采用AngioJet机械血栓抽吸术治疗11 d血肌酐降至111μmol/L,下肢肿胀明显缓解,术后随访肾功能稳定,治疗效果良好。为临床治疗移植肾静脉血栓形成提供参考。
- 纪建磊李树娟马晓静焦学飞黄涛王清海王洪阳郭琛曹延炜董震
- 关键词：肾移植
- 转换使用他克莫司缓释胶囊对肾移植受者治疗有效性及安全性的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探究由他克莫司普通剂型胶囊转换为他克莫司缓释胶囊治疗后对肾移植受者有效性及安全性的影响。方法选取2019年2月-2020年2月于我院将他克莫司普通剂型等量更换为他克莫司缓释胶囊的患者39例(转换组),以同期行肾移植术后持续服用他克莫司普通剂型的患者100例为对照组,均随访1年,观察分析换药前与换药后3、6、12个月患者肾功能水平、生化指标水平、排斥反应情况、他克莫司血药浓度及浓度个体变异度(IPV)、药物相关不良反应等。结果转换组患者换药后3、6、12个月时的空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及他克莫司血药浓度分别与换药前比较差异无显著性(P>0.05);但换药后3、6、12个月的IPV及换药后12个月的肌酐水平分别与换药前比较差异有显著性(t=2.228~3.101,P<0.05)。转换组换药后不良反应和排斥反应发生情况与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论他克莫司缓释胶囊安全性与普通剂型相比差异无显著性,但在改善移植术后患者肾功能及维持他克莫司血药稳态浓度方面优于普通剂型他克莫司。
- 王梓宇王洪阳王清海黄涛纪建磊郭琛董震曹延炜
- 关键词：他罗利姆缓释制剂胶囊肾移植血药浓度
- 单羧酸转运体1和4对肿瘤代谢的影响以及作为肾癌治疗潜在靶点的研究进展
- 2020年
- 肿瘤细胞有氧糖酵解被称为瓦伯格(War-burg)效应.单羧酸转运蛋白(monocarboxylate transporters,MCTs)负责在细胞内外转运乳酸,从而成为酵解的关键分子.其中MCT1和MCT4是两种在生理和病理状态下主要调节乳酸转运的蛋白.已有多项研究证实了MCT1和MCT4在多种类型的肿瘤中呈现高表达状态,并且与肿瘤细胞的恶性程度及其预后呈正相关.抑制MCT1和MCT4的表达可以抑制肿瘤细胞的生长、侵袭和迁移,因此MCT1和MCT4逐渐成为肿瘤靶向治疗的潜在靶点.本文针对MCT1和MCT4在肿瘤发生发展中的作用以及其作为肾癌治疗潜在靶点的研究进展做一阐述.单羧酸转运蛋白是一类重要的跨膜转运蛋白,主要对乳酸进行转运[1],进而维持机体内环境的动态平衡.目前已知的MCT家族主要有14个成员,其亚型命名为1~14号[2].根据蛋白水解和拓扑分析结果表明,MCTS家族全部成员都具有相似的拓扑结构,均由N-端、C-端和12个跨膜域(transmembrane domain)组成.MCTS具有相似的生化特征和不同的组织细胞分布.其中MCT1几乎分布于人体所有组织细胞中,主要参与乳酸的转运,在肿瘤细胞中MCT1异常高表达.Warburg效应表明,在肿瘤细胞中,有氧糖酵解是其进行细胞代谢的主要方式[3],即使在有氧的条件下肿瘤细胞依然依靠糖酵解供能.此过程中细胞内产生的乳酸过多,MCT1能及时将细胞内产生的乳酸转运到细胞外,维持细胞内的pH值稳定;同时,当细胞内的葡萄糖缺乏时,乳酸可以作为"替代燃料",肿瘤细胞会利用乳酸作为能源,MCT1会将细胞外游离的乳酸转运至细胞内,为肿瘤细胞供能[4].MCT4对乳酸的亲和力较低[5],常在高度依赖糖酵解的细胞中出现,如白肌纤维和肿瘤细胞,主要负责细胞中乳酸的转出.MCT4可将肿瘤细胞中产生的大量乳酸转运到细胞外,维持细胞内外环境稳定.肿瘤细胞主要通过糖酵解获取能量,因此要获得较高的糖酵解
- 杨若男纪建磊黄涛王洪阳李树娟郭琛董震曹延炜
- 关键词：有氧糖酵解肾癌治疗恶性程度细胞代谢生化特征
- 肾移植治疗狼疮性肾炎终末期肾病的临床效果
- 2023年
- 目的评估肾移植治疗狼疮性肾炎终末期肾病(LN-ESRD)的效果和安全性。方法收集1997年9月—2020年12月于我院行肾移植手术LN-ESRD病人的临床资料。所有病人术前已将狼疮性肾炎(LN)控制在稳定期并进行术后随访。对移植术后感染率、急性排斥反应发生率、LN复发率、移植物和病人生存率进分析,并与国内外大样本非移植LN-ESRD病人的预后指标进行对比。结果最终23例病人被纳入研究,女性占87.0%,移植时年龄(33.8±8.2)岁,平均随访时间(12.1±4.4)年。4例病人共发生5次急性排斥反应;1例病人发现有系统性红斑狼疮(SLE)肾外表现,但其组织学上无LN复发证据。经肾移植治疗病人10、15年的累积生存率分别为95.2%和81.6%,而大宗流行病学研究结果显示,仅经透析治疗病人10、15年的生存率分别为33.0%~89.0%和62.9%~79.3%。本研究中肾移植治疗病人感染等并发症发生率比文献报道的保守治疗病人低。结论肾移植可以作为治疗LN-ESRD的有效手段,其临床效果及预后要优于保守治疗。
- 杨若男董震王梓宇黄涛王洪阳曹延炜
- 关键词：肾移植狼疮肾炎
