杨大伟
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酒精性脂肪性肝病的严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子相关性分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver disease,AFLD)严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的相关性。方法选取2016年10月至2017年10月就诊于河北医科大学第一医院的120例AFLD患者,根据彩超脂肪病变程度分为轻、中、重3组,其中轻度患者40例,中度患者50例,重度患者30例,选择同期体检健康者40名作为对照,所有参与者行CT扫描,检测腹腔内脂肪面积(intra-abdominal fat area,VAT)、腹壁皮下脂肪面积(abdominalsubcutaneous adipose area,SAT)以及腹部脂肪总面积(total area of the abdominal fat,TA),采用生化分析仪检测肝功能,采用酶联免疫法(enzyme-linked immunoassay,ELSIA)检测IL-18的浓度,采用放射免疫法检测IL-8的浓度,然后进行对比分析。结果健康对照组与轻、中、重度AFLD组VAT分别为(70.28±10.19)、(114.38±9.97)、(146.73±10.19)、(163.38±12.69) cm2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组TA分别为(256.72±34.56)、(332.19±33.28)、(387.49±32.28)、(478.19±31.02) cm^2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组SAT分别为(156.23±28.19)、(203.43±27.12)、(246.19±26.89)、(271.19±27.94) cm^2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)的浓度分别为(18.50±1.12)、(23.50±1.21)、(25.50±1.24)、(29.50±1.43) U/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组丙胺酸胺基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的浓度分别为(18.50±2.14)、(26.50±2.22)、(35.50±2.34)、(38.50±2.11) U/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组γ谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)的浓度分别为(16.50±2.11)、(32.50±2.23)、(47.50±2.31)、(48.00±2.43) U/L。与健康对照组比较,轻、中、重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT差异均有统计学意义(P均<0.05),与轻度AFLD组比较,中、重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT均有统计学意义(P均<0.05)
- 王海舫黄静张岁贾蓓杨大伟柳立平马文波解从君刘明书
- 关键词：酒精性脂肪性肝病白细胞介素18白细胞介素8
- 营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者肝功能和外周血细胞参数的变化被引量：9
- 2019年
- 目的探讨营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者对肝功能、红细胞和血小板参数的影响。方法2015年5月～2017年10月我院诊治的酒精性肝病患者90例,被分为两组,每组45例,分别给予美他多辛片或美他多辛联合营养支持治疗4周,后者为给予35～40 kcat·kg^(-1)·d^(-1)的热量。结果治疗前,两组肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时,两组血清ALT、GGT和TBIL水平明显降低,ALB明显升高;治疗前,两组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PT、APTT和TT均明显缩短,FIB显著升高;治疗前,两组红细胞参数和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组RBC、HGB和HCT均显著上升,RDW和MCV显著下降;治疗前,两组血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)相比无统计学差异(P>0.05),治疗后PLT显著上升,MPV和PDW明显降低(P<0.05),联合组以上变化均显著优于对照组(P<0.05)。结论营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者能够显著改善肝功能、凝血功能、红细胞和血小板参数,提示营养支持治疗可能更重要,需要高度重视。
- 王海舫杨大伟贾蓓张岁柳立平马文波解从君刘明书
- 关键词：酒精性肝病美他多辛营养支持肝功能血小板参数
- 两种恩替卡韦制剂治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效对比研究被引量：9
- 2017年
- 目的对比研究两种恩替卡韦制剂治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效差异。方法 2011年7月~2016年4月我院诊治的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者105例,其中54例接受恩替卡韦分散片(润众)抗病毒治疗的患者为观察组,51例服用恩替卡韦片(博路定)抗病毒治疗的患者为对照组,对比分析两组患者治疗前和治疗12周后血清HBV DNA、肝功能变化的差异,以及12周病死率。结果两组患者治疗后HBV DNA载量均显著下降,其中,观察组第12周HBV DNA载量<500 copies/ml的比例为72.22%(39/54),对照组为72.55%(37/51),组间差异无统计学意义(x2=0.03,P=0.86);与治疗前比,观察组患者治疗12周后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平下降至(66.59±10.78)μmol/L、(68.32±11.57)U/L和(46.77±18.82)U/L,血清白蛋白上升至(37.18±4.29)g/L,PT缩短至(15.34±1.28)s,对照组上述指标变为(65.32±9.18)μmol/L、(67.07±9.62)U/L、(44.17±14.18)U/L、(37.51±4.30)g/L和(15.68±1.27)s,组间差异无统计学意义(P>0.05);在第12周末,两组患者病死率分别为31.48%(17/54)和31.37%(16/51),差异无统计学意义(x2=0.04,P=0.84)。治疗期间两组患者均未发生严重不良反应。结论恩替卡韦分散片与恩替卡韦在治疗慢加急性肝衰竭患者的疗效无显著性差异。
- 李保欣张岁段卫杨大伟郭力红王海舫贾蓓佟立新
- 关键词：慢加急性肝衰竭乙型肝炎恩替卡韦疗效
- 脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者的临床观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者的安全性及临床疗效。方法:慢性肝衰竭患者44例,其中对照组22例,给予内科综合治疗,治疗组22例,在内科综合治疗的基础上给予脐血干细胞治疗。观察治疗前和治疗后2、4、12、24周生化指标、MELD评分、临床症状、生存情况及不良反应。结果:治疗组白蛋白、凝血酶原活动度较对照组升高,MELD评分较对照组降低,生存率较对照组升高,组间比较有统计学差异(P<0.05);两组丙氨酸转氨酶、总胆红素比较无统计学差异(P>0.05)。治疗4周后,治疗组乏力、食欲、腹胀及腹水情况均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应,无肝细胞癌发生。结论:脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者安全有效,可明显提高患者生存率。
- 张岁郭力红杨大伟柳立平贾蓓马文波王海舫
- 关键词：慢性肝衰竭脐血干细胞移植乙型肝炎病毒
- 脐血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的疗效被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨脐血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:乙型肝炎肝硬化患者48例,分为治疗组25例,在常规保肝治疗的基础上给予脐血干细胞移植治疗,对照组23例,给予常规保肝治疗。观察治疗前,治疗后2、4、12、24周时患者的肝功能、凝血功能、临床症状、体征的改善情况及不良反应。结果:治疗后,治疗组患者白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度均较治疗前及对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平治疗前后及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组食欲、乏力、腹胀、腹水的好转情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应及并发症。结论:脐血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化安全可靠。
- 张岁闫宝勇佟立新郭力红段卫杨大伟张丽霞
- 关键词：脐血干细胞移植乙型肝炎肝硬化
- 美他多辛通过诱导细胞自噬抑制肝细胞脂肪变性的作用机制研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究自噬在美他多辛(MTD)抑制肝细胞脂肪变性中的作用。方法用0.5mmol·L-1油酸(OA)处理人肝癌细胞株(HepG2)24h建立肝细胞脂肪变性模型。将细胞分为4组:空白组、模型组、对照组和实验组。在模型细胞的基础上,对照组加30μmol·L-1MTD继续处理24h;实验组加10mmol·L-13-甲基腺嘌呤(3-MA)处理1h后,加入30μmol·L-1MTD处理23h;空白组给予等体积的溶剂处理。以细胞脂质比色法检测细胞脂质含量,以蛋白免疫印迹法检测自噬标志蛋白MAP1LC3B2和细胞溶质内激素敏感脂酶(HSL)的表达水平。结果空白组、模型组、对照组和实验组的脂质含量(OD值)分别为0.16±0.04,0.32±0.08,0.21±0.02和0.26±0.07,模型组与空白组比较,或者对照组和实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);上述这4组的MAP1LC3B2/β-actin分别为0.51±0.07,0.62±0.04,1.21±0.12和0.71±0.09;上述这4组的p-T-HSL/β-actin分别为0.16±0.05,2.13±0.24,1.34±0.16和1.79±0.13,对照组与模型组比较,MAP1LC3B2表达显著增加;实验组能明显抑制MTD诱导的MAP1LC3B2的表达;模型组中p-HSL水平明显高于空白组;对照组p-HSL水平明显低于模型组,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论美他多辛能通过诱导自噬而改善OA引起的肝细胞脂肪变性。
- 王海舫黄静张岁贾蓓杨大伟
- 关键词：HEPG2细胞肝脂肪变性美他多辛
