基于计算机辅助诊断的人工智能在甲状腺TI-RADS分类中的临床应用价值 被引量:2 2021年 目的探讨基于计算机辅助诊断的人工智能(安克侦CAD)在甲状腺TI-RADS分类中的临床应用价值。方法培训成都4家三甲医院低年资超声医师进行TI-RADS分类,收集2019年11月至2020年1月经超声检查的甲状腺结节患者,纳入经细针穿刺和手术病理证实的甲状腺结节300个,其中恶性134个(44.67%),良性166个(55.33%)。分成超声医师、安克侦CAD、超声医师+CAD三组,按照Kwak和ACR TI-RADS分类标准计算各组对甲状腺结节的诊断价值。结果 (1)超声医师、安克侦CAD、超声医师+CAD的TI-RADS分类在甲状腺结节良恶性之间有差异(P<0.05)。(2)超声医师、安克侦CAD、超声医师+CAD按Kwak和ACR TI-RADS分类标准对甲状腺结节诊断的ROC曲线下面积分别为0.74、0.64,0.93、0.92,0.96、0.89。(3)按照临床实际运用的Kwak TI-RADS分类≥4B类和ACR TI-RADS 4类为良恶性结节诊断截点,不同诊断模式下敏感度、特异度及准确性结果为:Kwak TI-RADS分类:超声医师vs.安克侦CAD vs.超声医师+CAD(71.6%vs. 98.5%vs. 99.3%,66.3%vs. 35.5%vs. 62.7%,68.7%vs. 63.7%vs. 79.0%);ACR TI-RADS分类:超声医师vs.安克侦CAD vs.超声医师+CAD (87.3%vs. 98.5%vs. 99.3%,23.5%vs. 35.5%vs. 23.5%,52.0%vs. 63.7%vs. 57.3%)。结论低年资超声医师TI-RADS分类诊断效能不及安克侦CAD,低年资超声医师结合安克侦CAD的诊断效能优于单用安克侦CAD。 梁羽 岳林先 曹文斌 王娟 游勤霞 王亚萍 杨磊 杨玲英 李金莲 陈琴关键词:计算机辅助诊断 甲状腺 超声联合胸部X线对甲状腺癌TNM分期的诊断价值 被引量:2 2021年 目的探讨超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期的临床应用价值。方法回顾性分析我院508例甲状腺癌患者的甲状腺、颈部淋巴结的常规超声和胸部X线检查资料,并对甲状腺结节进行术前临床TNM分期评估,以术后病理结果为金标准,比较术前超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期与术后病理结果的一致性及准确率。结果超声诊断甲状腺癌T1a、T1b、T2、T3a、T3b、T4b期的准确率分别为96.43%、83.33%、80.00%、45.00%、20.00%、1/1,总准确率为79.13%,与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.697,P=0.000)。超声诊断甲状腺癌N0、N1a、N1b、N1期的准确率分别为60.55%、33.33%、39.39%、53.57%,总准确率为54.53%,与术后病理结果的一致性差(Kappa=0.244,P=0.000)。超声联合胸部X线诊断甲状腺癌M0、M1期的准确率分别为99.60%、2/2,总准确率为99.61%,与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.665,P=0.000)。结论超声诊断甲状腺癌T、N分期的总准确率较高,联合胸部X线对甲状腺癌M分期的准确率最高,有助于临床治疗方案的选择及疗效评估。 梁羽 文艺 王雍 雷菊 谭丽 张惠关键词:TNM分期 ESR1基因单核苷酸多态性与甲状腺乳头状癌临床易感的相关性研究 被引量:2 2017年 目的探讨四川南充地区汉族人群中ESR1基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与甲状腺乳头癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床易感的关系。方法选取170例甲状腺乳头状癌患者与150例汉族正常人群。以ESR1基因rs538463552、rs722207、rs722209、rs754078608、rs11155816、rs535364517位点作为遗传标记,用基因测序法检测ESR1基因单核苷酸多态性。结果 ESR1基因rs538463552、rs754078608、rs11155816、rs535364517在甲状腺乳头状癌组及正常人群组均未检测出突变。与正常人群组的比较,甲状腺乳头状癌组rs722207、rs722209等位基因及基因分型频率组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESR1基因rs538463552、rs722207、rs722209、rs754078608、rs11155816、rs535364517位与南充地区汉族人群中甲状腺乳头状癌的临床易感性不具有明显相关性。 梁羽 谢建平 温琥玲 杨耀午 曹龄之 杨斌斌 仇文杰关键词:甲状腺乳头状癌 单核苷酸多态性 乳腺韧带样型纤维瘤病常规超声及超声造影诊断分析 探讨乳腺韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis,DF)的临床病理学特征及超声影像表现特征,提高对该病认识及诊断准确率. 梁羽 陈琴 黄富洪 陈凯关键词:超声造影诊断 影像学表现 Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的诊断效能比较——多中心回顾性研究 被引量:21 2019年 目的评价Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI-RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象。观察甲状腺结节12 712个,最终超声和手术病理资料完整的7 023例患者的7 023个结节纳入本研究。以甲状腺结节的实性、低回声或极低回声、纵横比≥1、边缘模糊、微钙化为超声恶性征象,计算恶性百分比,比较两种方法的诊断效能。结果①两种TI-RADS分类在良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.01);②Kwak和ACR诊断恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89和0.84,Youden指数分别为0.66和0.57;③以Kwak TI4B和ACR TR4为恶性的临界点,Kwak TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、90.9%、83.2%、85.9%,准确性为84.9%;ACR TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、68.9%、62.9%、90.8%,准确性为76.2%;Kwak TI4B和ACR TR4的Kappa值为0.52,χ^2=2 174.6,P<0.01。结论两种TI-RADS分类方法对甲状腺恶性结节的诊断价值均较高,Kwak TI-RADS分类方法整体效能优于ACR TI-RADS分类。 梁羽 岳林先 陈琴 林洁 郭道宁 贺鹏 杨芳 岳文胜 郑红 阮佳泉 刘海军 宋建琼 杨玲英 王娟 周成庭 吴雨恬 王思逸 唐艳琼 袁孟霞 赵岩关键词:超声检查 甲状腺结节 ACR 基于超声特征的列线图模型鉴别诊断膀胱隆起样病变良恶性的价值 2024年 目的构建基于超声特征的列线图模型,探讨其鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变的价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年1月四川省人民医院经手术病理证实的膀胱隆起样病变538例(良性84例,恶性454例)的超声资料,对膀胱病变超声特征(病灶部位、数目、最大径线、回声、形态、基底、钙化、彩色多普勒血流显像信号)及患者简要临床指标(性别、年龄、泌尿系恶性肿瘤史、肉眼血尿)行Logistic单因素及多因素回归分析,筛选出独立预测因子,并构建预测模型。通过Bootstrap重抽样进行内部验证。绘制受试者工作特征曲线、校正曲线、临床决策曲线评估模型。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.822,P=0.038)、年龄(OR=1.044,P=0.000)、病灶部位(OR=0.359,P=0.000)、血流信号(OR=2.052,P=0.007)是预测恶性膀胱隆起样病变的独立因素,基于单因素结果构建的列线图预测模型的曲线下面积为0.780,敏感度为72.91%,特异度为71.43%,准确度为72.68%。校正曲线显示模型的一致性较好。临床决策曲线显示临床净获益良好。结论基于超声特征和简要临床指标构建的列线图模型鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变具有较高的准确度和潜在的临床应用价值。 张静 梁羽 范尔兮 胥桐 李璇 黄富洪 宋军 刘娟关键词:膀胱肿瘤 超声检查 计算机辅助诊断在甲状腺TI-RADS分类中的临床价值 被引量:5 2021年 目的探讨计算机辅助诊断(安克侦CAD)在甲状腺结节影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中的临床应用价值。方法收集四川成都3家综合医院2019年11月至2020年1月经超声检查的甲状腺结节患者资料,纳入经细针穿刺和手术病理证实的252个甲状腺结节,其中恶性109个(43.25%),良性143个(56.75%)。比较低年资超声医师和安克侦CAD对甲状腺TI-RADS分类的诊断效能。结果低年资超声医师对甲状腺TI-RADS分类的灵敏度(66.97%vs.93.58%)、特异度(65.03%vs.91.61%)及准确性(65.87%vs.92.46%)均低于安克侦CAD,差异有统计学意义(P<0.05)。安克侦CAD诊断甲状腺结节受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)高于低年资超声医师(0.938 vs.0.718和0.938 vs.0.667),差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助诊断可以帮助低年资超声医师提高甲状腺TI-RADS分类的准确性和一致性。 梁羽 岳林先 曹文斌 王娟 游勤霞 王亚萍 杨磊 陈琴关键词:计算机辅助诊断 甲状腺 超声医师 基于SEER数据库构建高危PTMC的诊断模型与验证 2023年 目的:探讨高危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的风险预测因子,构建可靠的列线图诊断模型并验证。方法:回顾性分析2004至2015年SEER数据库中手术治疗的PTMC患者(训练集)以及2020至2022年四川省人民医院甲状腺诊疗中心诊治的甲状腺微小结节患者(外部验证集)的临床病理及超声影像资料。验证集中,利用logistic回归分析高危PTMC的风险预测因子,构建列线图诊断模型并采用内部验证集和外部验证集分别进行验证。再根据术前超声影像学特征进行间接评估,探讨术前超声影像学特征预测高危PTMC的可行性与可靠性。结果:训练集纳入患者1552例,外部验证集纳入患者516例。训练集中筛选出高危PTMC的独立危险因素为性别(男性)、年龄(≤55岁)、结节数目(多灶)、包膜侵犯,颈部淋巴结异常(P<0.05),构建出的列线图C指数为0.946。在训练集及外部验证集中,该列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。基于超声影像特征诊断高危PTMC的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.931(95%CI=0.910~0.953),与基于病理特征诊断的AUC值具有较高的一致性(κ=0.611,P<0.05)。结论:本研究构建的高危PTMC诊断模型具有较好的预测效应,利用术前超声影像学特征预测高危PTMC具有一定的临床可行性及临床应用价值。 胥桐 梁羽 宋军 黄富洪 张静 李璇 范尔兮关键词:甲状腺微小乳头状癌 高危 超声影像 FOXE1基因单核苷酸多态性与甲状腺癌易感性研究进展 2015年 甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)目前在全世界范围内处于高发阶段,引起甲状腺癌易感因素也是纷繁复杂。近年来在分子遗传学上,通过全基因组关联研究(GWAS)已经筛选出许多甲状腺癌的患病基因。其中,FOXE1基因rs965513、rs1867277两个SNPs位点与甲状腺癌发病密切相关,且FOXE1基因rs965513在欧洲高加索人种中处于第一风险位点,而FOXE1基因rs1867277则在欧洲高加索人种中处于次要风险位点,但FOXE1基因rs965513、rs1867277两个SNPs位点对我国汉族人群患TC易感程度多大、分布频率怎样,还需继续研究探索。本文主要介绍FOXE1基因单核苷酸多态性(SNP)与甲状腺癌易感性最新研究进展。 梁羽 谢建平关键词:SNP 甲状腺癌 ^(18)F-FDG SPECT-CT显像对抗炎治疗后肺单发占位性病变的诊断价值 被引量:3 2017年 目的:讨论^(18)F-FDG(氟-18-2-脱氧-D-葡萄糖)SPECT-CT显像对抗炎治疗后肺单发占位性病变良恶性鉴别的诊断价值。方法:分析37例进行^(18)F-FDG SPECT-CT显像的肺单发占位性病变患者的影像学资料,其在显像前均经过正规抗炎治疗1周或以上。对37例患者的影像诊断结果与病理诊断结果进行对比分析。结果:37例患者中病理确诊为恶性27例,良性10例;^(18)F-FDG SPECT-CT显像阳性病例29例,阴性8例;其中假阳性5例,假阴性3例。影像诊断的灵敏度和特异度分别为88.89%,50.0%。结论:^(18)F-FDG SPECT-CT显像对鉴别抗炎治疗后肺单发占位病灶良恶性的价值较高。 黄勇 梁羽 温琥玲 魏龙晓 王俊燕关键词:18F-FDG SPECT-CT 抗炎治疗