杜晓光
- 作品数：8 被引量：3H指数：1
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管周围间隙扩大的可视化评分及其与阿尔茨海默病的研究进展
- 2024年
- 扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)是脑小血管病的影像学特征之一,与其他脑小血管病的病理改变、认知障碍和增龄等有关。笔者现围绕EPVS的影像学特点、磁共振可视化评分及EPVS在阿尔茨海默病中的研究进展进行综述,以期促进临床医生对该领域的了解。
- 杜晓光王鹏于力群刘琦慧邱晓琪段长琦(综述)周丽
- 关键词：磁共振成像阿尔茨海默病
- 代谢综合征对前循环脑梗死患者颈动脉结构的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨代谢综合征(MetS)及其组分对前循环脑梗死患者颈动脉结构的影响。方法选取确诊的前循环脑梗死患者105例,年龄均≥60岁,按照是否患MetS分为MetS组59例和非MetS(即No-MetS)组46例。患者均行颈动脉超声检测颈动脉结构指标:颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块的数量及性质、颅外颈动脉狭窄程度。对比两组基本资料、生化指标及颈动脉结构指标间有无差异。分析MetS组分的个数对CIMT的影响,分析MetS各组分对CIMT和颈动脉中度以上狭窄的影响。结果MetS组腰围、血糖、血压、三酰甘油、CIMT、不稳定斑块发生率和颈动脉中度以上狭窄发生率均比No-MetS组增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比No-MetS组降低(P<0.05)。随着MetS组分个数的增加,CIMT逐渐增加(χ^(2)=6.065,P=0.014)。MetS各组分中影响CIMT的主要因素是腰围、收缩压和餐后2 h血糖,影响颈动脉中度以上狭窄的主要因素是收缩压(OR=1.046,95%CI为1.005~1.089,P=0.027)。结论MetS及其组分加剧老年前循环脑梗死患者颈动脉结构性损害的风险,加重颈动脉粥样硬化的程度。
- 杜晓光马晓艳张晓红周丽
- 关键词：代谢综合征脑梗死颈动脉粥样硬化
- 代谢综合征对急性幕上皮质下腔隙性脑梗死患者短期预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨代谢综合征(MS)对急性幕上皮质下腔隙性脑梗死患者短期认知功能和神经功能的影响。方法 回顾性分析2016年5月—2018年6月潍坊市人民医院神经内科收治的106例急性幕上皮质下腔隙性脑梗死患者的临床资料,根据是否患MS分为MS组46例和非MS组60例,以发病90 d的改良Rankin量表(mRS)评分≥3分为预后不良。所有患者行颅脑MRI检查,比较两组腔隙性梗死灶数量和Fazekas量表评分;比较两组入院及发病90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分和mRS评分;比较两组的血生化指标。采用多因素一般Logistic回归分析短期预后不良的影响因素。结果 MS组患者的腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、腔隙性梗死灶数量、Fazekas量表评分高于非MS组(P <0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组(P <0.05)。MS组患者的入院NIHSS评分、入院mRS评分、发病90 d的NIHSS评分均高于非MS组(P <0.05),入院MoCA评分和发病90 d的MoCA评分均低于非MS组(P <0.05),两组发病90 d的mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素一般Logistic回归分析显示MS是急性幕上皮质下腔隙性脑梗死短期预后不良的独立影响因素[O^R=3.695(95%CI:1.288,10.600)]。结论 MS是急性幕上皮质下腔隙性脑梗死短期预后不良的独立影响因素,与脑卒中后神经功能损伤有关,可能与认知功能下降有关。
- 杜晓光刘志健孙晓敏周丽
- 关键词：代谢综合征脑梗死短期预后
- 神经内镜经鼻蝶手术患者的围手术期护理
- 2014年
- 目的观察神经内镜经鼻蝶手术患者的病情特点,探讨其护理要点。方法回顾性分析我院2011年9月-2013年9月115例内镜经鼻蝶手术患者围手术期特点及护理措施,包括术前准备、术后防护训练、相关并发症护理、心理护理等。结果 115例患者均康复出院。结论积极有效的围手术期护理利于手术的进行、减少术后并发症发生,对患者的康复起重要的作用。
- 高晓飞杜晓光陈革周川焦菡怡
- 关键词：神经内镜围手术期护理
- 视柱和硬膜环的内镜解剖研究
- 2023年
- 目的 研究经鼻内镜入路(EEA)中视柱和硬膜环(包括近环和远环)的解剖学特点,探讨其作为旁中央颅底入路中由鼻腔进入颅腔的“关键标志”的作用。方法 对11具新鲜灌注尸头标本和2具颅骨标本进行解剖研究,解剖在内镜或显微镜下进行。结果 视柱为蝶骨小翼的后根,呈一不规则的三棱柱体,从前床突基底部的内侧下方延伸到蝶骨体。它的上、下和后3个表面分别构成视神经管底、眶上裂顶和颈动脉沟底。视神经颈内动脉外侧隐窝(LOCR)为视柱的腹侧在蝶窦后壁形成的三角形骨性凹陷,是EEA重要的解剖标志。硬膜环为前床突上下表面的硬膜向内延续,分别从视柱的上、下表面包绕颈内动脉(ICA),形成远环和近环。近环构成海绵窦顶壁,远环则是硬膜内外间隔的界限。结论 由于视柱和硬膜环为恒定的解剖结构,而且利用它们作为参照物,可以用来识别周围复杂的神经、血管结构,所以它们是EEA的关键标志。
- 周春辉卜博孔东生雷霆杜晓光
- 关键词：神经解剖学经鼻内镜颈内动脉
- 不同脑小血管病负荷评分与伴无症状腔隙的脑小血管病患者认知功能的关系
- 2024年
- 目的 探讨不同脑小血管病(CSVD)负荷评分与伴无症状腔隙的CSVD患者认知功能的关系。方法 纳入2021年7月—2023年10月就诊于潍坊市人民医院神经内科的128例伴无症状腔隙的CSVD患者,运用蒙特利尔量表(MoCA)、CSVD总负荷评分和改良负荷评分统计受试者的认知功能和CSVD负荷,分为认知障碍组(MoCA<26分)和无认知障碍组(MoCA≥26分),比较两组患者的人口社会学信息、血管病危险因素及CSVD负荷评分的差异。采用线性回归分析MoCA评分与两种CSVD负荷评分的关系,采用趋势检验分析伴无症状腔隙的CSVD患者认知障碍的发病趋势。结果 研究共纳入伴无症状性腔隙的CSVD患者128例,其中认知障碍组68例(53.1%),无认知障碍组60例(46.9%),两组患者人口社会学信息及血管病危险因素差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的CSVD总负荷评分和改良负荷评分比较均存在统计学差异(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,CSVD总负荷评分和改良负荷评分均与MoCA评分呈负相关(P<0.001)。线性趋势χ2检验分析显示,伴无症状腔隙的CSVD患者认知障碍发病风险随CSVD改良负荷评分增加而增加(Ptrend<0.05),该发病风险与CSVD总负荷评分间趋势分析无统计学意义(Ptrend=0.069)。结论 CSVD总负荷评分和改良负荷评分均可用于筛检伴无症状腔隙的CSVD认知障碍患者。改良负荷评分可能在识别认知障碍高风险患者方面更具优势。
- 杜晓光魏荣刘琦慧于力群周丽
- 关键词：腔隙
- 抗SOX-1,GABABR和VGCC抗体阳性的副肿瘤综合征:病例报告与文献回顾
- 2023年
- 目的神经系统副肿瘤综合征是罕见的由潜在肿瘤诱发的免疫介导的疾病。早期识别特殊的副肿瘤综合征亚型和特异性的自身抗体可以指导高效的肿瘤筛查,进而促进及时的抗肿瘤治疗并延长生存期。方法回顾潍坊市人民医院神经内科收治的1例合并多个临床表型及多种抗体的副肿瘤综合征患者的诊治过程,同时对相关文献进行系统性综述。结果患者以行走不稳和精神行为异常为早期突出表现,最初诊断为伴抗SOX-1及GABABR抗体阳性的副肿瘤性小脑变性和副肿瘤性边缘性脑炎,因电生理检查的异常发现和P/Q型VGCC抗体阳性,考虑合并存在Lambert-Eaton肌无力综合征,所有证据均指向该患者存在隐匿的小细胞肺癌。最终胸腔镜活检证实PET-CT上显示的肿大淋巴结符合小细胞肺癌的病理改变。该患者同时接受了抗肿瘤治疗和免疫治疗,生存期为19个月。结论检测发现抗SOX1抗体阳性应强化对SCLC的筛查。细胞表面抗体介导的副肿瘤性边缘性脑炎和副肿瘤性神经肌肉接头病变患者在抗肿瘤治疗的同时应立即启动免疫治疗,预后相对较好。
- 周丽杜晓光魏荣单迎颖王磊王鹏刘琦慧丁砚生
- 关键词：副肿瘤综合征
- 右侧延髓背外侧梗死致尿潴留:1例报道并文献复习
- 2023年
- 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出,常由排尿困难发展到一定程度引起。卒中后中枢神经系统病变造成神经源性膀胱功能障碍可导致卒中相关性尿潴留,发生率为21%~47%[1,2]。前脑、脑干和脊髓组成的神经网络共同协调控制膀胱的排尿功能,但引起卒中相关性尿潴留的机制尚不清楚。脑干梗死可引起排尿障碍,正常情况下脑桥被盖部背侧的脑桥排尿中枢(pontine micturition center,PMC)协调排尿反射[3],脑桥水平以上病变常出现膀胱储存功能障碍,脑桥及脑桥水平以下病变常出现膀胱排空功能障碍[3]。延髓梗死约占脑干梗死的7%[4],该部位梗死临床表现复杂多样,以延髓外侧梗死最常见。延髓外侧由小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)直接供血,该部位梗死最常见的发病机制是大动脉粥样硬化,其次是椎动脉或PICA夹层、穿支动脉疾病,心源性栓塞较少,临床常表现为头晕、步态不稳、声音嘶哑、呃逆、霍纳综合征、感觉障碍等,部分患者出现呼吸暂停或费力,而尿潴留、直立性低血压、出汗等其他自主神经障碍少见[5]。约16%的延髓外侧梗死患者会出现尿潴留[6],这与该部位梗死导致从PMC到骶髓的下行纤维受损有关。我们报道1例右侧延髓背外侧梗死后尿潴留的少见病例。
- 杜晓光刘琦慧邱晓琪周丽
- 关键词：直立性低血压小脑后下动脉心源性栓塞脑干梗死排尿反射排尿困难
