厉霞玲
- 作品数:4 被引量:94H指数:3
- 供职机构:南京中医药大学更多>>
- 发文基金:南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 宫腔镜在异常子宫出血诊治中的临床应用被引量:47
- 2015年
- 目的探讨官腔镜在异常子宫出血诊治中的临床价值。方法回顾分析2014年1~11月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院异常子宫出血患者65例的临床资料,所有患者均通过宫腔镜检查、病灶摘除、病理检查进行诊断和治疗。分析宫腔镜检查在异常子宫出血诊治中的临床应用。结果宫腔镜检查发现子宫内膜不同程度增生20例。内膜息肉13例、内膜炎16例,内膜增生或分泌期改变9例,肌瘤4例,妊娠物残留3例。所有患者检查后行定位活检、内膜诊刮、病灶摘除(大的息肉和黏膜下肌瘤采用官腔镜下电切术)。病理结果示:内膜增殖症27例、内膜息肉10例,内膜炎9例、内膜增生或分泌期改变14例,黏膜下肌瘤2例,妊娠物残留3例。总的官腔镜和病理检查符合率为78.46%。术后失访10例,随访率为84.62%;随访的55例中复发5例,复发率为9.09%;50例治愈,治愈率为90.90%。结论官腔镜检查协助病理检查,直视宫内病变,可以明确异常子宫出血者病因并进行相应治疗,达到全面、精细、准确的目的,值得临床推广。
- 厉霞玲刘德佩张月存冷丽丽
- 关键词:宫腔镜异常子宫出血病理检查诊治宫腔镜下电切术
- 阴道超声与宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用被引量:36
- 2016年
- 目的 探讨经阴道超声检查及宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)诊断中的应用价值.方法 对本院70例AUB患者分别采用阴道超声及宫腔镜检查,同时进行病理学活检,比较两种检查方法的诊断差异.结果 阴道超声检查阳性预测值90.91%、阴性预测值38.46%、敏感度71.43%、特异度71.43%,准确度71.43%及漏诊率28.57%,与病理学诊断结果比较差异有统计学意义(χ^2 =6.05,P=0.012).宫腔镜检查阳性预测值88.14%、阴性预测值63.64%、敏感度92.86%、特异度50%、准确度84.29%及漏诊率7.14%,与病理学诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜检出异常率[84.29% (59/70)]高于阴道超声检查[62.86% (44/70)],在诊断AUB中差异有统计学意义(χ^2=8.266,P=0.004).结论 AUB患者宫腔镜检查更接近于病理学诊断结果,与阴道超声联合检查可提升诊断AUB准确率,具有临床应用价值.
- 厉霞玲刘德佩孙燕燕王芳芳
- 关键词:宫腔镜检查
- 腹腔镜全子宫切除术后血栓前状态分子标志物与医院感染的关系被引量:2
- 2022年
- 目的分析腹腔镜全子宫切除术患者术后血浆血栓前状态指标变化及与医院感染的关系。方法选取南京市中西医结合医院2018年12月-2020年12月腹腔镜全子宫切除术患者100例,按是否发生医院感染分为感染组、未感染组,比较其术后48 h内血栓前状态分子标志物、康复情况、炎症因子,后将医院感染者分为革兰阳性菌组、革兰阴性菌组,比较其上述各指标,并探讨其对医院感染的预测价值。结果20例在术后48 h内出现医院感染;术后24、48 h感染组血浆D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6先升高后下降,而APTT、PT呈先缩短后延长(P<0.05),感染组术后24 h血浆D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6均高于未感染组,感染组APTT、PT较未感染组缩短(P<0.05);感染组术后出血时间、住院时间较未感染组延长(P<0.05),均未出现静脉血栓;革兰阴性菌组术后24 h血浆D-D、FDP、CRP、IL-6高于革兰阳性菌组(P<0.05);术后24 h APTT、PT、D-D、FIB、FDP及CRP、PCT、IL-6预测腹腔镜全子宫切除术患者术后医院感染ROC曲线下面积分别为0.732、0.670、0.750、0.742、0.661、0.746、0.618、0.720,以D-D、APTT、FIB及CRP联合预测的曲线下面积最大,为0.887(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术后血栓前状态分子标志物在术后24 h内发生明显变化,且可能与炎症因子共同作用,导致医院感染。
- 厉霞玲戎飞玲何芳卞静静周敏
- 关键词:腹腔镜全子宫切除术血栓前状态分子标志物术后感染
- 卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠一例误诊被引量:13
- 2015年
- 目的探讨卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠的临床特点,分析误诊原因并提出防范对策。方法对卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因不孕症4年,发现盆腔包块1.5年入院。曾行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败,后定期复查B超,半年前外院超声检查发现双侧附件包块,考虑卵巢子宫内膜异位囊肿,到我院就诊,B超复查示附件囊肿,拟诊原发性不孕症、双侧卵巢囊肿、IVF-ET术后收入院。在全麻下行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔粘连松解+宫腔镜检查+双侧输卵管通液术。术后予预防感染、补液及对症支持治疗并多次查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超考虑合并异位妊娠可能,予药物保守治疗效果差,后再次行腹腔镜探查术。术后诊断:原发性不孕;双侧卵巢子宫内膜异位囊肿;盆腔子宫内膜异位症;盆腔粘连;左侧卵巢妊娠;IVF-ET术后。术后2周随访查HCG正常。结论子宫内膜异位症合并卵巢妊娠临床少见,临床应提高认识,接诊以左侧附件包块就诊的子宫内膜异位症者要考虑卵巢妊娠的可能,以减少误漏诊。
- 厉霞玲
- 关键词:子宫内膜异位症误诊囊肿