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洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的临床观察被引量：16: 2016年; 目的分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS）加腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗腹膜癌（peritoneal carcinoma,PC）的围手术期安全性及疗效。方法 PC患者行CRS＋HIPEC治疗,药物为洛铂50 mg/m2、多西他赛60 mg/m2,加入12 000 ml 0.9%氯化钠溶液加热至（43±0.5）℃持续灌注60 min。记录术后6天体温和心率变化、围手术期不良事件、血常规及血生化指标、术后患者恢复情况及生存结果。结果 90例PC患者行95次CRS＋HIPEC,手术时间180~450 min（中位数485 min）;术后6天最高体温、心率分别为36.4℃~38.6℃（中位数37.5℃）、76~124 bpm（中位数100 bpm）,严重不良事件16例,包括围手术期死亡2例。中位生存期20.8月（95%CI：13.1~25.8月）,1、3、5年生存率分别为75.6%、45.6%、43.3%。结论洛铂联合多西他赛进行CRS＋HIPEC治疗PC安全性可接受,有助于延长患者生存期。; 武海涛杨肖军孙建华黄超群姬忠贺龚俊李雁; 关键词：洛铂多西他赛腹膜癌肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗

乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的防治被引量：5: 2016年; 目的探讨乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的产生原因、处理及预防对策。方法以2013年10月至2015年9月收治的178例乳腺癌手术患者为研究对象，回顾性分析发生皮瓣坏死和皮下积液的原因，提出预防和处理对策。结果178例患者中有29例患者术后出现皮下积液，占16．3％（29／178），6例术后发生皮瓣坏死，占3．4％（6／178），经过穿刺、引流等治疗处理后均治愈。结论乳腺癌手术前合理的切口设计，术中细心操作，改良缝合方法，术后弹性胸带加压包扎、保持皮下负压引流管通畅等，可有效预防和减少皮下积液、皮瓣坏死。．; 马洪卫胡名柏刘九洋武海涛王林伟李雁; 关键词：乳腺癌皮下积液皮瓣坏死

腹腔热灌注化疗对腹腔游离癌细胞杀灭效果的评价被引量：21: 2015年; 目的:评估腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对腹腔游离癌细胞的杀灭作用,探索腹膜癌细胞学根治的可行性。方法:收集45例腹膜转移癌患者HIPEC前、后的腹腔灌洗液(或腹水)样本,分别行腹腔灌洗液细胞学(peritoneal lavage cytology,PLC)检查;普通RT-PCR及实时定量RT-PCR检测CEA m RNA、CK20 m RNA;化学发光法检测HIPEC前、后患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9;分析各项指标HIPEC前、后的变化特点。结果:HIPEC前、后PLC检查阳性率分别为93.3%vs.24.4%(P<0.001);CEA m RNA阳性率分别为97.8%vs.84.4%(P=0.058);CK20 m RNA阳性率HIPEC前、后均为95.6%(P=1.000)。分别有32.5%和30.0%的患者HIPEC后CEA m RNA表达量、CK20 m RNA表达量较HIPEC前显著下降(均P<0.001)。HIPEC前、后CEA、CA125、CA19-9阳性率分别为50.0%vs.23.6%(P=0.016)、52.6%vs.47.4%(P=0.409)、36.8%vs.26.3%(P=0.121)。结论:HIPEC可有效杀灭腹腔游离癌细胞,为实现腹膜癌的细胞学根治提供了一个可行的方法。; 姬忠贺孙建华武海涛张倩彭开文李雁; 关键词：腹膜癌腹腔游离癌细胞腹腔热灌注化疗

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移的远期疗效被引量：3: 2020年; 目的分析肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对比单纯系统化疗(SC)治疗胃癌腹膜转移(PCGC)的远期疗效,以找到治疗PCGC效果更佳的方法及其受益对象。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月至武汉大学中南医院就诊的PCGC患者96例的临床资料,根据治疗方法分为CRS+HIPEC+SC组和单纯SC组。2年内每3个月随访1次,2年后每6个月随访1次,最近1次随访时间为2019年5月31日,观察并比较两组患者的总生存期(OS)。结果CRS+HIPEC+SC组患者56例,单纯SC组患者40例。Kaplan-Meier分析显示,CRS+HIPEC+SC组患者中位OS是19.7(95%CI:15.8~23.6)个月,单纯SC组患者中位OS为8.0(95%CI:5.9~10.1)个月,组间差异有统计学意义(P<0.01)。Cox多因素分析显示,腹膜转移癌指数(PCI)评分>20分、未实现完全性CRS、化疗周期数<6个周期为影响CRS联合HIPEC治疗患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。在CRS+HIPEC+SC组中,未实现完全性CRS或PCI评分>20分的患者与单纯SC组患者比较中位OS差异无统计学意义(P>0.05);CRS+HIPEC联合<6周期SC的患者中位OS(10.0个月)较单纯SC组患者仍有生存优势(P<0.01)。结论与单纯SC相比,CRS+HIPEC能显著延长PCGC患者的生存期,其受益患者群为PCI评分≤20分,能实现完全性CRS的患者,联合≥6周期的SC能增加生存受益。; 彭茜李仕卿武海涛王舒艺王舒艺杨肖军黄超群; 关键词：胃癌腹膜转移癌肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗

洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗同时性胃癌腹膜癌被引量：11: 2016年; 目的：分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS）加腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗同时性胃癌腹膜癌（peritoneal carcinoma,PC）的疗效及安全性。方法：50例胃癌PC患者接受52次CRS＋HIPEC治疗,药物为洛铂100 mg、多西他赛120 mg,加入12 000 mL生理盐水加热至（43±0.5）℃持续灌注60 min。主要终点指标为总生存期,次要终点评价指标为围手术期安全性。结果：患者中位随访期22.5个月,中位生存期14.3个月（95%CI：7.6-21.0）,1、2、3年生存率分别为58%、40%、32%。无围手术期死亡,12例（23.1%）出现严重不良事件。多因素分析显示,完全细胞减灭、术前肿瘤标记物水平正常、术后化疗≥6个周期为影响预后的独立因素。结论：对于同时性胃癌PC患者,洛铂联合多西他赛行CRS＋HIPEC可延长患者的总生存期,安全可行。; 武海涛姬忠贺张倩彭开文李雁; 关键词：胃癌腹膜癌细胞减灭术

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹膜转移癌的临床研究被引量：26: 2016年; 目的研究细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗卵巢癌腹膜转移癌的疗效及安全性。方法 46例晚期卵巢癌腹膜癌（A组FIGOⅢc/Ⅳ期16例,B组复发性30例）患者接受了CRS＋HIPEC治疗,分析其临床资料,主要终点指标为总生存期,次要指标为安全性。结果 A、B两组患者的中位总生存期（OS）分别为74.0月和57.5月（P=0.68）。腹膜癌指数（PCI）≤20（n=24）和〉20（n=22）的中位OS分别为76.6和38.5月（P=0.01）。CC 0~1分和CC 2~3分的中位OS分别为79.5和24.3月（P=0.00）。对复发性卵巢癌腹膜癌患者来说,铂类敏感型和耐药型患者的中位OS分别为65.3和20.0月（P=0.05）。无围手术期死亡病例,5例患者出现术后并发症。多因素分析显示,CC 0~1分、术后化疗≥6周期为改善生存的独立预后因素。结论 CRS＋HIPEC可延长卵巢癌腹膜癌患者的总生存期,安全可行。; 孙建华姬忠贺于洋武海涛李雁; 关键词：卵巢癌腹膜转移癌细胞减灭术腹腔热灌注化疗

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武海涛

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