李芳
- 作品数：6 被引量：101H指数：6
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长程预防用量白葡奈氏菌片对中重度COPD患者机体免疫功能及生活质量的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨长程预防用量白葡奈氏菌片对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机体免疫功能及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月在衢州市人民医院就诊的中重度COPD患者60例,随机分成治疗组及基础组,每组30例。治疗组在基础组常规治疗基础上加用白葡奈氏菌片(2片/次,2次/d,口服),疗程3个月。治疗结束后对2组患者机体免疫情况、生活质量情况进行比较分析。同时统计患者用药前后各1年内急性加重次数。选取同期健康体检者30例作为健康对照组。结果:治疗前,与健康对照组比较,治疗组和基础组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞、B细胞、IgG、IgA、IgM降低,CD8^+、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分升高(P<0.05),治疗组和基础组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者服用白葡奈氏菌片期间均无明显不适,与治疗前比较,治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、B细胞、NK细胞、IgG、IgA、第一秒用力呼气容积(FEV1)升高(P<0.05),CD8^+、COPD评估测试、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、HAD评分下降(P<0.05),年急性加重次数减少(P<0.05),IgM在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),上呼吸道感染的例数及上呼吸道感染症状持续的时间明显少于基础组(P<0.05)。基础组治疗前后各指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度COPD患者存在机体免疫功能下降,长程预防用量白葡奈氏菌片治疗对中重度COPD患者是安全有效的,可提高机体免疫功能及减少呼吸道症状,改善患者生活质量。
- 刘贤兵李芳郑晓燕
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性长程免疫功能生活质量
- 长期小剂量罗红霉素治疗对中重度COPD患者气道局部免疫的影响被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨长期小剂量使用罗红霉素对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道局部免疫的影响及其临床意义。方法:选取60例中重度COPD患者,随机分成罗红霉素组和基础组,每组30例。2组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg:500μg,1吸,2次/d)联合噻托溴铵粉吸入剂(1吸,1次/d)作为基础治疗。罗红霉素组加用罗红霉素150 mg,1次/d口服。2组疗程均为12个月,每3个月随访1次。选取同期健康体检者60例作为健康对照组。检测并比较各组在随访期间COPD评估测试(CAT)评分、一秒用力呼气容积(FEV1)、血清Ig G、Ig A、Ig M及诱导痰CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标变化情况。结果:与健康对照组比较,COPD各组血清Ig A、Ig G下降,诱导痰CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值下降,CD8+升高(P<0.05)。COPD2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。罗红霉素组治疗3个月后血清Ig A、Ig G升高,诱导痰CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值升高,CD8+下降(P<0.05);CAT评分下降,FEV1较前改善(P<0.05);治疗6个月后达到高峰(P<0.05);治疗9个月和12个月时各检测值与3个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。罗红霉素组诱导痰CD4+/CD8+与Ig G、Ig A、FEV1呈正相关(r值分别为0.567、0.587、0.556,P<0.05),与CAT评分呈负相关(r=-0.507,P<0.05);基础组各指标无显著相关性。结论:长期小剂量使用罗红霉素可提高机体气道局部免疫力,改善COPD患者生活质量。
- 刘贤兵李芳陈晓萍田明庆叶建仙祝利芬
- 关键词：罗红霉素T淋巴细胞亚群诱导痰
- 戒烟干预对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病患者气道局部免疫及生活质量的影响研究被引量：13
- 2021年
- 背景吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者局部气道免疫功能和生活质量均是有害的,烟草的危害是巨大的,戒烟迫在眉睫,戒烟能使戒烟者获益,目前戒烟干预的文献较多,但是对于戒烟和局部气道免疫情况的研究相对较少,而且针对早期COPD的戒烟干预的研究也较少。目的探讨戒烟干预对早期稳定期COPD患者气道局部免疫及生活质量的影响及临床意义。方法选取2016年6月—2019年6月到浙江省衢州市人民医院就诊的早期稳定期COPD患者170例,按患者意愿分为戒烟组(106例)及未戒烟组(64例),戒烟组按照戒烟成功与否分为戒烟成功组(48例)和戒烟失败组(58例)。收集研究对象性别、年龄、吸烟指数等。对患者随访1年(即:0个月、0.5个月、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月),记录诱导痰免疫指标:T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+))、免疫球蛋白(IgG、IgA、lgM)及补体C3、C4;肺功能检查[第1秒用力呼气末容积(FEV_(1))];生活质量:咳嗽情况(咳嗽评分)、咳痰情况(咳痰评分)、呼吸困难情况[呼吸困难量表(mMRC)评分]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、烟草依赖情况(烟草依赖评分)、吸烟严重度指数、呼出CO值、合并焦虑/抑郁情况[抑郁焦虑量表(HAD)评分],并记录患者随访前1年内及随访期间呼吸道感染情况及COPD急性加重情况。对随访期间相关指标的变化进行比较分析。结果组别与时间在咳嗽评分、咳痰评分、FEV_(1)、mMRC评分、CAT评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分、呼出CO值、随访期间呼吸道感染次数、随访期间患者急性加重次数上存在交互作用(P<0.05)。组别在咳嗽评分、咳痰评分、FEV_(1)、mMRC评分、CAT评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分、呼出CO值、随访期间呼吸道感染次数、随访期间患者急性加重次数上主效应显著(P<0.05),�
- 刘贤兵李芳徐宁祝利芬郑晓燕
- 关键词：慢性阻塞性戒烟诱导痰生活质量
- 慢性阻塞性肺疾病患者合并周围神经病变情况及临床意义研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并周围神经病变的情况及营养神经干预治疗对患者预后的影响。方法选取2015年6月—2016年6月衢州市人民医院就诊的COPD患者120例为研究对象,行肌电图检查,分为周围神经病变组(72例)及无周围神经病变组(48例)。周围神经病变组采用随机数字表法分为干预亚组36例和未干预亚组36例,干预亚组给予甲钴胺联合硫辛酸治疗3周。所有患者入组后随访12个月,每次随访时统计发病次数,完成肺功能检测、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、医院焦虑抑郁量表(HAD)。结果周围神经病变组患者男性、吸烟率、年发病次数、CAT评分、mMRC级别、合并焦虑/抑郁比例较无周围神经病变组高,第1秒用力呼气末容积(FEV_1)较无周围神经病变组低(P<0.05)。周围神经病变组有症状者年发病次数、CAT评分、mMRC级别、合并焦虑/抑郁比例、症状分级较无症状者高,FEV_1较无症状者低(P<0.05)。COPD合并周围神经病变患者干预亚组与未干预亚组FEV_1、CAT评分、mMRC级别、HAD评分治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05),治疗方法及时间主效应显著(P<0.05)。干预前两组FEV_1、CAT评分、mMRC级别、HAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访第1、3、6、9、12个月干预亚组FEV_1较未干预亚组高,CAT评分、mMRC级别、HAD评分较未干预亚组低(P<0.05)。干预亚组与未干预亚组不同时间点合并焦虑/抑郁比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预前、随访第1个月两组合并焦虑/抑郁比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访第3、6、9、12个月干预亚组合并焦虑/抑郁比例低于未干预亚组(P<0.05);干预亚组随访第6个月合并焦虑/抑郁比例低于干预前和随访第1、3个月,随访第9、12个月合并焦虑/抑郁比例高于随访第6个月(P<0.003)。结论周围神经病变是COP
- 刘贤兵李芳陈晓萍
- 关键词：周围神经系统疾病焦虑抑郁
- 中青年慢性咳嗽患者病因分布及生活质量差异性研究被引量：19
- 2015年
- 目的了解中青年慢性咳嗽患者的病因分布情况,并探讨其生活质量差异性。方法选取2013年1月—2014年6月因慢性咳嗽到衢州市人民医院呼吸内科就诊的中青年患者240例。根据年龄和性别,将其分为青年男性组(n=60)、青年女性组(n=68)、中年男性组(n=50)及中年女性组(n=62)。分析患者病因,记录并比较患者的咳嗽症状积分表得分、视觉模拟得分法(VAS)得分、莱塞斯特咳嗽量表(LCQ)得分。结果病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)、原因不明性咳嗽的患者数分别为62例(占25.8%)、48例(占20.0%)、42例(占17.5%)、40例(占16.7%)、38例(占15.8%)、10例(占4.2%)。4组患者病因分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同病因患者的LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者咳嗽症状积分表得分、VAS得分、LCQ得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。青年女性组与青年男性组、中年男性组患者的VAS得分、LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);中年女性组与青年男性组、青年女性组、中年男性组患者的咳嗽症状积分表得分、VAS得分、LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的LCQ得分与VAS得分、咳嗽症状积分表得分均呈负相关关系(P<0.05)。结论慢性咳嗽患者的病因主要为CVA、UACS、EB、GERC及AC,不同病因患者的生活质量不同。LCQ与VAS、咳嗽症状积分表的协同性较好,不同性别和年龄慢性咳嗽患者的生活质量不同,女性患者的生活质量较差,尤其是中年女性。
- 刘贤兵李芳陈晓萍田明庆吴倩张伟
- 关键词：咳嗽病因分布生活质量中年人
- 噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫功能及生活质量的影响研究被引量：40
- 2018年
- 目的探讨噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机体免疫功能及生活质量的影响及临床意义。方法选择2015年1月—2016年6月浙江省衢州市人民医院收治的早期稳定期COPD患者90例,按照治疗情况分为未治疗组(30例,确诊为早期稳定期COPD但拒绝治疗)、噻托溴铵组(30例,接受单纯噻托溴铵治疗)和联合治疗组(30例,接受噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗);选取同期健康体检者30例为健康对照组。3组患者入组后均随访12个月(于入组后第1、3、6、9、12个月随访),入组时(第0个月)及每次随访时需要完成外周血淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)检测、血清免疫球蛋白(IgG、IgA)检测、肺功能[第1秒用力呼气末容积(FEV_1)]检测及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分,记录年急性加重次数。对随访期间相关指标的变化进行比较分析。结果组别与时间在CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、IgG、IgA、FEV_1、CAT评分及年急性加重次数上存在交互作用(P<0.05),组别在CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、IgG、IgA上主效应显著(P<0.05),时间在所有指标上主效应显著(P<0.05)。CD_3^+在6、9、12个月时,CD_4^+在1、3、6、9、12个月时,CD_4^+/CD_8^+在1、3、6、9、12个月时,IgG在6、9、12个月时,IgA在3、6、9、12个月时,联合治疗组高于未治疗组、噻托溴铵组,噻托溴铵组高于未治疗组(P<0.05)。CD_8^+在3、6、9、12个月时,联合治疗组低于未治疗组、噻托溴铵组,噻托溴铵组低于未治疗组(P<0.05)。3组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、IgA、IgG与FEV_1均呈正相关,与CAT评分及年急性加重次数呈负相关(P<0.05)。结论早期稳定期COPD患者存在机体免疫功能的下降,且与肺功能及生活质量有相关性,同时此期机体免疫功能变化可反映病情。噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗可提高早期稳定期COPD患者�
- 刘贤兵李芳祝利芬郑晓燕
- 关键词：噻托溴铵呼吸锻炼机体免疫功能生活质量
