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侵犯气管的甲状腺癌切除后锁骨头带蒂软骨修补术12例报告被引量：5: 2007年; 目的探讨甲状腺癌侵犯气管的外科处理及预后。方法分析2001年1月至2005年12月对12例甲状腺癌侵犯气管2～4个软骨环，周径〈50％的患者，行气管窗式切除后采用自体胸锁关节的锁骨头带骨膜肌瓣软骨修补气管缺损区的疗效。结果本组乳头状癌9例，滤泡状癌1例，髓样癌1例，B细胞淋巴瘤1例，均行甲状腺全切除术加患侧颈淋巴结清扫术。分化性甲状腺癌术后辅助^131I治疗；B细胞淋巴瘤术后辅助化疗。术后半年纤维气管镜检查可见气管修补处已骨化，气管内黏膜拉网脱落细胞检查未找到癌细胞。全组随访6个月至4年，1例滤泡状癌于术后3年气管内局部肿瘤复发行气管镜下微波治疗和再次^131I治疗后病情得到控制，仍然存活，其他病例无复发转移及死亡，生活质量较好。结论甲状腺癌侵犯气管采用前侧壁窗式切除结合自体带蒂软骨修补气管壁缺损是一种有效的治疗方法。; 杭剑萍孟东李励琦邹汉青高其忠谢智惠; 关键词：气管肿瘤浸润

结节型桥本病388例外科治疗分析被引量：9: 2007年; 目的探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法分析1995年6月至2005年12月因甲状腺结节行手术治疗经病理证实的388例桥本病合并甲状腺其他疾病的资料。结果全部病例中桥本病合并甲状腺癌者64例(16.5%),合并结节性甲状腺肿者190例(48.9%),合并腺瘤者94例(24.2%),合并甲亢者7例(1.8%),单纯桥本病者33例(8.5%)。2000年前外科治疗桥本病106例合并甲状腺癌15例,2001年后外科治疗桥本病282例合并甲状腺癌49例.两病并发的发病数后5年明显高于前5年(P<0.05)。甲状腺癌中乳头状癌55例(85.9%,其中微小癌32例),滤泡状癌5例(7.8%),B细胞淋巴瘤4例(6.3%)。根据冰冻结果及患者的具体情况采取不同的手术方式。术后均予甲状腺激素治疗。结论结节型桥本病常需手术治疗。近年合并甲状腺癌发病数呈上升趋势。术后发生甲状腺功能减退的程度与甲状腺切除范围呈正相关。持续规范的替代治疗可降低甲状腺结节的复发。; 杭剑萍孟东高其忠李励琦谢智惠; 关键词：甲状腺结节

血小板与过表达平足蛋白的乳腺成纤维在乳腺癌原位生长中的作用及其机制被引量：2: 2018年; 目的观察过表达平足蛋白（PDPN）的人乳腺成纤维细胞（HMF）在乳腺癌细胞株MDA-MB-231体外成瘤中的作用，探讨降低外周血小板数对过表达PDPN的HMF（HMF-P）促进肿瘤生长作用的影响及其机制。方法构建PDPN真核表达质粒PDPN-pEGFP-LV5，慢病毒转染HMF构建HMF-P，观察HMF-P对裸鼠成瘤的促进作用。应用血小板去除抗体11300构建血小板减少症小鼠模型，观察血小板数降低后HMF-P促进肿瘤作用的变化，Westernblot检测肿瘤生长因子的表达变化。结果HMF-P＋MDA-MB-23l共注射组瘤体体积最大，达3．16cm^3，而HMF-4-MDA-MB-231和MDA-MB-231组瘤体体积分别为1．93、0．52cm^3。降低血小板数后HMF-P＋MDA-MB-231组瘤体体积降至1．03cm^3，而HMF＋MDA-MB-231组瘤体积变化不明显。Westernblot检测显示HMF-P＋MDA．MB．231组血小板源性生长因子D（PDGF-D）的表达增加，降低血小板数后其表达明显降低。结论HMF．P可以促进MDA-MB-231的成瘤作用，其可能的作用机制是PDPN与浸润血小板相互作用促进其活化并释放PDGF-D相关。降低外周血血小板数以减少血小板肿瘤浸润可以抑制HMF-P促进肿瘤生长的作用。; 蔡东焱孟东李励琦华东; 关键词：乳腺癌血小板

50岁以上病理性乳头溢液162例诊疗分析被引量：2: 2022年; 目的分析50岁以上病理性乳头溢液患者的影像学、病理学检查及肿瘤指标检测结果。方法回顾性分析162例50岁以上病理性乳头溢液患者的临床资料,包括患者外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA15-3、CA125和CA72-4含量,患者均行乳腺超声、钼靶、核磁共振以及病理学检查,分析乳头溢液合并乳房肿块与病理诊断的关系。结果乳腺超声对血性、浆液性和水样溢液的阳性检出率均高于乳腺钼靶(75.0%vs. 12.5%、41.1%vs. 4.4%和25.0%vs. 16.7%)(P<0.01)。162例患者中,仅3例出现CA72-4含量升高。石蜡病理结果证实25例为乳腺癌患者。血性溢液患者的乳腺癌发生率高于浆液性和水样溢液患者(35.4%vs. 6.7%和8.3%)(P<0.01)。乳头溢液合并乳房肿块患者的乳腺癌发生率高于未合并乳房肿块患者(31.3%vs. 11.5%)(P<0.05)。结论 50岁以上血性乳头溢液或乳头溢液合并乳房肿块患者的乳腺癌发生率较高,完善影像学检查可提高病理性乳头溢液的诊断准确率。; 黄鹄李励琦孟东朱明杰; 关键词：病理性乳头溢液导管内乳头状瘤乳腺癌病理诊断

ER、PR在分化型甲状腺癌组织中的表达及临床意义被引量：4: 2015年; 目的:探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)及孕激素受体(progesterone receptor,PR)在分化型甲状腺癌组织中的表达及临床意义。方法:选取无锡第四人民医院病理科存档的甲状腺肿瘤标本98例为研究对象,采用免疫组化SP法检测98例甲状腺肿瘤中ER及PR的表达,并分析两者在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)及甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)组织中的相关性。结果:ER和PR在PTC及FTC组织中的阳性表达率均显著高于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿组织,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);ER、PR在PTC及FTC组织中的表达均与性别、年龄密切相关(P<0.01)。ER、PR在PTC及FTC组织中的表达均呈显著正相关性(r=0.025,P=0.018;r=0.278,P=0.035)。结论:甲状腺肿瘤组织中ER及PR的表达可作为鉴别良恶性肿瘤的参考指标。; 李励琦杭剑萍; 关键词：雌激素受体孕激素受体甲状腺癌

60岁以上女性乳腺纤维腺瘤临床及病理分析被引量：3: 2016年; 目的探讨老年女性乳腺纤维腺瘤的临床及病理特点。方法回顾性分析40例经手术病理检查证实的〉60岁的女性乳腺纤维腺瘤的临床表现、影像学表现及病理检查结果。结果40例患者术前均行乳腺B超及钼靶检查对肿块进行评估，行术中快速及术后石蜡常规病理明确为纤维腺瘤，B超与病理检查结果符合率80％（32／40），高于钼靶57．5％（23／40），差异有统计学意义（P〈0．05），病理检查结果55％提示有钙化。结论〉60岁女性纤维腺瘤部分影像学表现不典型，具有肿块内粗颗粒钙化特点，钼靶较乳腺B超的影像学易高估为乳腺癌，临床需提高对老年乳腺纤维腺瘤的认识。; 朱明杰吕庆李励琦; 关键词：乳腺纤维腺瘤彩色多普勒超声乳腺钼靶

甲状腺微小癌102例诊治分析被引量：1: 2005年; 目的：总结甲状腺微小癌(TMC)的诊治体会。方法：分析1994年8月～2004年9月经手术和病理证实的 TMC 102例临床资料。结果：102例经术中和术后病理确诊，占同期甲状腺癌手术23． 6%(102/432) 。其中乳头状癌97例(占95． 1%)，滤泡状癌5例。伴颈淋巴结转移12例(11． 7%)。男女比1∶7． 5。术前仅确诊13例(12． 7%)。与良性结节并存48例(47． 1%)。彩超示可疑声像76例，与病理符合率71． 1%(54/76) 。术中冷冻切片阳性率91． 8%(90/ 98) 。92例单发癌，10例多灶癌。随访2个月～10年，无复发及死亡。结论：TMC 多数在良性结节术中或术后病理发现。重视术前彩超及术中冰冻切片可减少漏诊。患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术。区域淋巴结肿大应同期行颈清术。TMC 预后佳，但术后仍需长期随访观察。; 杭剑萍孟东李励琦何平; 关键词：甲状腺肿瘤微小癌外科手术

保乳手术术中电子线照射的近期效果被引量：2: 2010年; 目的探讨早期乳腺癌保乳手术术中电子线照射的可行性及近期效果。方法 36例早期乳腺癌患者接受保乳手术+术中放疗(A组),使用9Mev电子线21Gy一次照射;另41例患者接受术后全乳照射(B组),剂量为50～60Gy/5～6周(全乳50Gy,瘤床加量至60Gy),比较两组放疗时间及费用、毒副反应、美容效果、肿瘤复发事件、手术及伤口愈合时间等。结果与B组相比,A组放疗时间短[(3～5min×1次)vs.3～5min×(25～30)次)]、费用少[(3300±135)元vs.(13800±566)元]、形体满意度佳(97.2%vs.87.8%)、毒副反应少,而手术时间[(128±18)minvs.(94±12)min]和切口愈合时间[(13.8±2.4)dvs.(8.1±1.8)d]延长。结论保乳手术术中放疗具有省时、省钱、照射部位确切、美容效果佳、毒副反应小等特点。; 孙春雷周士福时伟锋孟东赵于天金建荣杭建萍吕庆李励琦; 关键词：术中放疗保乳手术

乳腺癌患者的生活质量与更年期症状严重程度的相关性研究被引量：1: 2023年; 目的:探究乳腺癌患者的生活质量与更年期症状严重程度的相关性,为临床不同乳腺癌患者的针对性心理治疗提供参考。方法:选取2021年10月—2022年12月江南大学附属医院收治的178例乳腺癌患者作为研究对象,采用Kupperman量表判断患者的更年期症状严重程度,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、癌症治疗功能评估问卷(functional assessment of cancer therapy,FACT)G/B评估患者的心理状况和生活质量,分析和评估乳腺癌患者的生活质量与更年期症状严重程度的相关性。结果:根据Kupperman量表,178例乳腺癌患者中,无更年期症状的有72例(设为无症状组),有轻度更年期症状的有38例(设为轻症组),有中度更年期症状的有54例(设为中症组),有重度更年期症状的有14例(设为重症组);接受内分泌治疗与否将影响乳腺癌患者更年期症状的严重程度(P<0.01),其中接受内分泌治疗患者重度更年期症状的发生率更高(15.38%vs 3.54%,P<0.05);HADS评分结果显示,患者更年期症状越重,其焦虑和抑郁的倾向越明显(P<0.01);FACT评分结果显示,患者的更年期症状越轻,其整体生活质量和乳腺癌症状越良好(P<0.01),并且在生理状况、情感状况、功能状况等分项表现也越好(P<0.05)。结论:乳腺癌患者更年期症状的严重程度确实会影响其心理状况和生活质量,而更年期症状的轻重可能与是否接受内分泌治疗有关,为此临床应尽可能控制和改善乳腺癌患者的更年期症状,使其获得更好的生活质量。; 李励琦吴俊强黄鹄何菁; 关键词：乳腺癌更年期症状生活质量焦虑抑郁

118例甲状腺癌局部切除术后再手术探讨被引量：8: 2006年; 目的:了解甲状腺癌行肿块切除或腺叶次全切除术后腺体残癌率和区域淋巴结转移的情况,明确甲状腺癌的切除范围与手术方式。方法:对1994年8月～2005年2月在院外行肿块局部切除后来我院行2次或2次以上手术的118例甲状腺癌进行分析。结果:总癌残留率55.9%(66/118)。原发腺叶残癌率38.1%(45/118),对叶癌发现率7.6%(9/118),颈侧区淋巴结肿大的转移癌发生率为37.5%(21/56),患侧中央区淋巴结转移癌发生率为39.8%(47/118)。院外术后喉返神经损伤的发生率为15.2%(18/118),我院再次手术所致喉返神经损伤的发生率为1.6%(2/118)。结论:甲状腺癌行肿块切除或腺叶次全切除术后残癌率较高,此类术式应该废弃。甲状腺癌腺叶切除手术中应强调解剖喉返神经,可降低损伤发生率。临床颈淋巴结阴性患者,术中快速切片(FS)一经确诊分化型甲状腺癌,应常规行中央区淋巴结清扫术。; 杭剑萍孟东李励琦; 关键词：甲状腺癌再手术局部切除

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