伦明辉
- 作品数：8 被引量：60H指数：4
- 供职机构：沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对臂丛麻醉行断指再植术患者应激反应的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 观察右美托咪定对腋路臂丛神经阻滞行断指再植患者应激反应的影响.方法 选择急诊断指再植术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,腋鞘内注入0.375％罗哌卡因40ml,效果确切后,随机分为两组（n=30）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.分别给予咪唑安定0.03 mg/kg和右美托咪定0.8 μg/kg负荷量,0.4μ,g/（kg·h）维持量至术毕前10 min.记录入室（T0）、臂丛神经阻滞后20m in（T1）、手术开始后1 h（T2）、术毕（T3）和术后24 h（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血糖,并测血浆皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）浓度.结果 两组血流动力学指标均稳定,D组在T2、T3时点,MAP和HR较TO时点下降（P＜0.05）,且低于C组（P＜0.05）;在T2、T3和T4时点两组患者Cor和NE水平与TO相比降低（P＜0.05）,且D组低于C组（P＜0.05）;两组血糖无明显差别（P＞0.05）.结论 腋路臂丛神经阻滞复合右美托咪定,能够抑制断指再植患者的应激反应.
- 伦明辉王雷赵宏
- 关键词：断指再植臂丛神经阻滞应激反应
- 禁食降低肠黏膜屏障的形态学观察及对肠道细菌易位的影响被引量：17
- 2003年
- [目的 ]观察禁食对肠黏膜屏障功能的影响。 [方法 ]制备小鼠及大鼠禁食 (4 8h)模型 ;取小鼠空肠和结肠肠壁组织 ,分别制备光镜及电镜标本 ,观察肠黏膜形态学变化 ;取大鼠肠系膜前淋巴结 ,细菌培养 4 8h后观察菌落生长情况。 [结果 ]光镜下禁食组与对照组空肠相比 ,肠壁变薄 ,肠绒毛短细 ,间距变宽 ,肠黏膜上皮细胞严重缺损 ,肠组织有淤血及出血现象。结肠无明显变化。电镜下禁食组空肠和结肠与对照组相比均可见微绒毛缩短 ,数量减少 ,但紧密连接无明显变化。大鼠禁食组肠系膜前淋巴结细菌易位率为 7/ 8,较对照组 2 / 8明显升高 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]禁食可降低肠黏膜机械屏障进而影响免疫屏障。
- 张果伦明辉刘海光杜丹关莉莉宫德正邹原
- 关键词：禁食肠黏膜屏障形态学细菌易位
- 缺血再灌注损伤降低肠黏膜屏障功能的初步研究被引量：18
- 2004年
- [目的 ]观察缺血再灌注损伤对肠黏膜屏障功能的影响。 [方法 ]将 1 0只昆明种小鼠和 1 6只SD大鼠随机分为对照组和缺血再灌注组 ,小鼠每组 5只 ,大鼠每组 8只。取小鼠空肠和结肠肠壁组织 ,制备组织切片 ,观察光镜及电镜下肠黏膜形态学变化 ;取大鼠肠系膜前淋巴结 ,细菌培养 4 8h后观察细菌易位变化。 [结果 ]光镜下观察到缺血再灌组空肠肠壁变薄 ,绒毛短细 ,绒毛间距变宽 ,局部黏膜上皮坏死脱落 ,固有层充血淤血 ,结肠变化不明显 ;电镜下缺血再灌组与对照组相比未见明显改变 ;缺血再灌组细菌易位率为 5 / 8,对照组为 1 / 8(P <0 .0 5 )。 [结论 ]缺血再灌注对小鼠和大鼠肠黏膜机械和免疫屏障有一定程度的损伤。
- 刘海光杜丹伦明辉张果关莉莉宫德正邹原
- 关键词：缺血再灌注肠黏膜屏障细菌易位
- 不同麻醉方法对下腹部腹腔镜手术应激影响的对照研究被引量：13
- 2015年
- 目的对硬膜外复合全身麻醉和全身麻醉二种麻醉方法在下腹部腹腔镜手术中对应激状态影响进行对照研究,为麻醉选择提供客观依据。方法选择经腹腔镜下腹部手术的患者234例,随机分为试验组(硬膜外复合全身麻醉)和对照组(全身麻醉),对麻醉前后血压、心率(HR)、呼气末CO2分压(PETCO2)、血糖(GLU)、血清皮质醇(COR)、肾上腺素(Epinephrine)、血管紧张素Ⅱ浓度(AngiotensinⅡ,AngⅡ)等指标进行对照研究。结果 T2(气管插管1 min)、T9(拔管10 min)患者血压升高,对照组升高明显(P<0.05)。T6(建气腹5 min)、T7(气腹15 min)时点对照组血压升高,试验组血压无明显改变(P<0.05);T4(开皮时)、T5(建气腹1 min)、T9对照组HR上升,试验组HR无明显改变(P均<0.05);T2、T4时点CO均升高,对照组升高明显(P<0.05);在T6、T7、T8(气腹结束)2组PETCO2均升高,对照组升高明显(P<0.05)。T6时2组Glu均升高,试验组升高幅度较小(P<0.05);T6、T9 2组COR、E、AngⅡ均升高,对照组较试验组升高明显(P<0.05)。结论在下腹部腹腔镜手术中,采用硬膜外复合全麻的方式对患者应激状态影响较小,可作为首选麻醉方式。
- 伦明辉孙晓峰赵宏
- 关键词：麻醉硬膜外麻醉全身腹腔镜手术应激
- 尼卡地平对体外循环心脏手术期间全身和胃肠灌注及氧合的影响
- 本实验采用空气胃张力计连续监测CPB期间胃肠组织的灌注情况。尼卡地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有扩张冠脉和小动脉，降低外周阻力的作用，并对心肌、脑及肾缺血性损害有保护作用。本实验拟观察CPB期间全身和胃肠组织灌注及氧合...
- 伦明辉
- 关键词：体外循环尼卡地平心脏手术瓣膜置换术风湿性心脏病
- 文献传递
- 序贯法测定异丙酚抑制小剂量氯胺酮兴奋循环作用的半数有效剂量被引量：1
- 2015年
- 目的采用序贯法测定异丙酚(丙泊酚)抑制小剂量氯胺酮兴奋循环作用的半数有效剂量(ED50)。方法择期全身麻醉患者21例,按照序贯法给药原则:丙泊酚剂量按等比数列逐级增加,公比为1.2,初始剂量为0.5 mg/kg。根据静脉注射氯胺酮后血压、脉搏变化情况调整丙泊酚的剂量。记录各时间点的血压、脉搏和Sp O2数值及镇痛镇静评分(OAA/S),使用加权均数法计算ED50。结果异丙酚抑制小剂量氯胺酮兴奋循环作用的ED50为0.56 mg/kg,95%可信区间为(0.54,0.62)。结论异丙酚可以有效抑制小剂量氯胺酮的交感神经兴奋作用,两药配伍使用血压、脉搏平稳,呼吸抑制轻微。
- 曹飞王宇恒伦明辉孙晓峰赵宏
- 关键词：异丙酚氯胺酮半数有效剂量序贯法静脉麻醉
- 盐酸戊乙奎醚对全髋关节置换术控制性降压期间胃黏膜灌注的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨全髋关节置换手术控制性降压期间应用盐酸戊乙奎醚对改善胃黏膜灌注的作用。方法选择择期行全髋关节置换手术的患者48例，随机分为对照组24例和盐酸戊乙奎醚组24例。均选择气管插管全身麻醉，麻醉诱导前30 min，对照组肌注阿托品0．5 mg，盐酸戊乙奎醚组静脉注射盐酸戊乙奎醚（长托宁）0．01 mg／kg。手术开始前5 min，两组均静脉泵注0．01％硝酸甘油实施控制性降压，使平均动脉压控制在基础值的60％～65％。常规麻醉诱导气管插管后，经鼻置入空气胃张力计，控制性降压前（ T0）、控制性降压开始后30 min（ T1）、控制性降压开始后1 h（ T2）、控制性降压停止后30 min（ T3）及控制性降压停止后1 h（ T4）五个观察时点，检测胃黏膜二氧化碳分压（ PgCO2），同时抽取动脉血行血气分析，监测各时间点动脉血pH（ pHa）、PaCO2，计算胃黏膜与动脉血内二氧化碳分压差（ Pg-aCO2）、胃黏膜内pH（ pHi），评价胃黏膜灌注情况。结果两组T2、T3时PgCO2、Pg-aCO2均高于T0时，pHi均低于T0时（ P均＜0．05）。盐酸戊乙奎醚组T2、T3时PgCO2、Pg-aCO2低于对照组，pHi高于对照组（ P均＜0．05）。结论盐酸戊乙奎醚能够改善实施髋关节置换手术患者控制性降压期间的胃黏膜灌注情况。
- 伦明辉任囝囡赵宏
- 关键词：盐酸戊乙奎醚控制性降压胃黏膜灌注
- 不同浓度七氟烷麻醉对糖尿病模型大鼠Morris水迷宫测试成绩的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨不同浓度七氟烷麻醉对糖尿病模型大鼠Morris水迷宫测试成绩的影响。方法:SPF级雄性成年SD大鼠36只,体重200~260 g,给予腹腔注射链脲佐菌素53 mg/kg,检测糖尿病模型造模成功。对照组(C组)吸入氧气3 h,氧流量为2 L/min;七氟烷组(S1组和S2组)在与C组相同吸氧条件下分别吸入浓度2%、3.5%七氟烷3 h。各组大鼠在干预前6 d进行Morris水迷宫定位航行训练;在第7天行吸入干预,干预后第1天、2天和3天分别行水迷宫定位航行实验及反转空间探索实验测试并记录成绩。结果:与C组和S1组比较,S2组干预后第1天测试逃避潜伏期明显延长,反转空间探索实验原平台有效区逗留时间明显减少;S2组干预后第2、3天较第1天测试逃避潜伏期缩短,反转空间探索实验原平台有效区逗留时间增加(P<0.05)。结论:吸入浓度2%七氟烷对糖尿病模型大鼠Morris水迷宫测试成绩无影响;吸入浓度3.5%七氟烷可致糖尿病模型大鼠Morris水迷宫测试成绩下降,但这种作用是短期且可逆的。
- 伦明辉孙晓峰
- 关键词：糖尿病七氟烷吸入MORRIS水迷宫
