张立军
- 作品数：75 被引量：323H指数：10
- 供职机构：大连市第三人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市科技计划项目卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学冶金工程更多>>
- Q值引导LASEK治疗正性Q值近视及散光的视觉质量研究被引量：2
- 2014年
- 目的:研究在治疗正性Q值的近视散光患者中非球面因子Q引导的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithelial keratomleusis,LASEK)的安全性及有效性。方法:选择要求LASEK手术的检测Q值为正的近视和散光患者158眼随机分为两组,接受Q值引导LASEK患者86眼作为观察组,接受常规LASEK的患者72眼为常规组。检测手术前后患者的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、眼压、角膜地形图、角膜曲率值K值(keratometry)、非球面因子Q值(aspherical factor Q)、高阶像差(HOA)、超声角膜测厚、对比敏感度(CS)并且观察术后角膜上皮下混浊(haze)出现情况。术前所检测的各项指标两组差异无统计学意义。术后14d;1,3,6,12mo随访。结果:术后12mo时两组的UCVA及BCVA无统计学差异,但安全性指数观察组为1.10,常规组为1.07;有效性指数观察组为1.06,常规组为0.99;观察组总HOA为0.45±0.17μm,常规组为0.72±0.25μm,统计学差异显著(t=-8.193,P=0.000);观察组Q值平均为0.41±0.17,常规组为0.77±0.22,存在统计学差异(t=11.377,P=0.028);术后3mo观察组CS基本可以达到术前状态,而常规组术后6mo恢复至术前水平。结论:在治疗正性Q值患者的近视及散光方面Q值引导的LASEK较常规LASEK更好地保持了角膜的非球面性且安全有效,视觉质量更好。
- 王佼佼张立军张繁友韩茜牟亚男
- 关键词：近视散光角膜磨镶术
- 准分子激光上皮下角膜磨镶术的并发症探讨被引量：10
- 2006年
- 目的分析准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视的并发症,探讨其发生原因及预防措施。方法106例205眼高度近视患者(-7.00D～12.00D)行LASEK后均随诊12m,观察及分析其并发症。结果术中角膜上皮瓣不完整28眼占13.7%;术后角膜上皮愈合延迟5眼占2.4%;丝状角膜炎5眼占2.4%;角膜感染1眼占0.5%;角膜雾状混浊(haze)142眼占69.3%,平均(0.81±0.48)级,其中2级以上者11眼占5.4%;术后激素性高眼压3眼占1.5%。术后12m屈光回退>-1.00D23眼占11.2%;散光度增加>1.00D15眼占7.3%;矫正视力较术前下降1行20眼占9.8%。结论LASEK治疗高度近视安全、有效,但存在一定的并发症,尤其是术后早期的角膜上皮愈合延迟和晚期的严重角膜雾状混浊必须引起重视。手术技巧的提高和术后随访的完善,合理的用药有助于减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性。
- 张繁友张立军王丽晶李旭红
- 关键词：激光手术角膜高度近视并发症
- 经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术后单纯疱疹病毒性角膜炎2例被引量：1
- 2022年
- 本文报道了Trans-PRK术后单纯疱疹病毒性角膜炎患者2例,详细记述了患者的病史、症状、体征、辅助检查结果和诊疗过程。经过及时、确切的诊断和充分的治疗,患者经1~2周的局部联合全身的抗病毒药物治疗后角膜上皮完全修复,无角膜瘢痕。
- 吴晓璇于春晶于亮董贺靳琳崔林李文佳张立军
- 关键词：屈光性角膜切削术
- 前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的视觉质量观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨前弹力层下角膜磨镶术（sub-Bowman＇s keratomileusis,SBK）治疗近视散光患者术后的高阶像差、对比敏感度。方法采用随机对照临床研究,将自愿接受激光治疗的近视散光患者分为2组。A组71例（71眼）患者接受SBK,B组67例（67眼）患者接受常规LASIK。所有患者均取右眼进行分析,并将结果进行比较。术前及术后检测高阶像差、对比敏感度,进行视觉质量主观满意度调查问卷等。随诊时间为术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月。结果术前2组各项指标比较,差异无统计学意义（均为P〉0.05）。术后12个月,SBK组平均高阶像差为（0.416±0.067）μm,LASIK组为（0.614±0.098）μm,2者差异有统计学意义（t=-13.922,P=0.001）;SBK组对比敏感度术后3~6个月恢复至术前水平,LASIK组术后6~12个月恢复至术前水平,术后12个月,在明亮及昏暗状态下,SBK组各空间频率对比敏感度优于LASIK组,其中明亮状态下低、中空间频率差异均有统计学意义;昏暗状态下低、中、高空间频率差异均有统计学意义。SBK组的患者主观满意率为95.8%,LASIK组为89.6%。结论与常规LASIK相比,SBK可减少手术诱导的高阶像差,更快地恢复低、中、高空间频率的对比敏感度,患者的满意度更高。
- 张立军张岩蒋华
- 关键词：近视散光角膜磨镶术高阶像差
- 肌肉双楔形切除矫正斜视的定量研究
- 张繁友张立军王丽晶李添天王海波潘玲孙健吴伟姜熔光
- 肌肉边缘切开术近期效果较佳，远期效果不稳定，作者于1995年创造了一种新的术式，暨边缘切开联合部分楔形切除，此术式可以加强手术的矫正效果，减少术后复发的机会，为了进一步推广此术式，特别是对儿童全麻醉下手术的手术量作出估计...
- 关键词：
- 关键词：斜视
- Schwartz综合征2例
- 2018年
- Schwartz综合征作为一种特殊的视网膜脱离在临床中较为少见,多单眼发病并有眼挫伤史。其特点是视网膜脱离伴高眼压、葡萄膜炎。由于临床少见,容易引起漏诊、误诊。现将我院诊断为本病的2例患者情况报道如下。
- 刘新邹吉新王海波张立军
- 关键词：SCHWARTZ综合征视网膜脱离继发青光眼
- 直肌边缘切开联合楔形切除术治疗斜视的临床观察被引量：6
- 2002年
- 目的 :探讨直肌边缘切开联合楔形切除术治疗斜视的临床效果。方法 :将 12 0例斜视患者随机分为两组 ,一组行肌肉边缘切开联合楔形切除 (实验组 ) ,一组单纯行肌肉边缘切开 (对照组 ) ,随访时间 6个月～ 5年 ,对比两组的临床效果。结果 :实验组和对照组手术时间分别为 10 4± 1 7分钟、 9 6± 1 5分钟 ;术后 6个月的正位率分别为 80 0 %、 60 0 % ;术后 6个月的残存斜视度分别为 4 3± 2 2°、 8 9± 2 1°。两组比较 ,手术时间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;正位率差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;残存斜视度差异有非常显著性 (P <0 0 1)。实验组中的术后矫正斜视度数与术中楔形切除的肌肉宽度值呈显著正线性相关性 (γ =0 947,P <0 0 1)。两组的手术并发症相似。结论 :直肌边缘切开联合楔形切除术治疗斜视是一种安全、远期疗效好。
- 张繁友于坤张立军王丽晶
- 关键词：楔形切除术斜视
- 双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床研究被引量：18
- 2019年
- 目的观察双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变的安全性和有效性。方法选取2016年8月—2017年8月大连市第三人民医院接诊的糖尿病视网膜病变患者143例,随机分成对照组(71例)和治疗组(72例)。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服双丹明目胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者低视力者生活质量评分量表(CLVQOL)评分、视野平均缺损程度和证候积分、血清脂联素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为84.51%,显著低于治疗组的95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CLVQOL评分显著升高(P<0.05),视野平均缺损程度和证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者CLVQOL评分、视野平均缺损程度、证候积分比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂联素和PEDF水平均显著升高(P<0.05),IGF-1水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清脂联素、IGF-1及PEDF水平比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.78%,明显低于对照组的12.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
- 靳蕾张立军
- 关键词：糖尿病视网膜病变色素上皮衍生因子
- 高浓度大剂量糖皮质激素治疗LASEK术后严重Haze的临床效果被引量：10
- 2007年
- 目的 探讨高浓度糖皮质激素大剂量、长时间应用治疗激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后严重角膜上皮下雾状混浊（Haze）的临床效果及并发症。方法 LASEK术后严重Haze患者10例16眼,平均发现严重Haze时间（4.77±2.63）个月（3～12个月）。应用1%醋酸泼尼松龙滴眼液（1%百力特ALLERGAN）每日18次滴眼,共用3w后渐减量,减量速度依视力、Haze减轻程度及眼压而定,平均应用百力特时间（2.66±0.83）个月（2～4个月）,停药后随访6个月。结果 用药前情况：裸眼视力0.63±0.30;最佳矫正视力0.79±0.22;Haze程度2.38±0.50级;眼压（8.89±1.52）mmHg.用药后情况：裸眼视力0.89±0.23;矫正视力1.01±0.11;Haze程度1.25±0.45级;用药一个月后眼压（12.24±3.88）mmHg,各项与用药前相比均有极显著性差异（p〈0.01）;高眼压者在激素停止或应用降眼压药后,眼压均降至正常;停药后6个月眼压（9.39±1.62）mmHg,与用药前相比无显著性差异（p〉0.05）。无感染性角膜病变及约物相关性白内障,用药后Hunphery视野检查结果无变化。停药后近4个月,2眼再次出现2级以上Haze。结论 高浓度、大剂量皮质类固醇激素治疗激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后严重Haze安全、有效,它可以极大地延缓或避免因严重Haze而再次行激光手术治疗。但用药期间应密切随诊眼压变化,Hzae好转停药后应继续随诊。
- 张立军张繁友于春晶靳蕾梁红
- 关键词：糖皮质激素角膜上皮下雾状混浊
- 手术者初期行超声乳化白内障手术并发症发生率的分析
- 2002年
- 超声乳化手术与传统的ECCE手术相比是一项新的白内障摘除技术。切口小,视力恢复快,但如果操作不当,产生的并发症往往比ECCE更严重,在从ECCE向超声乳化转化过程中,初学者都有一个学习曲线过程,或多或少出现一些并发症。并发症处理应慎重、细致,如后囊膜破裂玻璃体脱出时,可考虑植入人工晶状体,但必须很好处理玻璃体,并且找准人工晶状体植入的支撑点,以保证术后人工晶状体位置正常并保持瞳孔圆形,要做到这一点,需要技术、时间及耐心,如后囊膜破裂时操作时间也不延长(如本文中前25例,有较多的后囊膜破裂,与后25例较少的后囊膜破裂,手术操作时间却无差异),说明操作上是粗糙的。本着对病人眼睛负责的态度,初学者应该将并发症降低到最低限度,本文所提及众多并发症,给病人造成的伤害是严重的。特别提醒一点,白内障手术贵在复明,如ECCE手术做得很好,也未必一定要做超声乳化,因为好的ECCE手术与好的超声乳化相比,最终结果是一样。如果一定要从ECCE转向超声乳化,也应该是一个渐进式过程,而不是把ECCE全部抛开,大跃进式的一口气做了50例或者100例,眼科医生应清醒认识。
- 张立军张繁友黄红深胡桂荣
- 关键词：手术者超声乳化白内障手术并发症发生率
