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气管主支气管外伤性破裂6例诊治分析: 2013年; 外伤性气管、主支气管破裂临床较少见，往往病情危重，且容易误诊和漏诊。我院收治6例外伤性气管、主支气管破裂。现探讨早期诊治经验，总结报道如下。; 张雪锋潘文良李婷钱利华张琨殷瑞胡海敏; 关键词：外伤性破裂主支气管诊治经验支气管破裂病情危重

新型经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用研究被引量：11: 2015年; 气管切开（ST）的手术一直是临床上危重病患者救治最常见的手术之一.1932年美国进行了首例气管切开术,至今传统外科气管切开术已经在临床使用80多年.1985年Ciaglia等[1]首先报道经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheotomy,PDT）,该技术经过不断的发展到目前为止至少出现了6种PDT技术[2].; 张雪锋胡海敏殷红李婷张琨胡江伟信照亮; 关键词：经皮扩张气管切开术颅脑损伤患者重型危重病患者传统外科

带蒂颞深筋膜瓣修复大骨瓣减压术中硬脑膜缺损88例临床分析被引量：1: 2005年; 目的　探讨不同方法标准脑外伤大骨瓣减压术的临床疗效。方法　对我科2002 年10 月至2004年7月间收治的GCS≤8分的重型颅脑创伤88例,随机分为研究组56 例,采用标准脑外伤大骨瓣减压术和带蒂颞深筋膜瓣修复硬脑膜缺损,对照组32例,单纯采用标准脑外伤大骨瓣减压术。结果　研究组术后脑脊液切口漏、皮下积液、感染、脑嵌顿和癫痫等的发生率明显低于对照组,而临床疗效显著优于对照组,经统计学分析两组差异有显著意义(P<0.05)和极显著意义(P<0.01)。结论　带蒂颞深筋膜瓣修复硬脑膜缺损在标准脑外伤大骨瓣减压术中应用,对于防止和降低术后各种并发症的发生率,提高重型颅脑损伤的治愈率,降低死亡率和致残率有着重要的临床应用意义。; 沈一问宋惠明贺志华彭海涛张琨; 关键词：大骨瓣减压术硬脑膜缺损脑外伤

多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率及内环境的影响被引量：1: 2015年; 目的探究多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率(HR)及内环境的影响。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的120例感染性休克患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组仅行多巴胺治疗,观察组采用多巴胺与去甲肾上腺素联合治疗,对比患者平均动脉压(MAP)、HR、乳酸、中心静脉血氧饱和度(Sc VO2)、每小时平均尿量、滤过钠排泄分数(FENa)、滤过水排泄分数(FEH2O)及内生肌酐清除率(Ccr)指标的情况。结果观察组患者治疗后MAP、Sc VO2、Ccr、每小时平均尿量、FEH2O的值显著高于对照组,HR、乳酸、FENa显著低于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论多巴胺与去甲肾上腺素联用治疗感染性休克,能够促进各脏器内部的血液流动,升高血压,减缓患者HR变动,同时增加肾血流量和肾小球的滤过率,使得Sc VO2、Ccr、每小时平均尿量、FEH2O升高,乳酸、F EN a降低,恢复内环境的稳定。; 李婷张雪峰顾永良张琨胡海敏; 关键词：多巴胺去甲肾上腺素感染性休克血压心率

早期血乳酸清除率联合凝血功能监测对多发伤休克患者预后的评估价值: 张雪锋殷瑞李婷张琨胡海敏; 严重创伤已成为全球范围内重大疾病及致残致死的主要原因之一。面对创伤特别是多发伤休克患者病情危急、复杂、随时可能变化,易出现致死性三联症的“酸中毒、凝血病、低体温”的临床表现。如何判断多发伤休克患者的病情严重程度成为危重病...; 关键词：; 关键词：休克严重创伤血乳酸

不同病因所致的急性呼吸窘迫综合征的救助措施分析被引量：1: 2015年; 目的分析不同病因所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救助措施,为临床的预后判断提供依据。方法根据病因的不同将72例ARDS患者分为A组(肺内源性ARDS组)36例和B组(肺外源性ARDS组)36例,所有患者均给予适当的营养支持、吸痰、常规药物及机械通气等。观察并详细记录两组患者重症医学科住院时间、机械通气救治时间和死亡情况。结果 A组的重症医学科住院时间和机械通气救治时间长于B组(均P<0.05);A组患者1周内病死率(38.9%)也显著高于B组(16.7%,P<0.05),但总病死率与B组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺内源性所致的ARDS患者病情相对较重,需要及时抢救,针对病因实施有效的抢救以降低病死率。; 李婷张雪峰顾永良张琨胡海敏; 关键词：肺外源性肺内源性

锥颅碎吸大口径管引流治疗老年高血压脑出血被引量：1: 2005年; 沈一问贺志华宋惠明彭海涛张琨; 关键词：高血压脑出血引流治疗锥颅碎吸大口径清除血肿脑疝

带蒂颞深筋膜骨膜瓣修复大骨瓣减压术后硬脑膜缺损: 目的探讨修复大骨瓣减压术后硬脑膜张力性缺损新方法。方法选择重型颅脑损伤后行标准大骨瓣开颅减压术。病人80例,治疗组40例,采用带蒂颞深筋膜修复硬脑膜缺损,对照组40例,采用传统手术方法,两组伤情经统计学分析,无显著差异(...; 沈一问贺志华宋惠明彭海涛张琨; 文献传递

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张琨