王珏
- 作品数：62 被引量：95H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局对外合作项目浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性心肌梗死合并室间隔穿孔的诊治及预后分析
- 2021年
- 目的分析评估急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特征、治疗方式及预后情况。方法选择2006年12月至2020年5月温州医科大学附属第一医院收治的AMI合并VSR患者37例,据患者接受治疗出院后30 d内生存情况,分为存活组7例和死亡组30例。比较两组患者的一般资料及治疗方式,包括单纯药物保守治疗、药物治疗同时应用主动脉内球囊反搏(IABP)支持治疗、内科介入性封闭治疗和外科开放性手术治疗等,分析患者死亡的危险因素。根据是否进行外科开放性手术治疗分为手术患者和非手术患者,比较500 d累计生存率。结果出院后30 d内,30例患者死亡,其中25例(67.57%)单纯药物保守治疗均死亡,3例(8.11%)药物治疗同时应用IABP支持治疗后死亡,1例(2.70%)内科介入性封闭治疗后发生感染性休克死亡,1例(2.70%)接受外科开放性手术后发生心源性休克死亡,7例(18.92%)外科开放性手术治疗存活。存活组患者年龄小于死亡组,WBC、TBil、Killip Ⅲ~Ⅳ级比例均低于死亡组(均P<0.05);MAP、外科手术治疗比例均高于死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示年龄和WBC是患者死亡的危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示手术患者的500 d累计生存率明显高于非手术患者(P<0.01)。结论单纯药物保守治疗以及内科介入性封闭治疗并不能达到较好的预后效果,外科开放性手术仍是治疗AMI合并VSR的有效方案,选择合适的手术方案以及手术时机,能带来最有益的临床结果。
- 张良徐涵王珏
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔外科治疗预后
- 大鼠心肌组织提取物抑制缺氧和无血清诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡
- 2014年
- 目的:观察大鼠心肌组织提取物抑制以缺氧和无血清方法诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡现象并初步探讨其机制。方法:原代培养大鼠骨髓间充质干细胞,建立缺氧和无血清诱导细胞凋亡模型,超速离心法提取大鼠心肌组织提取物,以CCK8法检测缺氧和无血清条件下不同浓度心肌组织提取物作用后的细胞数量,筛选适宜提取物作用浓度;相差显微镜下观察正常对照组、凋亡模型组和心肌组织提取物组细胞凋亡情况,进一步以Hoechst染色法检测细胞核形态变化,计数染色质浓缩细胞所占比例,Western blot法检测各组caspase-3蛋白表达量。结果:随着心肌组织提取物浓度的升高,缺氧和无血清条件下细胞存活的数量也随之增加,心肌组织提取物的最佳作用浓度为100μg/mL。心肌组织提取物组、正常对照组与凋亡模型组比较,细胞凋亡数明显减少,caspase-3蛋白裂解活化程度显著降低。结论:大鼠心肌组织提取物能够抑制缺氧和无血清诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡,其浓度超过100μg/mL时抑制细胞凋亡作用明显,caspase-3参与了该现象的调控。
- 陆地毛晨熙金培峰王珏孙成超
- 关键词：骨髓间充质干细胞组织提取物CASPASE-3
- 经鼻面罩机械通气在心脏术后患者中的应用
- 2009年
- 郑浩王珏孙成超池闯
- 关键词：心脏术后心肺功能不全正压通气
- 新辅助治疗对ⅢA期非小细胞肺癌围手术期影响的研究
- 2003年
- 目的 探讨新辅助治疗对ⅢA期非小细胞肺癌围手术期的影响。方法 1999年1月～2002年3月 ,对20例ⅢA期非小细胞肺癌患者行术前放化疗诱导治疗。选取同期行单纯手术治疗的20例ⅢA期非小细胞肺癌患者作为对照。所有病例均行根治性肺叶切除 ,以住院时间 ,胸腔闭式引流管拔除时间 ,手术出血量 ,输血量 ,术后需药物控制的心律失常 ,纤支镜吸痰次数等为指标 ,对2组进行比较。结果 诱导组在手术出血量 ,输血量及住院时间与对照组相比差异具有显著性 (P<0.05) ,而在胸腔闭式引流管拔除时间 ,术后需药物控制的心律失常 ,纤支镜吸痰次数等方面无差异 (P<0.05)。两组均无围手术期死亡 ,无支气管胸膜瘘等严重并发症的发生。结论 新辅助治疗对ⅢA期非小细胞肺癌围手术期并发症的影响是可以接受的。但代价较高。
- 程德志郑亮承陈力王珏池闯
- 关键词：非小细胞肺癌围手术期手术治疗
- 晚发型重症肌无力的临床及免疫学特征
- 2006年
- 朱惠民张旭陈根强夏君慧王珏孙成超叶好好
- 关键词：免疫学特征自身免疫性疾病神经肌肉接头处乙酰胆碱受体突触后年龄段
- 气管、隆突、支气管成形术治疗气管、肺肿瘤69例
- 自1987年6月至2003年12月,我们共施行69例气管、隆突、支气管成形术,效果满意,现将结果报告如下: 临床资料1、一般资料:本组69例患者中,男51例,女18例:年龄38～80岁,中位年龄62岁。气管肿瘤11例(鳞...
- 谢德耀孙成超林超西董光同郑亮承蒋成榜傅云陈力程德志王珏
- 文献传递
- 不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白表达的影响被引量：1
- 2004年
- 目的研究围手术期血清S-100β蛋白的表达,重点研究停跳与不停跳对血清S-100β蛋白表达的影响。方法23例体外循环下心脏手术患者,分为两组:停跳组和不停跳组。于体外循环转机前10min、转机后10min、转机末、手术后第24h等4个时段分别抽取颈内静脉血,离心后取血清测定每个标本的S-100β数值。结果(1)心脏手术期间,血清S-100β蛋白浓度随着体外循环的进行而不断变化。(2)停跳组体外循环时间的平均值(85.2±20.2min)较不停跳组(62.8±16.4min)长,但无显著性差异(P>0.05);相应地,停跳组转机末S-100β峰值的平均值(1.65±0.52μg/L)较不停跳组(1.59±0.84ug/L)高,但无显著性差异(P>0.05)。结论(1)体外循环可导致血清S-100β蛋白浓度的升高,且血清S-100β蛋白浓度与体外循环时间正相关。(2)停跳或不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白的表达无影响。
- 付云陈力郑亮承王珏池闯
- 关键词：体外循环S-100Β蛋白血清不停跳心脏手术显著性差异
- 骨髓间充质干细胞膜微粒促进大鼠心肌梗死后血管新生被引量：4
- 2015年
- 目的：观察骨髓间充质干细胞膜微粒（MSC-MPs）对大鼠心肌梗死后血管新生以及心功能的影响。方法：提取Sprague-Dawley大鼠MSCs并培养，在低氧低营养条件下培养72h，以诱导细胞凋亡释放MSC-MPs。将培养上清液超速离心获取MSC-MPs，透射电镜下观察其大小及形态，并用流式细胞术分析其表型。建立sD大鼠心肌梗死模型，心肌梗死边缘区注射膜微粒及对照试剂。超声心动图检测心功能，Masson染色检测心梗面积，免疫组织化学染色技术检测梗死边缘区血管a-平滑肌肌动蛋白和yonWillebrand因子以确定血管新生情况，real-timePCR检测心梗组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达变化。结果：MSCs凋亡后可以释放膜微粒，MSC-MPs来自MSCs，直径为100-1000nm。心肌梗死大鼠心肌内注射MSC-MPs后，第7天和第28天时心功能明显改善，第28d时心梗面积比对照组减小，新生血管密度明显增加，第7天时心梗组织VEGF的表达增加。结论：MSC-MPs可以促进大鼠心肌梗死后的血管新生，改善心功能。
- 耿志敏王珏范鸿洋郑哲翁家侃孙成超褚茂平
- 关键词：骨髓间充质干细胞微粒心肌梗死血管新生
- 骨髓间充质干细胞条件膜微粒对心脏成纤维细胞的影响被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨体外缺氧条件下骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡膜微粒(MSC-MPs)对心脏成纤维细胞(CFs)增殖、迁移和胶原合成的影响。方法:提取SD大鼠MSCs,在缺氧低营养条件下培养,收集上清液并提取MSC-MPs,用MSC-MPs刺激大鼠CFs,用CCK-8和划痕实验分别检测CFs增殖和迁移,qRT-PCR检测CFs中I型胶原、II型胶原、血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波型蛋白和纤连蛋白的合成情况。结果:CFs被MSC-MPs刺激后,与对照组比较,其增殖能力明显增加(P<0.05),迁移能力无明显变化(P>0.05),I型胶原、I型胶原、波型蛋白和纤连蛋白合成增加(均P<0.05)。结论:体外缺氧条件下MSC-MPs可促进CFs的增殖和胶原合成能力,而对CFs的迁移能力无明显影响。
- 陈棉王珏耿志敏潘璐璐金增游贾连红卢家程黄念念褚茂平
- 关键词：骨髓间充质干细胞心脏成纤维细胞增殖迁移胶原合成
- 深低温停循环行主动脉瘤根治术7例体会
- 目的:回顾性总结深低温停循环主动脉瘤根治术的诊断和疗效。方法:分析7例深低温停循环情况下施行胸主动脉瘤手术患者的手术,麻醉,监测,循环管理和脑保护的情况。结果:该组病人7例,平均体外循环时间为(133±56)m i n,...
- 王珏池闯孙成超林超西
- 文献传递
