余革 作品数:77 被引量:261 H指数:8 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省科技厅资助项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省社会发展领域科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量布托啡诺在剖宫产术后产妇静脉自控疼痛效应的比较 被引量:5 2007年 目的探讨布托啡诺在剖宫产术后自控疼痛的合理给药方案。方法选取75例在利多卡因连续硬膜外麻下行剖宫产手术的产妇作为研究对象,其ASA分级为Ⅰ~Ⅱ。所有产妇被随机分成3组(A组、B组、C组),每组25例。术后自控疼痛方案:各组产妇在手术结束前均给予布托啡诺负荷量30斗g/kg,随后的布托啡诺维持量,A组为2μg·kg^-1·h^-1;B组为3μg·kg^-1·h^-1,C组为4μg·kg^-1·h^-1。观察并记录术后48h内不同时点的各项指标,包括疼痛评分、镇静评分、血压、心率、呼吸、呼吸抑制(血氧饱和度≤90%或者呼吸频率≤10次/min)、恶心呕吐次数、疼痛泵按压次数(D1)与实际进药次数(D2)比值。结果在术后6~24h各时点,B组与C组之间疼痛效果差异无统计学意义(P〉0.05),但均优于A组(P〈0.05)。术后1h及术后24~48h各时点,各组疼痛评分差异无统计学意义。术后48h内各时点,A组与C组的组间镇静评分均有显著性差异(P〈0.05),C组镇静效果强于A组。但B组与A组、C组之间的镇静评分差异无统计学意义(P〉0.05)。术后48h内,B组和C组D./D:值与A组比较,差异均有统计学意义(PAB=0.037,PAC=0.028),但B组与C组差异无统计学意义(P=0.086)。结论剖宫产术后使用布托啡诺静脉自控疼痛效果优良,术后24h内推荐4μg·kg^-1·h^-1。的维持量,24h后可根据病情酌情减量以达最佳效果。 张晓雪 余革 温晓晖关键词:布托啡诺 麻醉药 静脉 疼痛测定 剖宫产术 等效罗库溴铵、美维松和琥珀胆碱用于气管内插管及临床药效分析 被引量:1 1996年 成年手术患者45例。静注异丙酚和芬太尼诱导后,给予罗库溴铵0.6mg/kg(Ⅰ组),美维松0.16mg/kg(Ⅱ组)或琥珀胆碱0.6mg/kg(Ⅲ组),每组15例。待拇收肌诱发颤搐反应的T_1达到最大抑制时,行气管内插管,插管评级达到1级者,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组分别为11、8和3例;2级为4、7和9例。Ⅲ组3级2例和4级1例。Ⅲ组插管评级比Ⅰ、Ⅱ组差(P<0.01)。三组T_1最大抑制程度相同,但是达到最大抑制时间Ⅲ组最快(1.50分),Ⅰ组其次(2.68分),Ⅱ组最慢(5.32分)(P<0.01)。T_1恢复到25%的时间分别为28.0分、16.9分和5.6分(P<0.01);T_1恢复到95%的时间分别为42.05分、26.75分和7.95分(P<0.01)。恢复指数分别为9.30分、7.04分和1.56分。 余革 董庆龙 欧阳葆怡关键词:罗库溴铵 美维松 琥珀胆碱 气管内插管 药效分析 一种上消化道酸碱度监护设备 本实用新型提供一种上消化道酸碱度监护设备,包括pH传感器、A/D转换器及PC机,其特征在于:所述的设备还包括pH值检测电路、心电采集放大电路、微控制处理器、变压器及光耦;所述的pH传感器与pH检测电路相连,pH检测电路、... 余革 林治川 温晓晖文献传递 结肠镜检查应用异丙酚麻醉38例报告 2004年 我院于2002年7月应用异丙酚静脉麻醉行结肠镜检查38例,效果满意,现报告如下. 余革关键词:结肠镜 异丙酚 麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产对母体糖代谢的影响 2004年 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产对母体糖代谢的影响。方法 对31例产妇分别于麻醉前、胎儿娩出时、手术结束三个时点采静脉血,新生儿娩出后采胎盘血,测定血糖(氧化酶法)和胰岛素(放免法)。结果 本组产妇与术前比较,胎儿娩出时血糖、胰岛素均升高,G/I降低(P<0.05);术毕与胎儿娩出时比较,胰岛素降低,G/I上升(P<0.05)。结论 腰麻-硬膜外麻联合麻醉下剖宫产对母体糖代谢有着明显的影响,对指导临床用药有重要的意义。 余革关键词:腰麻-硬膜外联合麻醉 糖代谢 血糖 胰岛素 布托啡诺在剖官产术后产妇静脉自控镇痛最佳的用药方案研究 目前应用于剖官产术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的药物较多,如何选择合理的药物剂量、方法进行治疗,提高镇痛效果,合理使用医疗费用,越来越多的受到病人和医护人员的关注。本文就目前临床应用较多的药物布托啡诺(butorpha... 张晓雪 余革 温晓晖关键词:术后镇痛 静脉自控镇痛 用药方案 布托啡诺 硬膜外麻醉 文献传递 全氟化碳汽化吸入预处理对急性肺损伤实验兔早期炎症因子的影响 被引量:4 2011年 目的:探讨全氟化碳(PFC)汽化吸入预处理对油酸型兔急性肺损伤(ALI)早期炎症因子的干预作用。方法:实验兔12只随机分为对照组和PFC预处理组,每组6只。动物麻醉后气管插管行机械通气,对照组注油酸造ALI模型后行机械通气120 min,预处理组在造模前先于经气管内汽化吸入PFC 60 min,再注油酸造ALI模型后行机械通气120 min。两组分别于麻醉通气30 min(基础值)、ALI造模成功时、ALI后30、60、90、120 min各时点检测氧合指数、PaO2、PaCO2。实验结束后留取静脉血离心取上清液,对左肺进行肺灌洗留取肺灌洗液,应用ELISA法检测血清及肺灌洗液中TNF-α、IL-1β的含量。结果:与对照组比较,PFC预处理组在各时点的氧合指数和PaO2均明显升高、PaCO2明显下降(P均<0.05)。PFC预处理组血清和肺灌洗液中TNF-α的含量分别为(211±1)ng/L、(326±9)ng/L,明显低于对照组(226±2)ng/L、(368±11)ng/L(P均<0.05);PFC预处理组血清和肺灌洗液中IL-1β的含量分别为(77±2)ng/L、(93±2)ng/L,也明显低于对照组(99±3)ng/L和(116±2)ng/L(P均<0.05)。结论:经气道汽化吸入PFC预处理60 min,可改善油酸型ALI实验兔的氧合状况,减少早期炎症因子TNF-α、IL-1β的释放。 余革 刘瑾 温晓晖 赵子良 陈涛 肖洪广关键词:全氟化碳 预处理 急性肺损伤 炎症因子 动物实验 气相色谱—质谱联机法定量测定人血浆罗库溴铵浓度 被引量:5 2006年 Objective A rapid sensitive and selective method has been developed for the quantifications of plasma concentrations of neuromuscular blocking drug of rocuronium using gas chromatography with mass spectrometric detection.Methods 3-Desacetylvecuronium served as the internal standard.The method involved iodide ion pair formation and a single-step liquid-liquid extraction with dichloromethane.Results The assay was used successfully in thirty patients undergoing general anesthesia with rocuronium as twice intravenous bolus in pharmacokinetics.Conclusion This assay is a twice-saving alternative to published gas or liquid chromatographic method for assaying rocuronium. 余革 高玲 杨小峰关键词:罗库溴铵 血药浓度 气相色谱 人血浆 重症监护病房 肌肉松弛药 便携视频光导硬镜在经口清醒气管内插管中的应用 2015年 便携视频光导硬镜是在Shikani喉镜和Levitan喉镜的基础上改进而来的一种新型可视化气管插管工具.一端是光棒,另一端直接接上小巧的便携视频代替目镜和手柄,兼有使用轻巧和视频清楚等优点。 连祥基 余革 徐昊 龙诗樱关键词:硬镜 气管插管 可视化 喉镜 手术后硬膜外自控镇痛时三种镇痛药临床效果比较 被引量:29 1999年 为比较手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)时等效剂量芬太尼、吗啡或哌替啶的镇痛效果及不良反应,选择在硬膜外麻醉下完成腹部或下肢手术的成年患者60例,术后用硬膜外自控镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成三组,每组20例。镇痛药液为0.1%布吡卡因40ml中加入芬太尼0.1mg(Ⅰ组)、吗啡10mg(Ⅱ组)或哌替啶100mg(Ⅲ组)。患者感到手术创口疼痛时自行揿压PCEA泵的自控按钮。结果显示48h镇痛药液累积用量Ⅰ组和Ⅲ组是Ⅱ组的三倍;Ⅱ组镇痛效果达优者比Ⅲ组多。镇痛治疗期间平均动脉压、脉率和呼吸率与麻醉前比较均无明显差异,SpO2都保持在95%以上。Ⅱ组恶心发生率高于Ⅲ组;仅Ⅱ组发生皮肤瘙痒;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组尿潴留发生率分别为57.1%、40.0%和30.8%。结论:用低浓度布吡卡因和麻醉性镇痛药复合液行PCEA能获得良好的术后镇痛效果,对呼吸循环功能无明显影响。吗啡镇痛复合液用量最少,效果最好。 梁丽霞 欧阳葆怡 余革关键词:硬膜外腔 自控镇痛 吗啡 芬太尼