- 移植免疫治疗的新观念
- 2004年
- 提高患者和移植肾的长期存活率是目前最受关注的问题之一。近来,一些学者分析了影响移植物存活与丧失的相关因素,提出了移植免疫治疗的一些新观念,强调了减低免疫抑制剂毒性作用的重要性。
- 张勇管德林
- 关键词：移植手术免疫治疗慢性移植物免疫抑制剂毒性作用
- 他克莫司对尸肾移植患者糖代谢的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察不同浓度的他克莫司(FK506)对尸肾移植患者糖代谢的影响。方法分析53例尸肾移植术后应用FK506为基础的免疫抑制剂治疗受者临床资料。结果53例尸肾移植患者随访12-24个月,9例发展为糖尿病。经调整FK506剂量,降低其全血谷值浓度,并减少泼尼松用量,口服降糖药物后7例血糖恢复正常,另2例应用胰岛素治疗。结论FK506是一种强效免疫抑制剂,应用时易发生移植后糖尿病,可通过调整FK506剂量,降低其浓度,减少泼尼松用量,并同时应用胰岛素治疗。
- 宋明山管德林赵勇
- 关键词：免疫抑制剂肾移植糖尿病
- 骁悉和环孢素A预防肾移植术后早期急性排斥反应被引量：3
- 2000年
- 目的 探讨骁悉和环孢素 A预防肾移植术后早期急性排斥反应的效果。 方法 回顾性分析 1997年 12月～ 1999年 1月临床资料完整肾移植患者 146例 ,随访时间 6～ 16个月。根据应用免疫抑制剂方案的不同分为硫唑嘌呤 (Aza)组 (环孢素 A、泼尼松龙、Aza)和骁悉 (MMF)组 (环孢素 A、泼尼松、MMF)。其中Aza组 78例 ,MMF组 6 8例。所有受者术前行人类白细胞抗原 (HLA)配型 ,HLA错配≤ 3个位点。淋巴细胞毒试验 <10 %。接受第 2、3次肾移植患者检测群体反应抗体 (PRA)<2 0 %。供肾热缺血时间 5～ 11min ,冷缺血时间 3～ 2 4h。 结果 Aza组 78例中发生急性排斥反应2 4例 ,占 30 77% ;而MMF组 6 8例中 ,发生急性排斥反应 10例 ,占 14 71% (P <0 0 5 )。CsA剂量在Aza组 (6 .0 0± 1 2 1)mg·kg 1·d 1,血浓度 (2 86 .0 0± 2 0 0 2 ) μg/L ;而在MMF组CsA剂量 (4 .0 0± 1 14)mg·kg 1·d 1,血浓度 (2 0 4 0 0± 2 0 18) μg/L(P <0 0 0 1)。 结论 在肾移植术后三联免疫抑制方案中 ,骁悉和低剂量CsA可有效地预防早期急性排斥反应的发生 ,低剂量CsA可以减少其对移植肾的毒性作用。
- 和不朗韩修武刘静韩志友管德林高居忠
- 关键词：肾移植急性排斥反应骁悉
- 回肠原位新膀胱术在70岁以上男性肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者中的应用被引量：2
- 2010年
- 背景与目的:原位新膀胱术是肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除术后生活质量较好的尿路重建术式。但是新膀胱术式较复杂、手术时间较长,70岁以上男性患者的手术承受力和控尿能力的恢复程度值得研究。本研究旨在探讨70岁以上男性肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者应用回肠原位新膀胱术的安全性和控尿能力的有效性。方法:自2006年1月1日—2010年2月20日间,本研究对23例70岁以上男性肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者实施根治性膀胱切除术,术中采取了保护神经血管束、不剪开盆底筋膜、不切断耻骨前列腺韧带、不缝扎阴茎背深静脉丛的方法,以Hautmann技术建立回肠原位新膀胱。结果:23例患者均安全度过手术期,其中3例患者术后出现暂时认知功能障碍,1例患者于术后24 d出现胃肠功能紊乱。23例患者术后16～21 d白天完全自主控尿;术后30、60、90、180和360 d睡眠后完全控尿例数分别为0、4、5、11及16例;均无排尿困难,23例患者均对控尿程度满意。结论:70岁以上男性肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者应用回肠原位新膀胱术安全,控尿效果满意,可作为根治性膀胱切除术后首选的尿路重建术式。
- 潘东亮刘鲁东管德林那彦群
- 关键词：膀胱回肠
- 35例活体肾移植供体安全性的随访观察被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨活体肾移植供体肾切除对供体的安全性和长期影响。方法 观察 35例活体肾移植供体的选择、供肾的切除及供体长期随访。结果 35例供体肾切除手术全部成功 ,其中切取右肾 32例 ,左肾 3例。测定术前及术后 7d的血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)及血压情况 ,发现手术前后Cr、BUN、BP均有变化 ,其中Cr和BP的改变较为明显。 35例供体术后随访 6个月～ 5年 ,发现供体Cr、BUN、BP及尿蛋白均有变化 ,但各观察指标的变化均无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论 从近 5年的随访来看 ,活体供肾肾切除手术是安全可行的 ,术前详细地检查供体。
- 王勇管德林韩志友韩修武田溪泉吴克让
- 关键词：活体肾移植供体肾功能病原学肾静脉
- 大器官移植系列研究
- 管德林高居忠许建军韩志友韩修武
- 本研究在HLA配型技术以及临床应用方面进行了较深入的探索。应用先进的交叉反应组配型标准以及六抗原标准配型相结合选择错配位点小于3个的供、受者进行多种类大器官移植，明显提高了供、受者相配的几率。对无心跳供者进行多脏器联合摘...
- 关键词：
- 关键词：器官移植组织配型
- AT1受体拮抗剂对移植肾功能的保护
- 2004年
- 目的 研究AT1受体拮抗荆在肾移植术后对移植肾的保护功能。方法 对肾移植术后并发高血压的100例患者随机分组，分别选用AT1受体拮抗剂(A组)和其它降压药(B组)，观察血压及尿蛋白情况并进行比较。结果 经过降压治疗6个月，A组患者41例血压降至正常，3例为临界高血压，2例为高血压。B组患者46例血压降至正常，3例为临界高血压，5例为高血压。尿蛋白定量测定结果为A组术后尿蛋白为(4．1±1．2)g/d，随诊6个月后尿蛋白为(1．6±0．7)g／d，B组术后尿蛋白为(3．9±1．5)g，d，随诊6个月后尿蛋白为(2．7±0．5)g/d。结论 结果显示在手术后早期，AT1受体拮抗剂可以平稳降压，同时明显减少蛋白尿，对移植肾功能具有保护作用，但是对移植肾功能保护的远期效果，尚需更长时间的临床观察。
- 康宁管德林胡小鹏王玮
- 关键词：移植肾AT1受体拮抗剂尿蛋白肾功能随诊
- 高龄患者肾移植的临床研究
- 2001年
- 目的 探讨高龄患者肾移植的临床效果。 方法 对 5 5例年龄大于 5 0岁肾移植患者及同期95例年龄小于 35岁肾移植患者的临床资料进行回顾性分析并进行比较。 结果 高龄组肾移植 1、3年人 /肾存活率 (85 .5 % / 81.7%和 76 .4 % / 72 .7% )与青年组无显著差异 ,高龄组心、脑血管疾病发生率高于青年组 ,而急性排斥发生率少于青年组。 结论 针对高龄患者的特点 ,积极预防心、脑血管并发症的发生 。
- 张进生管德林王伟张愚
- 关键词：肾移植老年人存活率免疫抑制剂
- 器官移植患者复数菌血行感染六例
- 2001年
- 韩修武薄玉红管德林王建文李晓北张勇韩志友
- 关键词：器官移植败血症
- 原发性腹膜后纤维化的诊断及治疗(附3例报告)被引量：2
- 2003年
- 赵勇管德林王永张愚宋明山
- 关键词：原发性腹膜后纤维化并发症肾功能衰竭
