郑瑾
- 作品数：20 被引量：63H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管病变早期检测及临床意义被引量：4
- 2012年
- 综述血管病变的早期病理生理、对不同脏器的早期影响以及血管病变的早期检测方法。
- 郑瑾叶平
- 关键词：血管疾病内皮动脉硬化
- 北京市2080名社区人群不同性别微量白蛋白尿患病率及相关因素研究被引量：8
- 2010年
- 目的 研究微量白蛋白尿（MAU）患病率、相关因素及其性别间差异,为减少心血管病并发症和肾病进展的发生提供依据.方法 在北京市4个社区随机抽取2080名（男性810名,女性1270名）研究对象,平均年龄（50.87±13.10）岁;检测尿白蛋白/肌酐比值（ACR）;对可能与MAU有关的因素分别进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 2080名受试者中MAU患病率为17.50%,其中女性为18.82%,男性为15.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）.logistic回归分析显示：年龄（OR=1.02）、收缩压（OR=1.02）、血清肌酐（OR=1.04）是男性MAU的独立危险因素;在女性,年龄（OR=1.04）、收缩压（OR=1.02）、血清肌酐（OR=1.08）、体重指数（OR=1.07）、总胆固醇（OR=2.05）是MAU的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.44）是MAU的保护因素.结论 该社区人群MAU患病率高于以往国内外报道,其中女性MAU患病率高于男性（P＜0.05）,不同性别间MAU的相关因素有差异.
- 郑瑾叶平王凡肖文凯吴红梅
- 关键词：微量白蛋白尿患病率性别差异
- 再谈老年高血压的临床特点及降压目标被引量：7
- 2016年
- 由于老年人自身生理、病理的特点,导致老年高血压患者在发病、临床表现及诊断治疗等方面与非老年人不同。老年人高血压的临床特点概括起来可以简化为＂三高与三低＂。所谓＂三高＂是指收缩压升高、清晨血压高、脉压差增大。一般来说,收缩压随年龄的增长逐步上升,而舒张压在早期随年龄增长而升高,但由于动脉硬化的逐渐进展,在60岁以后开始回落,导致脉压差增大。临床上主要表现为老年单纯收缩期高血压,即血压持续升高,
- 崔华郑瑾
- 关键词：老年高血压降压目标值
- 80岁及其以上老年急性冠状动脉综合征住院患者他汀类药物使用状况调查被引量：1
- 2010年
- 目的探讨≥80岁住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者他汀使用及血清低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)达标情况,以及他汀使用对≥80岁老年患者的安全性。方法收集2005年1月1日至2009年12月31日期间因ACS住院治疗的≥80岁的老年患者561例,按年份分析出院时他汀药物使用情况,以及血清LDL-C的达标率,并对使用他汀类药物产生的不良反应发生率进行统计。结果从2005年始,≥80岁老年ACS患者他汀使用率逐年升高,从2005年的49.4%上升到2009年的78.1%(P<0.01);LDL-C<2.59 mmol/L的达标率随着时间的推进呈逐渐上升趋势,但各年份之间差异无统计学意义(P>0.05);他汀类药物使用不良反应发生率为2.7%,以肝酶升高为主要表现(2.1%),大于3倍正常值者发生率仅为0.5%。结论≥80岁老年人合理应用他汀类药物是安全有效的,同时高龄老人使用他汀药物安全前提下强化降脂仍是必要的。
- 肖铁卉杨旭郑瑾叶平
- 关键词：冠状动脉疾病胆固醇他汀类
- 高龄老年难治性高血压降压治疗的思路与体会被引量：9
- 2012年
- 1病历摘要患者,男,92岁,主因阵发性心悸21年于2010年12月20日入院。既往有高血压病史21年,血压最高180/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）。平素口服降压药物包括：卡维地洛3.125mg,每日2次;硝苯地平控释片30mg,每日2次;奥美沙坦酯20mg,每日1次;螺内酯（安体舒通）20mg,隔日1次。入院诊断：①心律失常：阵发性心房颤动;
- 郑瑾骆雷鸣段留法叶平武彩娥
- 关键词：高血压抗高血压药
- 高龄高血压患者红细胞分布宽度与心房颤动关系研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨高龄高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与心房颤动的关系。方法选取341例住院治疗的年龄超过80岁的高血压患者,根据其是否有心房颤动史进行分组分析,研究两组患者RDW及血生化指标的变化情况,并对入选研究对象随访90 d,记录新发心房颤动情况。通过多因素分析研究确定RDW的影响因素及其与心房颤动的关系。结果心房颤动患者RDW水平明显高于无心房颤动的患者(13.96±1.41,13.54±1.34,t=2.579,P=0.010);RDW(OR=1.177,95%CI:1037~1.213)及左房内径(OR=1.180,95%CI:1.046~1.330)都是心房颤动的独立危险因子。多因素回归分结果显示血红蛋白水平(P=0.0001)、左室射血分数(P=0.026)、合并心房颤动(P=0.004)均是高血压患者RDW水平的独立影响因素。90 d随访结果发现新发心房颤动(NOAF)组患者RDW水平较无NOAF组有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄高血压患者RDW水平的变化与心房颤动密切相关,入院时RDW水平升高并不是高血压住院患者90 d内新发心房颤动事件的独立预测因子。
- 孙晓楠骆雷鸣赵晓茜杜瑞雪郑瑾
- 关键词：高血压红细胞聚集心房颤动
- 成功救治高龄老年心肾综合征1例
- 2012年
- 1 临床资料患者男性,93岁,主因＂发作性胸痛36年,间歇性胸闷气短6年,加重伴夜间不能平卧1月＂入院.既往有慢性阻塞性肺疾病、持续性房颤病史.查体：血压120/60mmHg,体质量98kg.颈静脉充盈,双下肺可闻及湿啰音.心界向左扩大,心尖搏动弥散,心率80次/min,P2＞A2,第一心音强弱不等,心律绝对不齐.双下肢重度可凹性水肿.实验室检查：Hb 95g/L;Cr：127.2μmol/L;ProBNP：5303.3pg/ml;心电图：房颤心律,T波低平、倒置.心脏超声：全心扩大,LVEF=50％,肺动脉收缩期压力增高（约66mmHg）.血气分析：PaO2 79.4mmHg,PaCO274.1mmHg.
- 郑瑾骆雷鸣叶平王亮
- 关键词：心肾综合征老老年
- 北京部分社区人群血糖与超敏心肌肌钙蛋白T的相关性研究
- 2012年
- 目的将超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)作为心肌损伤的检测指标,探讨在无冠心病的社区人群中血糖与hs-cTnT的相关性。方法选取1 365例无冠心病的北京部分社区人群作为研究对象,根据血糖水平及既往病史分为糖耐量正常(NGT)组、糖调节异常(IGR)组、糖尿病(DM)组。受试者均进行病史采集,体格检查,化验肝功能、肾功能、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、hs-cTnT等指标。结果 DM组hs-cTnT检出率(≥3 ng/L)及升高率(≥13.3 ng/L)均高于NGT组及IGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。调整了年龄、性别、吸烟史、高血压史、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、FBG、2 hPG、肾小球滤过率(eGFR)及hs-CRP后,DM组hs-cTnT检出率[OR=1.22,95%CI(1.04,1.44),P=0.017]及升高率[OR=1.29,95%CI(1.04,1.61),P=0.021]仍高于NGT组。多因素线性逐步回归分析显示:hs-cTnT与多种心血管疾病危险因素相关,其中FBG是hs-cTnT的独立危险因素。结论在无冠心病的社区人群中,随着血糖水平的升高hs-cTnT的分布亦不同,其中hs-cTnT的检出率及升高率在DM人群中均显著升高。hs-cTnT与多项心血管事件危险因素相关,FBG是hs-cTnT的独立危险因素。
- 郑瑾叶平骆雷鸣肖文凯许如意吴红梅
- 关键词：肌钙蛋白T糖尿病统计学
- 不同肥胖测量指标对北京市社区人群动脉僵硬度的评价被引量：4
- 2011年
- 目的探讨社区人群肥胖及其不同测量指标与动脉僵硬度的相关性。方法北京市4个社区参加体检的2664名经知情同意的研究对象（男性1379名，女性1285名），平均年龄（53．19±15．73）岁，测量身高、体重、腰围（WC）、臀围，并计算其体重指数（BMI）、腰围臀同比（WHR），应用自动PWV分析仪测定颈一股动脉脉搏波传导速度（cfPWV），分析不同肥胖指标（BMI、WC、WHR）与cfPWV的关系。结果2664名受斌者中，BMI（r=0．0829，P〈0．01）、WC（r=0．2659．P〈0．01）、WHR（r=0．2749，P〈0．01）与cfPWV均呈正相关。单因素分析结果显示：将研究对象分为A组（cfPWV≤12m／s）、B组（cfPWV〉12m／s），与A组相比，B组的WC、WHR高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。BMI在A组与B组之间差异无统计学意义（P≥0．05）。逐步回归分析显示：WC是cfPWV的危险因素，独立于性别、年龄、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h血糖因素存在。结论该社区人群中肥胖是动脉僵硬度的独立危险因素，其中不同的肥胖测量指标与动脉僵硬度的相关性不同。
- 郑瑾叶平肖文凯骆雷鸣吴红梅
- 关键词：肥胖动脉僵硬度
- 2型糖尿病患者高敏心肌肌钙蛋白相关因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的将高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)作为预测心血管事件风险的检测指标,探讨影响2型糖尿病患者hs-cTnT的相关因素。方法 2型糖尿病患者299例(糖尿病组),无2型糖尿病史的社区体检者(对照组)588例,所有受试者均进行病史采集、体格检查、化验肝功能、肾功能、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、hs-cTnT等项指标。结果与对照组比较,糖尿病组高血压患病率、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、LDL-C、TG、FBG、PBG、eGFR、hsCRP、hs-cTnT均高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05)。糖尿病组hs-cTnT浓度为5.2(7.2)ng/L,对照组hs-cTnT浓度为3.0(1.2)ng/L(P<0.01)。两组间hs-cTnT的检出率分别为65.9%,32.3%(P<0.01),升高率分别为14.4%,4.8%(P<0.05)。直线相关分析显示,年龄(r=0.292,P<0.01)、BMI(r=0.082,P<0.05)、WC(r=0.154,P<0.01)、SBP(r=0.115,P<0.01)、FBG(r=0.225,P<0.01)、PBG(r=0.271,P<0.01)、hsCRP(r=0.147,P<0.01)分别与hs-cTnT呈正相关,HDL-C(r=-0.136,P<0.01)、eGFR(r=-0.119,P<0.01)分别与hs-cTnT呈负相关。逐步回归分析显示:年龄、男性、FBG、PBG、eGFR、hsCRP是hs-cTnT的危险因素。结论在2型糖尿病人群中,hs-cTnT的检出率及升高率均高于非2型糖尿病人群(P<0.05),且hs-cTnT与多项心血管疾病危险因素相关。
- 郑瑾叶平骆雷鸣肖文凯许如意吴红梅
- 关键词：肌钙蛋白T
