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强化降压治疗脑出血有效性及安全性的系统评价被引量：12: 2014年; 目的系统评价强化降压治疗脑出血的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、SCIE、The Cochrane Library(2014年第2期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找强化降压治疗脑出血的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),检索时限均为从建库至2014年3月,同时追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,其中10个RCT,14个quasi-RCT,共计6 299例患者。Meta分析结果显示:强化降压可明显降低脑出血患者24小时血肿扩大率[OR=0.36,95%CI(0.28,0.46),P<0.05],减少血肿体积[MD=–3.71,95%CI(–4.15,–3.28),P<0.05]和周围水肿体积[MD=–1.09,95%CI(–1.92,–0.22),P<0.05],且能有效改善21天时急性脑出血患者的神经功能缺损情况[MD=–3.44,95%CI(–5.02,–1.87),P<0.05],但两组在病死率和不良反应方面无明显差异。结论现有证据提示,强化降压能减少急性脑出血患者血肿和周围水肿体积,有助于患者神经功能的恢复,但对脑出血患者的远期疗效尚需进一步研究。受纳入研究的方法学质量和样本量限制,上述结论仍待高质量RCT结果进一步验证。; 蒋玙姝冯英章军建; 关键词：强化降压脑出血 META分析

弗明汉卒中风险与轻度认知功能损害的相关性被引量：1: 2015年; 目的:探讨弗明汉卒中风险评估(FSRP)与轻度认知功能损害的相关性。方法:通过对我院神经内科纳入的60名受试者进行血管危险因素调查、弗明汉卒中风险评分和神经心理测验。按照FSRP大小,将受试者分为低危组、中危组及高危组,按照神经心理测评结果将受试者分为NC组和MCI组,并进行相关性分析。结果:随着FSRP增加(即低危组、中危组、高危组),受试者的认知功能呈显著的递减趋势。Pearson相关分析的结果显示,FSRP与认知功能具有显著的线性相关性。结论:在正常人群和有轻度认知功能损害人群中,FSRP与认知功能损害均具有显著相关性,因此FSRP可作为轻度认知功能损害的早期指标,为临床评价认知功能提供了新的方法。; 蒋玙姝冯英章军建; 关键词：血管危险因素轻度认知功能损害

七氟烷对小儿短小手术麻醉效果的系统评价被引量：15: 2011年; 目的系统评价七氟烷与氯胺酮比较用于小儿短小手术麻醉时的效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索EMbase、PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBMdisc、Ongoing Controlled Trial、会议论文等数据库(检索时间均从建库至2011年4月),查找七氟烷用于小儿短小手术的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,合计600例患者。7个研究结果显示,七氟烷组的术中心率低于氯胺酮组[MD=–11.85,95%CI(–16.47,–7.23),P<0.00001];9个研究结果显示,七氟烷组的术后苏醒时间短于氯胺酮组[MD=–29.05,95%CI(–37.98,–20.12),P<0.00001];3个研究结果显示,七氟烷组的手术麻醉诱导时间短于氯胺酮组[MD=–208.45,95%CI(–359.22,–57.68),P=0.007];6个研究结果显示,七氟烷组与氯胺酮组对平均动脉压的影响差异无统计学意义[MD=–4.86,95%CI(–10.02,0.29),P=0.06];7个研究结果显示,七氟烷组不良反应发生例数较氯胺酮组少[Peto OR=0.29,95%CI(0.20,0.40),P<0.00001]。结论本系统评价结果表明,七氟烷在效果方面优于氯胺酮,同时能有效减少不良反应,为当前小儿短小手术提供了一种新的麻醉药物,在临床上有较好的应用前景。但由于目前临床对本手术多采用氯胺酮等药物进行麻醉,因此,进行更高质量更有针对性的临床研究,提供七氟烷与各种传统麻醉方案相互对比的重要数据,是下一步需要深入研究的问题。; 肖旭李继强冯英蒋玙姝何倩雯谭贤刚唐双勇; 关键词：七氟烷麻醉小儿短小手术 META分析随机对照试验

ACEI/ARBCEI/ARB治疗舒张性心力衰竭疗效及安全性的系统评价被引量：10: 2015年; 目的系统评价血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗舒张性心衰的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2014年第11期)、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,搜集ACEI/ARB治疗舒张性心衰的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年11月。同时,追溯纳入研究的参考文献,以补充获取相关文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究,共计9 557例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,ACEI/ARB能显著改善舒张性心衰患者的运动耐量[6分钟步行距离:SMD=0.22,95%CI(0.05,0.38),P=0.01;运动时间:MD=40.58,95%CI(14.06,67.10),P=0.003]和左心室舒张功能[E/A值:MD=0.20,95%CI(0.09,0.31),P=0.000 4;E/E’值:MD=–1.69,95%CI(–2.11,–1.27),P<0.000 01],降低血浆BNP[SMD=–0.44,95%CI(–0.72,–0.16),P=0.002]和NT-pro BNP水平[SMD=–0.68,95%CI(–1.24,–0.12),P=0.02]。结论当前证据显示,ACEI/ARB能显著改善舒张性心衰患者的运动耐量、左心室舒张功能,降低血浆BNP、NT-pro BNP水平。受纳入研究质量和舒张性心衰诊断不规范的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。; 何倩雯冯英文印宪周游王扬淦; 关键词：舒张性心力衰竭血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂

氯胺酮及其异构体在危重症领域临床应用专家共识: 2023年; 危重症患者通常处于严重的应激环境中,包括陌生的环境、严重的疾病状态、接受有创治疗、对预后的担心及死亡的恐惧等,易使患者紧张焦虑,可能会加重病情或影响其治疗。因此,镇痛镇静是重症患者重要的治疗手段之一[1]。2018年《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》提出,推荐重症医学科(intensive care unit,ICU)患者在镇静治疗之前给予镇痛治疗;对于非神经性疼痛建议首选阿片类药物作为镇痛药物,联合应用非阿片类镇痛药物以减少阿片类药物的用量及相关不良反应,如恶心、呕吐等。常见的非阿片类镇痛药物包括氯胺酮、非甾体抗炎药、奈福泮和加巴喷丁等[2],其中氯胺酮越来越受到重症医生的关注。; 中国研究型医院学会危重医学专委会氯胺酮及其异构体在危重症领域临床应用共识专家组彭志勇孙同文张西京冯英芦乙滨徐永昊时程程; 关键词：阿片类药物非甾体抗炎药氯胺酮神经性疼痛加巴喷丁

新辅助动脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析系统评价被引量：4: 2010年; 目的系统评价新辅助动脉化疗(neoadjuvant intraarterial chemotherapy,NIC)治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,搜索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、CBMdisc、会议论文、Ongoing Controlled Trial等数据库。检索从建库至2009年10月,NIC治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果共纳入15个研究,合计1331例患者。12个研究结果显示,NIC组的疗效是传统治疗组的6.72倍;多项研究结果发现,NIC组患者的一年以上生存率高于传统治疗组;同时,NIC组治疗的不良反应低于传统治疗组。结论本系统评价结果表明,NIC在疗效方面优于传统治疗方法,同时能够有效减少不良反应,为当前中晚期宫颈癌的临床治疗提供了一种新的辅助手段,在临床上有较好的应用前景。但是由于目前临床对于本病的治疗是多种放化疗方案并存的状况,因此,进行更高质量更有针对性的临床研究,提供NIC与各种传统放化疗方案相互对比的重要数据,是下一步需要深入研究的问题。; 石文韬冯英蒋玙姝何倩雯魏蕾; 关键词：中晚期宫颈癌新辅助动脉化疗 META分析

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效及安全性的Meta分析被引量：25: 2015年; 目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第3期)、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,收集芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的随机对照试验(RCT)。由2位评价员分别筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入18个RCT,共计1 404例患者。Meta分析结果显示:与对照组治疗相比,联合使用芪苈强心胶囊可以降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平,显著改善心脏舒张功能,提高临床治疗有效率和中医症候有效率,且无明显不良反应。结论:芪苈强心胶囊能够降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平,改善舒张功能,提高舒张性心衰治疗的有效率。; 冯英蒋玙姝何倩雯王扬淦; 关键词：芪苈强心胶囊舒张性心力衰竭 META分析随机对照试验

连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价被引量：39: 2013年; 目的:系统评价连续静注丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗小儿重症肺炎的疗效和安全性。方法:采用Co-chrane系统评价方法,搜索PubMed、SCIE、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、CBMdisc、会议论文、Ongoing ControlledTrial等数据库,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1.4进行Meta分析。结果:共纳入44个研究,3602例患者。22个研究显示,实验组疗效是对照组的4.08倍;多项研究发现,实验组患者热退、止咳、啰音消失时间及住院天数较对照组缩短;3项研究显示实验组出现轻度不良反应,调整输液速度后症状消失。结论:结果表明,IVIG辅助常规治疗小儿重症肺炎优于单纯常规治疗,不良反应轻,为当前小儿重症肺炎提供了一种新的治疗方案。; 何兵边俊梅蒋玙姝冯英; 关键词：小儿重症肺炎丙种球蛋白 META分析

醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰疗效及安全性的Meta分析被引量：2: 2015年; 目的:对醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的疗效及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,查找醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的随机对照试验。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,共计4 376例患者。Meta分析结果显示,醛固酮受体拮抗剂能显著改善舒张性心衰患者的临床疗效[RR=1.41,95%CI(1.16,1.71),P=0.000 5]、运动耐量[6 min步行距离:MD=69.86,95%CI(3.42,136.31),P=0.04]和左室舒张功能[E/E’值:MD=-2.22,95%CI(-3.57,-0.86),P=0.001],降低血浆BNP水平[MD=-82.47,95%CI(-91.92,-73.02),P<0.000 01]和Ⅲ型胶原蛋白氨基端多肽水平[MD=-0.87,95%CI(-1.46,-0.27),P=0.004]。结论:当前证据显示,醛固酮受体拮抗剂能使舒张性心衰患者明显受益。; 何倩雯文印宪冯英周游王扬淦; 关键词：舒张性心衰醛固酮受体拮抗剂 META分析

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