方向明
- 作品数：14 被引量：87H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及降钙素原水平的变化及预后观察被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克患者血清IL?6、肿瘤坏死因子α（ TNF?α）及降钙素原（ PCT）水平的变化及预后。方法选取2015年5月至2016年4月我院收治的60例感染性休克患者，依据随机数表法分为乌司他丁组、阿拓莫兰组和联合组，每组20例，比较3组患者的ICU住院时间、机械通气时间及治疗后APACHEⅡ评分、治疗前后的IL?6、TNF?α、PCT、血清丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）及预后。结果联合组患者的ICU住院时间、机械通气时间及治疗后APACHEⅡ评分均明显低于乌司他丁组、阿拓莫兰组，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。治疗前，3组患者的IL?6、TNF?α、PCT、MDA、SOD差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，联合组患者的IL?6、TNF?α、PCT、MDA均明显低于乌司他丁组、阿拓莫兰组，SOD显著高于其他两组，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。乌司他丁组 MODS 发生率、病死率分别为30．00％（6／20）、20．00％（4／20），阿拓莫兰组分别为35．00％（7／20）、15．00％（3／20），联合组分别为5．00％（1／20）、5．00％（1／20）。联合组MODS发生率及病死率均低于其他两组（ P均＜0．05）。结论乌司他丁联合阿拓莫兰治疗感染性休克成效显著，能够明显改善患者血清IL?6、TNF?α、PCT等重要因子水平，优化患者预后，值得临床推广。
- 方向明潘嘉宇易高
- 关键词：乌司他丁阿拓莫兰感染性休克白细胞介素6肿瘤坏死因子Α降钙素原
- 甲泼尼龙联合丙种球蛋白佐治狼疮性肺炎1例报告并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白佐治狼疮性肺炎的疗效。方法对1例系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎并发狼疮性肺炎患者,在基础治疗的基础上,静脉给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白。结果治疗后,患者气促症状较前改善,但仍需呼吸机通气,肺间质性改变,限制肺部通气换气功能,血红蛋白下降严重,治疗过程中出现了一些不良反应,如消化道出血、钠水潴留、白细胞反应性升高。结论甲泼尼龙在治疗狼疮性肺炎时可以在一定程度上控制病情延长生命,但也有一定的不良反应,临床应用时应严密观察。
- 易高方向明潘嘉宇何耀军
- 关键词：狼疮性肺炎甲泼尼龙疗效
- 红细胞分布宽度在社区获得性肺炎严重度分层中的预测价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨红细胞分布宽度在社区获得性肺炎(CAP)严重度分层中的预测价值。方法选取2014年7月至2015年12月广州医科大学附属第五医院收治的117例CAP患者进行分析,CAP严重程度采用肺炎严重程度(PSI)评分和CURB评分进行评价,所有CAP患者分为重度组、中度组和轻度组,每组39例。同时选取39例健康人群作为对照组。检测4组研究对象血液中的红细胞分布宽度和超敏C反应蛋白水平。结果重度组、中度组和轻度组患者的PSI评分和CURB评分随着病情的加重存在明显差异,且明显高于对照组(P<0.05)。重度组、中度组和轻度组患者的红细胞分布宽度和超敏C反应蛋白随着病情的加重明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞分布宽度与CAP严重度分层有关,可以预测CAP严重度分层。
- 易高方向明林纯意沈露
- 关键词：社区获得性肺炎红细胞分布宽度
- 口服还原型谷胱甘肽联合阿托伐他汀钙对大鼠血脂影响及抗氧化作用
- 机体活性氧(Reactive oxygen species ,ROS)是多种细胞发生氧化应激反应时所产生的氧的部分还原代谢产物。血管壁细胞有氧呼吸时在NADPH氧化酶、黄嘌呤氧化酶(XO)、脂氧酶、内皮型一氧化氮合酶(e...
- 方向明
- 关键词：脂质过氧化还原型谷胱甘肽阿托伐他汀
- 文献传递
- 乌司他丁联合阿托莫兰对感染性休克患者血清IL-6,TNF-α和PCT水平的影响被引量：15
- 2017年
- 目的:探究乌司他丁联合阿托莫兰对感染性休克患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择2013年6月~2015年12月期间我院收治感染性休克患者79例为研究对象;采用随机数字法将其分为观察组(39例)和对照组(40例),观察组患者给予乌司他丁联合阿托莫兰治疗,对照组给予常规抗感染治疗;观察并比较两组患者治疗前后IL-6、TNFα和PCT水平,比较两组患者药物不良反应、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果:治疗前两组患者间IL-6、TNF-α及PCT水平均无差异(P<0.05);治疗后两组患者IL-6、TNF-α及PCT均显著下降,且观察组IL-6、TNF-α及PCT水平低于对照组(P<0.05);治疗过程中两组患者药物不良反应发生率无差异(P>0.05);治疗后观察组MODS及死亡发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合阿托莫兰能够改善对感染性休克患者炎症反应,降低机体IL-6、TNF-α及PCT水平,降低MODS发生率及病死率,在临床治疗感染性休克具有重要价值。
- 方向明易高王志敏沈璐潘嘉宇
- 关键词：乌司他丁阿托莫兰感染性休克IL-6TNF-Α
- 血清降钙素原检测在治疗慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染中的意义被引量：12
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）并下呼吸道感染中的意义。方法将2014年8月～2015年9月来我院就诊的110例慢阻肺并下呼吸道感染患者随机分为对照组和实验组,每组55例;对照组患者由临床医师根据经验结合其症状给予抗生素治疗,实验组患者根据体内血清PCT水平变化调整抗生素的使用,当血清PCT≥0.15μg/L时使用抗生素,血清PCT〈0.15μg/L时不使用或停用抗生素。比较两组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间、二重感染、死亡率和临床有效率等指标。结果经过抗生素治疗后,实验组患者总有效率为96.36%,与对照组的87.27%比较,差异无统计学意义（χ2=3.0253,P〉0.05）。实验组患者抗生素使用率为41.82%,抗生素使用时间为（6.7±2.5）d,住院时间为（12.1±5.9）d,均显著低于对照组的72.73%、（10.9±3.2）d及（18.9±5.6）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组白细胞计数[（8.3±1.8）×109/L vs（8.6±1.7）×109/L]、二重感染发生率（3.64%vs 9.09%）及死亡率（1.82%vs 5.45%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对慢阻肺并下呼吸道感染患者行血清PCT检测,不仅能避免抗生素不合理使用和滥用,防止细菌耐药性的产生,还可缩短患者的住院时间,降低二重感染率。
- 易高方向明林纯意沈露黄静怡何耀军
- 关键词：血清降钙素慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染抗生素
- 血清25-羟基维生素D_3水平与老年COPD的相关性研究
- 2014年
- 目的：分析血清25-羟基维生素[（OH）]D3水平与老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者之间的相关性。方法选取我院于2012年6月～2013年6月期间收治50例老年COPD患者作为观察组，另选取50例健康老年人作为对照组，观察两组的血清25-羟基维生素D3水平。结果观察组患者的血清25（OH）D3水平明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清25（OH）D3水平与FEVl、FEVl/FVC、FVC实测值之间无相关性。结论 COPD患者体内的维生素D是比较缺乏的，而其血清25（OH）D3水平与其肺功能之间无相关性。
- 方向明李章生张春云
- 热休克蛋白90和糖皮质激素受体mRNA在糖皮质激素敏感型依赖型和抵抗型哮喘中的表达及其在抵抗型哮喘发病中的作用被引量：6
- 2017年
- 目的:观察糖皮质激素抵抗型、敏感型、依赖型中热休克蛋白90(HSP90)、糖皮质激素受体(GR)mRNA表达情况,同时分析HSP90、GR mRNA在抵抗型哮喘发病中的作用,提高临床不同类型哮喘患者治疗效果。方法:以2015年7月至2016年8月间我院门诊部门收治的86例哮喘患者为研究对象,根据患者对糖皮质激素不同反应分为敏感组(39例)、抵抗组(20例)、依赖组(27例),同时随机选取入院行健康检查结果正常的受检者为对比组(35例),所有受检者均空腹抽取外周血,使用逆转录-聚合酶链(RT-PCR)测定热休克蛋白90、GR mRNA在细胞内表达情况,同时在体外分别以白介素4(IL-4)、白介素2(IL-2)以及联合刺激细胞,记录HSP90、GR mRNA表达改变情况。结果:抵抗组HSP90、GR mRNA细胞内表达明显高于其他组,而HSP90/GR明显低于其他组,P<0.05;在IL-4、IL-2刺激下各组GR、HSP90 mRNA均出现不同的表达上升情况。结论:抵抗型哮喘者出现抵抗反应可能与细胞中HSP 90表达不足有关。
- 沈璐易高张春云方向明
- 关键词：哮喘
- 低浓度二甲双胍干预肝癌微环境诱导肿瘤细胞衰老的机制被引量：1
- 2019年
- 目的研究低浓度二甲双胍干预肝癌微环境诱导肿瘤细胞衰老抑制其增殖的机制。方法对5种肝癌细胞株分别采用0 mmol/L(对照组)、1 mmol/L(实验组)二甲双胍处理,筛选出高表达衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-Gal)的2种细胞株;通过MTS实验观察1 mmol/L二甲双胍对筛选出的肝癌细胞HepG2和Huh-7增殖的影响。采用免疫印迹检测低氧条件下药物干预HepG2和Huh-7细胞,钠氢交换蛋白1(NHE1)、质子转运ATP酶(V-ATPase)、HIF-1α、Glut1和CAXII蛋白的表达。结果肝癌HepG2和Huh-7细胞SA-β-Gal较对照组显著升高(P<0.05)。MTS结果显示二甲双胍抑制肝癌HepG2和Huh-7细胞的增殖。NHE1、V-ATPase、HIF-1α在对照组中表达高于实验组,而Glut1和CAXII蛋白两组相比无明显差异。结论低浓度二甲双胍可通过诱导肿瘤细胞衰老抑制其增殖,抗癌作用可能与改变肝癌细胞微环境pH值有关。
- 陈纪涛殷威达刘兆宇李明方向明刘季芳
- 关键词：二甲双胍肝细胞癌
- 无创双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的临床疗效研究被引量：16
- 2015年
- 目的探究无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年8月广州医科大学附属第五医院收治的65例COPD并发肺性脑病患者,按治疗方法不同分为观察组33例和对照组32例。两组患者均给予常规治疗及Bi PAP辅助通气,观察组患者在此基础上给予呼吸兴奋剂(尼可刹米与纳洛酮)治疗。比较两组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、血氧饱和度(Sa O2)、呼吸频率(RR)及心率(HR),气管插管率、住院时间、通气时间及病死率。结果观察组患者治疗后GCS评分、SaO2高于对照组,RR、HR低于对照组(P<0.05)。观察组患者气管插管率低于对照组,住院时间及通气时间短于对照组(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD并发肺性脑病的临床疗效确切,可有效缓解患者的神经精神症状,降低气管插管率,缩短住院及通气时间。
- 陈玉娟方向明
- 关键词：肺性脑病无创正压通气呼吸系统药
